Abnormalnosti aktivnosti maternice

Genera - je kompleksan fiziološki proces koji se događa i završava u interakciji brojnih tjelesnih sustava.

Regulacija motoričke funkcije maternice obavlja živčani i humoralni staze. U regulaciji maternice aktivnosti, pravovremene dostave i fiziološkom njihov napredak značajne količine estrogena, gestagena, kortikosteroida, oksitocin, prostaglandini i mnogih biološki aktivnih tvari. Bez sumnje, glavna uloga u razvoju rada i isporuka protoka ima svoj rod, hipotalamus-hipofiza nadbubrežna osovina. Središnji živčani sustav obavlja visoku regulacije poroda. Od velike je važnosti za nastanak i nekomplicirane isporuke je spremnost trudnica za porođaj, cerviks zrelost, osjetljivost maternice na uterotonic agenata.

Postoje tri stupnja cervikalne spremnosti za porođaj: „Zreli”, „nije zrela” i „nezreli”. Stoga smatra da je dosljednost cerviksa, vaginalni dio dužine svog položaja u zdjelici, u skladu žičani prsni os i cervikalni kanal prohodnost. Osim toga, obratite pažnju na položaj fetusa predstavljanja dijela. Dakle, predstavljajući dio pričvršćen na ulazu zdjelice, što pokazuje spremnost i raspoređivanje u donjem dijelu maternice s „zreli” vrata maternice. Tako cerviks „zreli” i palpacija - mekana usmjeren, to je žičani prsni os smanjen na 1-1,5 cm, cervikalni kanal prolazi 1.5-2 prst. „Nezreli cerviks” maternice - gusta odbio da trtica ili stidnice u dužini od 2 cm, vanjska šupa prolazi prsta iznošenje dio nije prislonjen ulaznog avionom u zdjelici i visoka. „To nije dovoljno zrela vrat” maternice zauzima srednji položaj.

Pored vrata maternice spremna za porođaj za uspješnu isporuku, još uvijek postoji mnogo čimbenika:
- Dimenzije kosti taza-
- Dimenzije glavu ploda-
- Intenzitet kontrakcija maternice
- Sposobnost fetusa oblik glave
- Previa i fetalni položaj.

Došlo je do smanjenja trajanja rada. Sada u svim rodilišta i institucije aktivno-ozhidalnaya taktike za upravljanje, ili izvršiti „upravljanje” rođenja. On se sastoji u primjeni fizioterapeut-preventivno priprema za isporuku, široka primjena spazmolitik i analgetska sredstva za uporabu uterotonic indikacije znači. Prosječno trajanje rada u žena koje su rodile po prvi put je 11-12 sati, opet - 7-8 sati. Prema sadašnjim pogledima, patološke poroda su oni koji traje više od 18 sati.

Do patoloških poroda su „cool” dostava, nastavak za žene koje rađaju po prvi put, do 4 sata, re - do 2 sata. Zove brza trajanje isporuke za prvorotke do 6 sati, ponovo mlad do 4 sata.

Kada rada anomalije poremećena aktivnost maternice, što dovodi do patoloških tijekom poroda, povećava učestalost kirurških zahvata, komplikacije u majke, fetus i novorođenče.

Učestalost abnormalnosti generičkog diyalnosti je 15-17% od ukupnog broja rođenih.

Uzroci aktivnosti maternice:

- Pretjerano mentalni stres, negativna emotsii-
- Povrede neurohumoralnim mehanizmi regulacije rada zbog prenesene akutnih i kroničnih bolesti, zarazne bolesti živčanog sustava, poremećaja lipida obmena-
- Razvojni poremećaji i tumora maternice (sedlo maternice, pregrada u maternici, maternice fibroze, itd.) -
- Patološke promjene u cerviksu i tijela matki-
- Prisutnost mehaničke OD prep za promicanje fetus kroz porođajni kanal (uske zdjelice, tumori, itd) -
- Hidramnion, oligohidramnion, blizanci-
- Dugotrajno beremennost-
- Neučinkovito korištenje uterotonic i analgetici.

Kada je klinička procjena rođenja obratiti pažnju na:
- Kontrakcije matki-
- Dinamika vrat matki- izum
- Promocija predstavljajući dio ploda-
- Fetus.

Za registraciju aktivnosti maternice koriste metode vanjskog hysterography i CTG kada ocijeniti kontrakcije maternice i fetusa. U nedostatku uređaja za snimanje koji će se primjenjivati ​​palpacijom auskultacijom, ali i uzeti u obzir bol porođajni povezana s kontrakcijama maternice.

Klasifikacija radnih anomalija

Ovisno o vremenu patologije rada, te prikazuje sljedeće vrste anomalija aktivnosti rada:

1. patološki prethodni period.

2. maternice inercija:

a) pervichnaya-
b) sekundarni.
3. Prekomjerno teške muku.

4. Diskoordinirovannaya napori (discoordination, hipertoničnost segment niži maternice, krvožilni distoniyatetaniyamatki).