Holetsistoholangita dijagnoza u djece

Holetsistoholangita Dijagnoza se temelji na sljedećim podacima:

1) anamneza: prisutnost bolesnika holetsistoholangitom obitelj specifikacija nošen oboljenja, koja se može smatrati kao inicijalni manifestacije holetsistoholangita - akutni gastritis bez značajne poremećaja prehrane, lažni napadi su upala slijepog crijeva, „umbilikalne” kolike i ostali;

2) pojasniti čimbenike etiološke: mod poremećaja i kvalitete električne energije, dugotrajan negativnih emocija, psihogene traume, česte prehlade, nošen crijevne infekcije, epidemija gepatit-

3) i druge kliničke manifestacije bolesti: karakteristični pritužbe i tlačne točke na palpacijom abdomena, proširene jetre i simptoma kroničnog opijenosti.

Dijagnoza kroničnog holetsistoholangita potvrdili rezultate laboratorijskih testova. Međutim, samo u pogoršanje može postojati blaga leukocitoza s neznatnim povećanjem ubodnih neutrofila i ESR.

Funkcionalne promjene u kroničnom jetra ne holetsistoholangit događa često. Oni mogu biti u akutna i očituje poremećaja antitoksičan, biloksintetichnoi, protrombinutvoryuyuchoi jetre, pigment, ugljikohidrata i metabolizam masti. Djeca s holetsistoholangit smanjuje protok krvi u jetri, a to je jedan od glavnih uzroka disfunkcije jetre, zatajenje koje u raznim bolestima može manifestirati 4 sindrom:

- Citolizu sindrom, što znači da se oštećivanje hepatocitima do potpunog nekroze (povećane razine AST, ALT, fruktoza-6-mo-nofosfat-aldolaza izoenzimi LDG4-5 povećana serumskog željeza);

- upala sindrom mezenhimalnih (povećanje sadržaja krupnomolekulyarnyh globulina imuvoglobuliniv, timol zamućenosti test pozitivan, porast ESR);

- Kolestaza (povećanjem aktivnosti alkalne fosfataze, leucin aminopeptidazom, kolesterol, bilirubin, žučne kiseline);

- sindrom hepatocelularnog nedostatak (smanjenje razine serumskog albumina, kolesterola, naročito povezan s eterom butiroholinesterazy, protrombin, proconvertin i ATP).

Od velike je važnosti u dijagnostici bolesti bilijarnog trakta je dvanaesniku intubacija slijedi mikroskopskom, biokemijske i bakteriološko ispitivanje dvanaesnika sadržaja.

Mikroskopska analiza sadržaja dvanaesnika ima dijagnostičku vrijednost u otkrivanju žučnih dijela B i C su veliki, okruglih stanica, slično leukocita - leykotsitoidiv kristalne formacije, uključujući i kolesterol kristala i gruda žučnih kiselina bilirubinate kalcijeve soli masnih kiselina. Bijelih krvnih stanica u zdravom djetetu žuči ne smije prelaziti 10 u očima. Bilo bi dobro da se provede faza kontrast mikroskop žuči, što omogućuje kvalificirani za procjenu vrste epitela u dvanaesniku sadržaja, odrediti svoje članstvo i stanje sluznice relevantnih odjela bilijarnog trakta (epitelnih ljuštenja kože, degeneracija).

Informativno biokemijskih dijelovi sadržaja dvanaesnika definiranih u kolesterol, bilirubin, žučnih kiselina, lipida kompleksa, čiji sadržaj je smanjen holetsistoholangit. Inače, sadržaj žučne kiseline (na Reinhold-Wilson) u dijelu B-15, 1-30, 2 mmol / l, u dijelu C - 5,52-7,36 mmol / l. Sadržaj kolesterola (po metodi Engelhardt i Smirnova) u obrocima B - 1,34 mmol / l, u dijelu C - 0,61 mmol / l. Bilirubin u dijelu B - 441,6 mmol / l, u dijelu C - 338,6 mmol / l. U ovom slučaju postoji povećanje koncentracije proteina disproteinholiya, povećanje koncentracije IgG, IgA, sekretorni i C-reaktivnog proteina, alkalne fosfataze, smanjenje u količini od lizozima.

Dijagnostička vrijednost bakteriološkog istraživanja je ograničen. S duodenalni sadržaj često sije coccal floru (stafilokoke, enterokoka), Escherichia coli, Proteus (morate biti posijano sva tri porcije žuči - A, B i C).

Za potpune informacije o stanju bilijarnog sustava je dobiven prema postupku intravenske cholegraphy koji, osim veličine, oblika, balon, prisutnost kamena, znakovi pericholecystitis, daje slika žučnih za procjenu motoričke funkcije i određuju stupanj oštećenja od koncentracije sposobnosti žučnog mjehura, koje mogu odražavati dubinu morfoloških i funkcionalnih promjena u sluznici.

Tijekom ultrazvuka Kolecistitis na ehograma kaže:

- Difuznog zadebljanje zidova žuč iznad 3 mm, i njegove deformacije;

- Brtve i (ili) tijela stijenke nejednakost;

- Smanjenjem količine tjelesne šupljine (naborani žučna kesica);

- Homogena šupljina žuči.

U slučaju da je odljev iz stagnacije mjehura i žučnog njima vide izraženi razina tekućine mala skupina od točkastih linija ili jeke signale koji se reflektira od žučnih soli leća.

Toplinska Imaging studija otkriva znakove poremećenog prijenosa topline u zahvaćenom organu. Dinamički bilistsintigrafiya pokazuje smanjenje apsorpcijskim i izlučivanje funkcije i promjene u motoričkom funkciju žučnog mjehura.

Razlikovati kronične holetsistoholangit često žučnog diskinezije, kolelitijaza, gastroduodenalnih bolesti pankreasa.

Primjeri dijagnoza.

Bilijarna tipa diskinezije hipertenzija, grč sfinktera za Oddi, kolestaza sindrom.

Kronični kolecistitis, povratan, naravno, razdoblje pogoršanja.