Razdoblja isporuke

Rađanje je podijeljena u tri razdoblja: Prvo - razdoblje grlića maternice, drugi - protjerivanje fetusa tijekom trećeg - razdoblja sekvence.

U prvoj fazi rada Ona počinje s prvim redovnim kontrakcija nakon 10-15 min, koji onda postaju češći i teži i dovode do strukturalnih promjena u cerviksu (izglađivanje i njegov opis matične stanice) i završava potpunim (10-12cm) otvaranje vanjskog vrata maternice os. Kada je otkrivanje cerviks promaši glavu i tijelo zrele plodove.

spontano maternice područje uzbude ( „Elektrostimulator srca”) nastaje u trenutku isporuke u kutu polja maternice (obično desno) i proteže se od dna do tijela, a zatim se lagano gasi u donjem dijelu maternice, koji se klinički manifestira svoju opuštanje i istezanje. Uz razvoj rada postupno nestaje zaključavanje funkcija vrata maternice, zbog smanjenja razine u krvi progesterona i rclaksina (endogenih hormona kojega proizvodi posteljica).

cervikalna zaglađivanje prvorotke se javlja u nizu, počevši s vanjskim stanicama, postupno kreće na cijeli cerviks, a žene koje rodi opet - u isto vrijeme, u vezi s određenim objavljivanjem vanjskim os u ranoj prvoj fazi rada.

brzina otvaranja cervikalni na početku rada (latentna faza) je 0,35 cm / godinu ili aktivne faze (otvaranja 3 do 8 cm) - 1,5-2sm / h u prvorotkinja i 2-2,5 cm / godinu u žena višerotke. Otkrivanje matične stanice od 8 do 10 cm (usporavanje faza) teče po nižim cijenama - 1-1,5 cm / god.

Kada koristite spazmolitik i analgetici ubrzati povećanjem širenje grlića maternice.

Tipično, na kraju prvog razdoblja uslijed povećanja tlaka intrauterinog nastaje kidanje membrana. Zbog pritiskom glave do ulaza u zdjelice, po obodu njegovog čvrsto pokriven mekim tkivima rodnica i stvoriti „band kontakt”. Amnionska tekućina s tim u vezi su podijeljeni u prednjem i stražnjem dijelu. Nakon pucanja membrane prednjeg prelije vodom (100-150ml). Stražnji vode (glavni volumen amnionske tekućine) otići odmah nakon rođenja.

Fetalni mjehura je od izuzetne važnosti u fiziologiji porođaja. On pritisne na unutarnjoj površini cerviksa, gdje se nalazi veliki Broj receptora, a kao posljedica iritacije samo pojačavaju spontane kontrakcije maternice, ali i napreduje matki.Inogda fetusa otvaranje vrata mokraćnog mjehura razdirano nepotpunim otkrivanja ćelije, a ponekad čak i prije rođenja. Ako je rastrgan nepotpunim otkrivanja stanica - recimo rani ispuštanje vodene pucanja membrane prije početka rada naziva prerano. Rano i prerano ispuštanje vode negativno utječe na tijek rada.

Tijekom porođaja treba razlikovati latentne, aktivne faze i faze usporavanja.

latentna faza - je vrijeme od početka redovne kontrakcija do strukturnih promjena u vrata maternice (otvaranje do majke stanice u 3-4cm). Latentna faza kontrakcije aktivnost posuđuje sama dobro da farmakološkim učincima (tokoliza) .Prodolzhitelnost latentna faza u prvorotke je 6-7 sati, a za žene koje rađaju jednom, 4-5 sati, ovisno o stanju zrelosti cerviksa, broj pariteta, utjecaj farmakoloških sredstva i ne ovisi o težini fetusa. Ponekad latentna faza se ne može popraviti, tako da u roku od 4 tjedna prije isporuke javlja izglađivanje i grlića maternice za 3-4cm.

Tijekom faze latencije dolazi aktivna faza isporuke, koji je karakteriziran brzim otvora usta maternice. U ovoj fazi razlikovati početne ubrzanja i maksimalne faze dizalo zamedlenie.Aktivnaya rodova kada cerviks dosegne 3-8sm.

Faza usporavanja zbog postavci vrata maternice preko bebina glava kasno u prvom razdoblju fetus, tj tijekom brzog snižavanja golovki.Prodolzhitelnost uvodnom razdoblju u trudnica koje rađaju prvi - 8-10 sati, 6-8 sati višerotke.

