Sepsa kod novorođenčadi

Većina infektivna-upalna bolest novorođenčeta razdoblja. Česti razvoj sepse u novorođenčadi je povezan s anatomskim i fiziološkim svojstvima organizma, nezrelosti nekoliko organa i sustava, posebno humoralne i stanične imunosti i enzim reakcije. Gateway za infekcije je često pupčana rana. Osim toga, svako mjesto infekcije na koži, pluća, itd, može biti izvor sepse.

Klinika za bolesti, posebno u početku ima veliki izbor - Kasno pupčane rane Epitelizacija, moždani koža je u pupak, slabost i bljedilo djeteta, odbacivanje dojke, nema povećanja tjelesne težine. Nakon toga slijedi pogoršanja općeg stanja djeteta, pad tjelesne težine, porast temperature tijela na visokim brojevima. Koža je blijedo s sivkaste primjesa, proširene jetre i slezene, žutice kože i bjeloočnice. Ovisno o prisutnosti septičkih žarišta razlikovati septicopyemia i septikemija. Kada se pojave septikopiemicheskimi oblik metastatske lezije - apscesi, celulitis, upala pluća, meningitis itd ..
U krv novorođenčadi primijetio leukocitozu, neutrofilije s lijeve pomak, u nekih bolesnika - leukopenije, anemija, ubrzano ESR. Razine IgM u serumu pupkovine više od 0,2 g / l dokaz intrauterine infekcije. Za dijagnozu sepse važno NBT-test, koji odražava funkcionalnu aktivnost fagocitnih stanica, kao i određivanje C-reaktivnog proteina.

Prije tretmana, dijete bi trebalo poduzeti za bakteriološku analizu krvi, urina i gnojni iscjedak iz rane.

Liječenje je složen:

1. Učinak na štetočinje (bakterija).
2. utjecaj na makro-organizma (povećanje od zaštitnih snaga djeteta, korekcija metaboličke promjene, simptomatska
terapija).
3. Sanacija primarnih i metastatskih žarišta.
4. Optimalni uvjeti za zaštitu okoliša.

Za korištenje liječenje baktericidnih antibiotika: ampicilin 200 mg / kg, oksacilin 150 mg / kg, cefalosporini 80-100mg / kg, aminoglikozidi 0,4-0,8 mg / kg, polimiksin B 100000 U / kg i beta-laktamski antibiotici, na Tienam 50 mg / kg tijelo. U prisustvu Pseudomonas infekcije označavaju sizolitsin 2-3mg / kg, anaerobne infekcije - metronidazol (Trichopolum) pri 15 mg / kg 3 puta na dan. Upotreba antibiotika za kombinirane rane kliničkog učinka.

Za liječenje ili prevenciju korištenjem dysbacteriosis Nystatin ili levorin od 100-125000 OD ili laktobakterin, biolakt, bifidumbakterin, lineks.

Velika važnost se pridaje imunoterapija - antistafilokoknim plazma je uveden u 10 ml / kg tjelesne težine, g-globulin antistafilokoknim 0.2 mL / kg - tri puta 2-3 dana Laferon 100,000 IU / kg dnevno, te transfuzija krvi.

Od prvih dana koristeći vitaminska terapija. Osim toga, korekcija metabolizma vode i soli, eliminaciju hipovolemije, hipoproteinemija. U slučaju povrede srčanog aktivnosti propisane strofantin - 0.1-0.2 intravenozno ml. Teške opijenosti i nadbubrežne simptoma insuficijencije prikazanih prednisolon terapija 1 mg / kg tjelesne težine po danu za 1-3 dana.

Vrlo je važno reorganizacija gnojne lezije. Skrb za djecu sa sepsom zahtijevaju optimalne uvjete, pa se drže u inkubatorima (inkubatori), gdje je toplinska udobnost i vlažnost stvorili.

Liječenje upalnih bolesti u novorođenčadi nastavlja do potpunog nestanka svih simptoma zaraze, prije normalizacije krvnoj slici i održivi debljanje.

Pacijenti koji su imali sepsu, pod liječnički nadzor od 12 mjeseci. U dobi od jedne godine, pregledi se provode jednom mjesečno, nakon prve godine života - na tromjesečnoj osnovi. Na pregledu, obratite pažnju na opće stanje, apetit, dinamike tjelesne težine, dan i režimu hranidbe. Test krvi uzeti nakon mjesec dana nakon ispuštanja, a zatim jednom u tri mjeseca. BCG cijepljenje i drugih cijepljenje se provodi strogo individualno.

Prevencija sepse počinje prije rođenja. To uključuje širok raspon mjera za poboljšanje zdravlja adolescentica, trudnicama. Zadržava svoje poštovanje vrijednost sanitarne-higijenski režim u staračkom domu, pravila za obradu pupčanu vrpcu, rano započinjanje dojenja, rooming-u majke i djeteta.