Sepsa nakon poroda

Sepsa odnosi na generalizirani oblik postpartum infekcije. Poroda sepsa proizlazi od infekcije primarne lezije - maternicu.
Utvrđeno je da je u bolesnika s kliničkim znakovima sepse samo u 45-48% slučajeva se može otkriti bakteremije. Utvrđeno je da je veliki broj mrtvih, oštećeno tkivo može zamijeniti bakterije kao okidač generalizirati reakcije.

Godine 1991. na konferenciji American College of Physicians i Društva kritičkog medicine usvojio termin „Systemik Inflamotori Resnonse sindrom - gospodo” (sindrom sistemske upalne reakcije - gospodo).

Gospodo može biti zbog raznih uzroka, uključujući infekcije. Sistemski upalne reakcije uzrokovane infekcijom dokazano je definiran kao sepse.

Teške sepse, koji karakterizira smanjenje krvnog tlaka i prokrvljenosti tkiva, čak i uz adekvatnu reanimacije tekućinama, što dovodi do disfunkcije organa i sustava, kao što je određeno septički šok.

Prisutnost same infekcije ne može biti uzrok složenih patofizioloških procesa karakterističnih od sepse. Ovi procesi su rezultat reakcije odgovor na infekciju, što je uzrokovano povećanjem proizvodnje različitih endogenih tvari koje aktiviraju proces bolesti kod sepse.

Sepsa se ne može pripisati izravnim djelovanjem mikroorganizama na makro-organizma, i morate to posljedica značajnih povreda imunološkog sustava, koje su u razvoju stanja prekomjerne aktivacije ( „faza giperzapalennya”) u stanju imunodeficijencije ( „faza imunoparalichu”) uzeti u obzir. Imunološki sustav, stoga je primjerena sudionik destruktivni, odnosno autodestruktivan proces. Septička „autokanibalizm” - koncept uveo opisati metabolizam bolesnika sa sepsom.

U patogenezi sepse i komplikacije vodeću ulogu: endogeni medijatori, oštećena periferna mikrocirkulaciju, inhibiciju funkcije miokarda, smanjenje potrošnje kisika i transport tkiva.

Sepsa je uvijek „drugi” bolest, odnosno, tu je uvijek primarno mjesto kao portal ulaska.

Sepsa se javlja nakon poroda posebno teško nakon virusnih infekcija, koja se preselili tijekom trudnoće i neposredno nakon poroda.

Tijekom sepse to ne ovisi samo o tijelu reakcije, koja je uglavnom određena svojstva imunološkog obrane, ali i prirodi mikroorganizma. Prednost aureus je dovelo do više trom tijekom patoloških procesa koji utječu na mnoge organe, otpornost na antibiotsku terapiju. Sepsa uzrokovana gram-negativne floru, često složen zarazne tosichnim šok. Fakultativni anaerobi i bakterijama kao uzročnike babinje sepse, često udario u hepatobilijarni sustav, bubrege, uzrokujući hemolizu. Adenovirusni sepsa blokada različiti imunološki sustav žene, što dovodi do brzog toka, izostanak upalne reakcije u tkivu i visceralna sličan onome za akutnog diseminiranog intravazalnog zgrušavanja.

Sepsa bez metastaza. Akutna septički bolest koja se javlja kod baketrijemije i teškim opijenosti.

Dijagnoza može biti On postavlja s točnošću temelji samo na reacquisition krvi mikrobe tijekom bakteriološku studija. Na negativnih kultura treba uzeti u obzir kliničke manifestacije bolesti.

Sepsa s metastazama. Karakterizira stvaranjem gnojnih metastatskih žarišta u raznim organima, prije svega pluća.

Sepsa, postporođajne septikemija ili klinički pyosepticemia.

Za sepsa naznačen: ranim pojavljivanjem, groznica (do 40-41 ° C), groznicu ponavljaju, brzi porast toksičnosti, što uzrokuje poremećaj svijesti, tahikardija, tahipneu, cijanoza, hipotenziju.

Kada Dodatni testovi pokazali: oligurija, proteinurija, povećana DTV na EKG - preopterećenje desnog srca, u krvnoj slici - leukocitoza, u teškim slučajevima - leukopenija, ubrzana sedimentacija eritrocita, anemija, gimonatriemiya, hipo-a Dysproteinemia, umjerena hipoglikemija.

Pyosepticemia obično pojavljuje kasnije, karakteriziraju teške intoksikacije, pogoršanje varira kratki remisiju. On se pridružuje multiorganske sindrom, polysystemic neuspjeh.

liječenje sepse

sepsa tretman kombinira, utjecaj na mjestu infekcije i antibiotskog kompleksa. Infuzija, transfuzijom, desenzibilizacije, immunocorrecting simptomatska terapija (za detalje vidjeti peritonitis liječenje odjeljak).

U liječenju ginekološkoj sepse je nedavno naširoko koristi suvremene metode liječenja: Ubi, laserska terapija, hemosorbtion, lymphosorption, plasmapheresis.
Pri odabiru metode liječenja primarnog tumora, prednost se daje histerektomiju, ako je pozadina kompleksnog liječenja nema poboljšanja u roku od 3-4 dana. U slučaju krvarenja iz šupljine maternice histerektomija izvodi se odmah.