Druga faza rada (protjerivanja razdoblja) počinje nakon punog otvora vrata maternice (10-12cm). Prije dolaska u pokušajima borbe. Pokušaji refleks doći zbog stimulacije dio fetusa prezentiranju, neuronske elementi ugrađeni u vrata maternice, parametrium tkiva i mišića dna zdjelice. Pokušaji su prisilno, ali žena u radu u određenoj mjeri mogu ih prilagoditi (povećati ili inhibira) .They igraju ulogu samo u vrijeme protjerivanja fetusa i placente. U intra-abdominalni tlak raste tijekom pokušaja. Istovremena porast tlaka (intrauterinog kontrakcija) i intraabdominalno tlaka (pokušaja) pridonosi činjenici da je sadržaj maternice usmjeren prema manjeg otpora, tj zdjelice.

U drugoj fazi rada završava biomechanism rodova. Druga faza vrijeme rada prosjeka s prve isporuke 1-1,5 sata, ponovio je 30-60 min od prve glave pojavljuje genitalni prorez samo tijekom pokušaja (kuckanje glave), a zatim glava se pomiče naprijed i ne nestaje nakon prestanka redovitih pokušaja ( erupcija glave).

Prvi rez kroz okcipitalnog dijela glavice fetusa, od genitalnog prorez rez kroz parijetalni brežuljaka. Nakon rođenja krune i potiljak rodnica pojavljuju čelo i lice fetusa u trenutku međice napon dostiže najveću snagu. Kada pokušaji koji idu, rotira fetalnog tijela, pri čemu glava čini njezinu vanjsku rotaciju. Rođenje ramenog obruča, debla i noge završi rođenje fetusa.

Ulaz porođaja je opstetrički njegu, majke, ili „zaštite između nogu”: Skup uzastopnih manipulacija na kraju druge faze rada, za promicanje fiziološki mehanizam isporuke i kako bi se spriječilo traume rođenja.

Treća faza rada - uzastopna razdoblja. počinje nakon rođenja. Zbog kontrakcija uterusa (kontrakcija) proteže posteljicu od njegove stijenke, i izolaciju iz placente kontrakcija genitalnog trakta i provela se kroz pokušaje. Brzina oslobađanja placente i posteljica iscjedak iz maternice je u izravnoj proporciji s intenzitetu motorne funkcije maternice.

Prepoznajte dvije uzastopne vremenske faze:

1. odvajanje faza placente.
2. fazi odabira (rođenja) posteljice.

U prvoj fazi posteljica može pružati od centra, formiranje hematoma retroplacental (po Schultz). Budući da krv ne može razviti u vis a tergo, a zatim sljedeća borba promiče punu oguliti, jer je posteljica centar ispupčenja u šupljinu maternice i povlačenje bilježi sve više i više ekscentrične mišićne snopove. U ovom postupku, odvajanje posteljice u prvoj fazi proteže blijed i SEQ iz tako da placenta je omotan unutar voda (vanjske) i korioidea (unutrašnji) obloga zajedno s krvlju žile za vrijeme odvajanja.

Kada se pojavi placentni odvajanje od ruba (postupkom Duncan) u uzastopnim vrijeme prva faza razumno venskog krvarenje, posteljica je rođena s upredenim školjke bočno bez krvi između membrane.

Faza rođenja posteljice odvija pod utjecajem kontrakcije mišića dna zdjelice i refleksnog ili spontanu aktivnost snažan, ponekad i bez pomoći kontrakcija maternice.

Za rođenja štenaca, samo jedan pokušaj, to je bezbolan. Klinička zapažanja pružaju dosljedan razdoblje čekanja i aktivno radi. To je usmjerena na pravovremeno prepoznavanje odvajanja posteljice od zida maternice. Potonji je potvrđeno brojnim atributa (Schroeder, alfeld Mikulicz, Chukalova-Otto Küstner et al.). Koristite racionalna sredstva za olakšavanje rođenje posteljice. To je način Abuladze Gentera, kreditne Lazarević.

Uzastopni period je uvijek u pratnji krovopoterey.Fiziologicheskoy gubitak krvarenje krvi smatra 250ml, ili 0,5% mase trudnica tijelo. Patološka - više od 0.5% težine tela.Prodolzhitelnost redom period od 5 do 30 minuta