Dijabetes kod trudnica

Dijabetes - bolest karakterizirana kroničnom metaboličkih poremećaja, kao što su tvari glukoze, masti i aminokiseline. Međutim, to je kršenje metabolizam ugljikohidrata igra ključnu ulogu u dijagnosticiranju i razvoj simptoma dijabetesa. Uzrok bolesti - nedostatak hormona gušterače (inzulin), odgovornih za transport glukoze iz krvi u stanice. Razgovarajmo o dijabetesa u trudnica.

je apsolutnog nedostatka inzulina (kada gušterača ne proizvodi) ili relativno (s inzulinskom rezistencijom perifernih tkiva, npr, pretilosti i bolesti jetre). U tom smislu, a tu su i dvije različite vrste dijabetesa. Kao rezultat toga, glukoza ne ući u kavez, koji će postati izvor energije, i cirkulira u krvotoku, pružajući štetan učinak na sva tkiva u tijelu, oštećenja krvnih žila i živaca, stoji u mokraći i znoju, stvarajući plodno tlo za bakterije.

Broj trudnica koje pate od dijabetesa povećao u posljednjih nekoliko godina. Među njima ima i onih koji pate od ove bolesti prije trudnoće. No, postoje slučajevi kada dijabetes postalo jasno po prvi put već tijekom rađanja.

U tom slučaju govorimo gestacijski diabetes mellitus ili gestacijski dijabetes. Sama po sebi, trudnoća je dijabetogena faktor, što znači povećan rizik od razvoja ove bolesti. To je kršenje metabolizam ugljikohidrata, koja je nastala na podlozi trudnoće, obično nakon 26. tjedna. Međutim, nakon rođenja može nestati. To je zbog činjenice da je rastući fetus treba veliku količinu glukoze kao hranjivu i energetsku izvora. Stoga diže „hormon trudnoće” progesteron djelomično inhibira djelovanje inzulina. Ako gušterača ne može nositi s povećanim opterećenjem, ona počinje razvijati gestacijski dijabetes. Ova bolest se javlja u 3,5% trudnica. Do razvoja gestacijskog dijabetesa postoji predispozicija.

Faktori rizika za razvoj gestacijskog dijabetesa:

• se težine ili pretile

• Šećerna bolest s bliskim rođacima

• opterećeni ginekološkoj povijesti (za određenu patologiju trudnoće i prijašnjih trudnoća) - fetalni rođenja velikog (više od 4 kg) hydramnion, uobičajen ne vynashivanie (pobačaja tromjesečju I-II)

• smanjene tolerancije na glukozu (prethodno identificirane poboljšanje šećera u krvi natašte, ili nakon jela)

• Pripadnost određenoj etničkoj skupini - Azijate, Afrikanci, spaniards

• Dob žene iznad 30 godina

Sve trudnice, bez obzira na prisutnost faktora rizika potrebno je istražiti razine šećera u krvi dva puta - na početku trudnoće i nakon 26. tjedna. U nazočnosti proučavanje faktora rizika treba provesti češće kako bi se izbjeglo prekomjerno debljanje tijekom trudnoće. Ako žena tijekom trudnoće pojavio simptome kao što su suha usta, žeđ, povišenog krvnog tlaka, otekline, prekomjerno mokrenje, smanjiti ili povećati apetit, svrbež kože, slabost, gubitak težine, poremećaja spavanja, a onda odmah treba konzultirati endokrinologa. Osim uobičajenih simptoma u nekim trudnica može patiti vid, bol u mišićima, probavne smetnje, bolovi u trbuhu, kvara bubrega, neuritis, sklonost pustularnih bolesti, ogrebotina.

Trudnoća ima značajan utjecaj na tijek šećerne bolesti. U stanju sam tromjesečju pacijenta, obično se poboljšava smanjivanjem razine glukoze u krvi i inzulina smanjenu dozu 1/3 (prethodno primili od). Od početka II tromjesečju (12-13 tjedana), slika se mijenja. Šećera u krvi naglo se diže, stanje može pogoršati do utorka. Nakon što je 32-og tjedna potrebe za inzulinom se opet smanjuje, postoji rizik od hipoglikemije, doza primljena je smanjen za 20-30%. No tijekom porođaja počinju velike promjene u razini glukoze u krvi. Emocionalni utjecaj boli i straha dovesti do povećanja šećera u krvi. U isto vrijeme, umor, teški tereti, troškovi energije dovode do smanjenja količine glukoze u krvi.

Kontrolirati situaciju, a kako bi se izbjegle komplikacije tijekom poroda, liječnici su prisiljeni ispitati razinu šećera u krvi, što je češće svakih 2 sata, ili da se provodi kontinuirano praćenje pomoću posebnih senzora. Nakon poroda, razina glukoze su smanjene i do 7-10-og dana vrati na razinu što je bilo prije trudnoće.

To je vrlo važno za vrijeme trudnoće za održavanje normalne razine šećera u krvi, jer višak glukoze može uzrokovati komplikacije u trudnoći:

• Toksemija (preeklampsija), druga polovica trudnoće, teško je liječiti

• infekcije mokraćnog sustava (cistitis, pijelonefritis)

• prekid trudnoće, kasno pobačaj, prijevremeni porod

• hidramnion

• intrauterini zastoj rasta, smrt fetusa

• fetalne hipoksije

• makrosomije - veliki plod.

U vezi s ovim tok rada komplikacija: maternice inercije, traume rodnica, fetalni rođenja traume, produljenog poroda, česta potreba za kirurškom intervencijom. Povišene razine šećera u krvi u majke može uzrokovati abnormalnosti fetalnog razvoja - dijabetičke fetopathy. Najčešći povreda je velika voće. Malo manje je nerazvijenost pojedinih dijelova tijela ili tijela, nedostatak funkcioniranja. Oko 20% djece rođene od majki s dijabetesom, vidjeti drugu krajnost - mali fetus tjelesne težine.