Maternice inercija

Maternice inercija (hipoaktivnost ili tromost maternice)

To je stanje u kojem je intenzitet, trajanje i učestalost kontrakcija je nedovoljno, pa vrata maternice zaglađivanje, objavljivanje cervikalni kanal i promovirati voće kada je s obzirom na veličinu zdjelice ubrzano smanjuje.

Primarni maternice Tromost (SPD) javlja od početka i isporuke može se nastaviti tijekom razdoblja otvaranja i prije kraja isporuke.

maternice inercija, koja se javlja nakon dugog razdoblja normalnog rada se naziva sekundarna.

pokušaji slabost pojaviti u drugoj fazi zbog slabosti mišića ili zamor trbušne žena.

Slabost rada javlja se u oko 10% trudnica. Primarni SPD može pojaviti zbog kvara kao puls, uzrokuje podršku i podešavanje generičke aktivnosti i maternice nesposobnost da vidim i odgovoriti na dovoljnoj smanjenje tih impulsa. Patogeneza RAN važnu ulogu redukcijskog zasićenja estrogeni, poremećaja sinteze prostaglandina, abnormalnosti proteina, ugljikohidrata, lipida i metabolizam minerala, niska aktivnost enzima pentozafosfata ciklusa ugljikohidrata.

Uz slabi trudova niskog intenziteta (manje od 30 mm Hg), niskofrekventnih (manje od 2 kontrakcija za 10 minuta). maternice ton se spušta (8 mm Hg ili manje). cervikalna zaglađivanje, a njihovo otkrivanje je smanjen tempo. Trajanje rada povećava, što dovodi do umora žene, fetalne hipoksije. Također za slabe rad karakterizira: Dugogodišnja fetusa predstavljanja sudjeluju u ulaznom avion u malom bazenu, sporo napredovanje predstavljajući dio njegove usklađenosti s veličinom veličine zdjelice.

Dijagnoza maternice inercije stavi pod dinamičkim promatranja rodilleyu za 2-3 sata, dok praćenje monitora - u 1-2 sata.

Upravljanje rada. Kada žena i umor odsutnost indikacije za hitne isporuku (akutna hipoksija opasnost poroda stvaranje fistula), a otvaranje vrata maternice kako 3-4cm treba odrediti lijekova u stanje odmora-2% promedola ml -1, 1% difenhidramin -1ml, atropin sulfat 0 , 1 ml 1% može se koristiti seduksen 2 ml 0,5%, 0,25% -1ml droperidol. Poroda Anestezija nosi anesteziologa.

Na otvaranju vrata maternice više od 4-5cm, žena budno stanje i slabosti rada i amniotomije se obavlja u 1-2 sata intenzivirana trudova uterotonics.

 U tom slučaju, treba uzeti u obzir kontraindikacija za ojačati isporuku:

- Raskorak između veličine fetusa i zdjelice majke (anatomski i klinički uske zdjelice) -
- Dostupnost maternice ožiljak nakon operacije (carski rez, uklanjanje fibrom, metroplasty itd ..)
- umor rozhenitsy-
- Pogrešno položaj i prezentacija ploda-
- Intrauterini patnja ploda-
- Puni prikaz platsenty-
- Odvajanje normalno i nisko-laganje platsenty-
- Prisutnost vaginalne stenoze, ožiljke nakon perinealna razred III-
- Distocije, atrezija i ožiljke na vratu matki-
- Alergijske reakcije na uterotonics.

Za poboljšanje uporabe rada:

- Intravenozni drip oksitocin otopina (5 U otopi se u 500 ml otopine soli). Uvođenje počinje sa 6-8 kapi u minuti i postupno prilagoditi 30-35 kapi u minuti, ali ne više od 40 godina, tako da ne uzrokuje hipertoničnost maternice;

- Dezaminooksitotsina daje bukalno (obraz ležao tableta) od 25 jedinica u razmaku od 30 minuta (100 IU);

- Intravenska primjena prostaglandina F2 (2,5 mg) i E2 (1 mg), otopina se pripravlja u 500 ml fiziološkoj otopini i dati kao otopine oksitocin;

- Ostali lijekovi i ne-droga sredstvo.

Nemoguće je za izazivanje poroda sa sheme na drugu. Uz uterotonics daje grčeve, ali ih treba koristiti u radu, postavljanje i otvaranje vrata maternice na 3-4cm. Ponovljena administracija antispazmotike provodi u 3-4 sata.

U vrijeme isporuke u žena sa slabim aktivnosti rada treba sustavno pratiti stanje majke i fetusa. Za sprječavanje intrauterinog fetalne hipoksije davati intravenozno bolus ili infuzija otopina -20ml 40% glukoze, 1% -2ml sigetin, 100 mg cocarboxylase, vitamin C -5ml 5%, 2.4% glukoze -10ml aminofilin daju povremeno udisati kisik 60% 20-30 minuta.

Sekundarna inercija uterusa. CRD može doprinijeti sekundarnih faktora, koji su se dogodili tijekom početne TSS, ali češće se događa kada:

- Klinička uska taze-
- hidrocefalus ploda-
- Točna umetanje golovki-
- Poprečni i kosi položaj ploda-
- vrata maternice krutost i njegova Rumen Changes-
- stenoza vlagalischa-
- Mali tumori taza-
- zatvarač predlezhanii-
- Neblagovremeno rupture membrane zbog gustoće membrane
- Endometrite-
- Nekontrolirano korištenje uterotonics, antispazmotike analgetici;

U srednjim SPD kontrakcije koje su bile dovoljne sile postaju slabije i kraće, a pauze između njih povećava. Ponekad se bori ne odvaliti. Unapređenje fetusa rodnica je suspendiran. Porod kasni, što bi moglo dovesti do umora majke, endometrij, fetalnog hipoksije.

Sa slabim pokušajima izvode s intravenoznim oksitocin frekvencije kapi od 20 do 40 u minuti, zavoj primjenjuje Verbova. Prema svjedočenju provodi perineotomy ili epiziotomije. Kada je lijek nedjelotvoran dobitak i dostupnost radnih uvjeta primjenjuju pincetom, au nedostatku hipoksije i uvjeta za primjenu patiti moguće koristiti vakuum izvlači. Cijeđenje plod Kristeller - prilično traumatično za majku i fetus i ne smije se koristiti.