Asimptomatske dijabetesa u odraslih

Razgovarajmo o dijabetesu u asimptomatskih odraslih. Asimptomatski ili subkliničkog - kemijski dijabetes. Kod asimptomatskih pacijenata s dijabetesom, kao i latencije, bez kliničkih manifestacija dijabetesa i na količinu šećera u krvi natašte ne prelazi 5,2 mmol / l. Pokazala prisutnost dijabetesa asimptomatskih pomoću oralnog unošenja glukoze.

Dijagnoza asimptomatske dijabetesa mogu smatrati osnovati ako:

- vrijeme normalnog posta glikemije tijekom 1 sata prelazi 7,8 mmol / l i 2 sata se ne vraća na početnu vrijednost (ostane iznad 5,2 mmol / L);

- nakon 1 h ne prelazi normalnu najveću vrijednost. (7.8 mmol / l), a 2 sata ne vrati na početne vrijednosti;

- normalno je post, ali znatno veća od normalne nakon 1 sat.

Ali posljednja opcija da su odgovorni ne samo slabljenjem funkcije beta stanica, ali također i povećana osjetljivost želučanih receptora šećera, što dovodi do pojave nervnoreflektornoy hiperglikemije i povećana apsorpcije glukoze u crijevima ili jetre disfunkcije. Osobe s asimptomatski i latentne dijabetes kliničke dijabetes razvija češće nego ljudi s normalnom funkcioniranju beta stanica.

To doprinosi uništavanju beta stanica nakon izlaganja odraslom osobom:

- kirurgija;

- zarazna bolest;

- fizičko i psihičko trauma;

- produženo upotreba pretjerane količine hrane, a posebno se brzo apsorbira u crijevu ugljikohidrata, posebno često intravenozne glukoze;

- dugoročna primjena visokih doza ACTH, glukokortikoida, hormoni štitnjače, kateholamina;

- Sva osoba ima bolest u kojoj je prekomjerna količina dodijeljenog contrainsular hormona.

Skriveni oblika dijabetesa može ići u kliničkom razvoju pretilosti. Da je pretilost dodatni faktor stimulacije aktivnosti beta-stanica, što doprinosi njihovoj osiromašeni. Za masovnu identifikaciju pacijenata s kliničkim dijabetesom ispitanih dobiti svoju uobičajenu večeru, a završava s čajem i 50 g šećera. U roku od 2-3 sata nakon ručka prikupljeni urin u kojem se određuje glukoza. U zdravih osoba, nakon takvog glukoza obrok ne izlučuje u mokraći, te u bolesnika s dijabetesom se općenito definira glikozurijski - prisutnost glukoze u mokraći.

Nakon otkrivanja glukoze u osobe urinu potrebno je odrediti razinu glukoze u krvi natašte. Ako je iznad 5,2 mmol / l, ponoviti određivanje razine glukoze u krvi i otpuštanje glukoze u dnevnom urinu. Ako ponovno otkriti glukoze u urinu i povišenom razinom glukoze u krvi na prazan želudac, dijagnoza dijabetesa je nadležan.

Da pojasnimo dijagnozu u neki pacijenti troše uzorak s opterećenjem od glukoze. Za ovo unutarnje odrediti 1 g glukoze po 1 kg tjelesne težine, ali ne više od 70 g se otopi u vodi (250 ml). Nakon toga, glikemija određene nakon 1 i 2 sata nakon opterećenja. Kod zdravih ljudi je glukoza natašte 3,2-5,2 mmol / l. Nedostatak glukoze u mokraći nakon večere s uzimanja 50 g glukoze nisu isključuje prisutnost slabljenje funkcije beta stanica gušterače. Često se nalazimo u ljudi bez glikozurije. S druge strane, normalna krivulja šećer nakon opterećenja glukozom ne isključuje prigušenje beta stanica, koje mogu biti otkrivene jači utjecaj na njih pomoću dvostrukog opterećenja Staub-Traugott ili slom prednizolon-glukoze.

razlikovati:

1) dijabetes u djece (od 1 godine do 14 godina) - simptomi šećerne bolesti u većine bolesnika s izraženiji, oslabiti ih upravljati samo uvođenje inzulina, također su često na visokim dozama;

2) juvenilni dijabetes (15 do 24 godina) - kao i kod dojenčadi i djece, simptomi počinju ostro- izraženije i oslabljena samo uvođenje inzulina, često velike dozami- manje teško i gotovo isti kao i kod odraslih, juvenilni dijabetes se javlja u vruće klime;

3) dijabetes odraslih (25 do 64 godina) - simptomi značajno manje izražen, pacijenti se mogu provesti učinkovito liječenje u bazalnoj prehrani, ili prehrane i sulfanilamida antidijabetičkih lijekova ili prehrane i male doze inzulina;

4) dijabetes, starijih osoba (preko 65 godina) - metabolički poremećaji, mnogi od tih pacijenata lako su izloženi djelotvorno prehrani ili u kombinaciji s sulfanilamidnymi droga. Neki od ovih bolesnika potrebna, osim prehrane, čak i za inzulin, često imaju različite komplikacije, posebno u kardiovaskularnom sustavu.

Po težini dijabetesa je definiran kao:

- lagan,

- Prosječna masa

- teška.

Osnova za ovu podjelu su:

1) Klinički i laboratorijski podaci prije liječenja;

2) reakcijom pacijenta na različite tretmane.

Do blagi oblik dijabetesa uključuje pacijente koji su za liječenje klinički simptomi su odsutni ili blagi, nema ketoacidoza i vaskularnih komplikacija dijabetesa. Konvencionalni povrede su eliminirani određenog posla usklađenosti i odmor, prehranu, i uzimajući osloboditi od viška težine i razne srodne otegotna dijabetes, bolesti, ako ih ima.