Sepsa u novorođenčadi i kliničkih čimbenika rizika

Sepsa u novorođenčeta čimbenika rizika i klinika ima svoje karakteristike. To je bolest cijelog organizma, što je popraćeno cirkulacije u krvi infekcija: bakterije, virusi, gljivice. To se događa u prvom mjesecu života.

Faktori rizika za sepse u novorođenčadi

Oboje su od majke i od ploda javlja tijekom trudnoće, tijekom poroda i poslije:

- Klinac je majka prije ove trudnoće imala brojne pobačaje.

- Toksemija u trudnoći traje više od 4 tjedna.

- Colpites bilo, ali češće uzrokovana Streptococcus.

- Prisustvo materinskih kronične žarišta infekcije: pijelonefritisa, cistitisa, tonzillit- autoimunih bolesti i bolesti probavnog rasprava o hormonsku ravnotežu u tijelu.

- Rano amniorrhea, više od 12 sati, bezvodni jaz.

- Zarazne procesi koji su se razvili u majke tijekom poroda ili ubrzo nakon toga: endometritis, virusne bolesti i drugi.

- Nedonoščad ili djeca rođena s niskom tjelesnom težinom, posebno manje od 1500 grama. Više prijevremenost, to je veći rizik od razvoja sepse.

- Pojava poroaja gušenja ili dostupnosti, neke druge patologije u djeteta koje je potrebna reanimacija u rađaonici, koja podrazumijevalo infuzije i dugoročnu apstinenciju od opskrbe prirodnog mlijeka.

- Povreda integriteta kože kao posljedica prirođenih abnormalnosti.

- Operacija je s velikim traumatizacije tkiva.

- Središnji venski kateterizacija, kao pupčana.

- Kongenitalna imunodefitsitnye stanje, dostupnost podataka o smrti djece u obitelji do 3 mjeseca od infekcije.

- Razne malformacije, osobito u kombinaciji.

- Antibiotska terapija je majka zaraznih bolesti u posljednjem mjesecu trudnoće.

- Masivni antibiotik novorođenče.

- Višeplodna trudnoća.

- Promjena amnionska tekućina, oni mogu biti „prljavi” s mekonij, s smrdljivoj miris.

- Groznica u majke tijekom poroda ili neposredno nakon njih.

„Ulaz gateway” za infekciju u tijelu bebe mogu biti: lokalni sluznice mikrotraume nakon kateterizacije, intubacije, injekcije, oslabljen integritet kože, crijeva, pluća, mokraćnog trakta, očiju, srednjeg uha.

Novorođenčeta može biti zaraženo preko predmeta zaštite, ili drugog bolesnog djeteta, majčinim rukama i medicinsko osoblje, medicinske instrumente, oni mogu biti izvor bakterija. Pacijent ima sepsu krvi nije samo prijevoz, ali i mjesto za rast bakterija, činjenica da ona gubi sposobnost da ubije bakterije je povezana s oslabljenim imunitetom u novorođenčeta, što pak povećava učinak rizičnih čimbenika, kao i utjecaja na tijek sepse i njegovog kliničke manifestacije.

Zanimljivo, dječaci su više osjetljiv na sepse nego djevojčice. Vrlo dobar sprječavanje sepse u novorođenčadi je dojenje. Zahvaljujući njemu beba dobiva antitijela od majke spremni, te sposobnosti za borbu protiv mikroba.

Sepsa u novorođenčadi Klinike

S obzirom na kliničke manifestacije mogu se podijeliti u tri varijante toka: bolničkih, rane i kasne.

Bolničke sepsa, nastavlja vrlo teško i karakterističan je za visokog rizika novorođenčadi u grupi. Mehanizam razvoja zbog osnovne bolesti djeteta, prisutnost bakterija u rodilištu opreme, osobito medicinskih instrumenata, koji pružaju pomoć u novorođenče. Samo da rođene bebe su posebno osjetljivi na infekcije, cijela stvar je u mogućnosti imunološkog sustava, ne može adekvatno odgovoriti na patogena, neutralizirati i to ograničiti.

Sepsa se zove rano, u tom slučaju, ako se razvija u 2-5 sati nakon rođenja.

To se zove kasno sepsu, ako se razvila nakon 7 dana života.

Klinika za sve oblike iste, može biti formirana u roku od nekoliko sati, u takvim slučajevima to se zove munja. Djeca postaju letargični, ne uzeti majke grudi, može povećati tjelesnu temperaturu, ali to je manje vjerojatno od starije djece. Promjena boje kože, oni stekli sivkast ton, žile postaju vidljivi na koži, hladne ruke i noge na dodir s modrim primjesa javlja cijanozu oko usta. Na koži, ponekad osip, to varira od malih i brojnih erupcija, dok čireva i apscesa koji su dovoljno velika u veličini i izgledu malih krvarenja. Ako je proces uključuje jetru, pati svoju funkciju, što se može vidjeti na koži, ona postaje limun boje. Oči na dijete „okrenuti kiselo” pojavljuje konjuktivitis. Na licu patnje je napisao mrvice. Povraćanje, povraćanje, česta je pojava, nestabilna stolica. Tu je otežano disanje, vrlo često djeca izgubiti svijest, oplakivanje. Sepsa se događa je vrlo teško s brzim razvojem, ponekad u roku od nekoliko sati, kardiovaskularne bolesti i izgovara znakove opijenosti. Kada nepružanje pravodobne pomoći, djeca vrlo brzo umrijeti, jer nisu razvili kompenzacijske mehanizme.

Napomena majci: ako novorođenčad imaju jedan ili više faktora rizika za sepse, oni su prvi sati života „ne kao” klinika je od rođenja. Djeca nisu glasni vrisak, dugo vremena ostati cyanotic ili blijed, loše uzeti prsa, trom joj sisati, često povraća, onda oni imaju potnichka, prva stolica za dugo vremena i loših poteza, slab, ali ponekad može biti vrlo nemirna, loše iscjeljivanje pupak, sa samo malo. To je osobito važno znati danas kada se rodilište, gdje je praksa rooming-in bebe i majke i novorođenčeta većinu vremena s obiteljskog čovjeka, koji općenito nije loše, za prevenciju neonatalne sepse.