hor.ungurury.ru

Klasifikacija astme u djece

Klasifikacija astme u djece

(Međunarodna konsenzus o dijagnozi i liječenju astme, 1999)

1. Prema stupnju ozbiljnosti: blaga, umjerena, jaka.

2. Period: pogoršanje, remisija.

Kriteriji za ozbiljnost astme kod djece

Kada blage - manje ozbiljni napadi astme, bez ometanja spavanje i dnevne aktivnosti, ne više od 10-12 puta godišnje, koja se može lako ukloniti uvođenjem bronhodilatatori preparatov- DER (vršnog protoka)> 80% normativne vrijednosti.

S prosječnom težinom - uz teške napadaje astme DN II stupnja, obično 10-12 puta godišnje, ali ne više od jednog puta u nedelyu- dobro uklapa uklonjeni Uvod bronholitikov- REF - 60-80% normativne vrijednosti.

U težim - teških napada astme nekoliko puta dnevno ili svaki dan, česte noćne napadaje, slabo uklonjeni Uvod bronholitikov- REF <60% от нормативных величин.

Klinička obilježja bronhijalne astme u djece



1. Karakteristični period prethodne udar (promjene ponašanja, rino-dvorište, svrbež nosa, itd.)

2. Suhi kašalj napadaje u prvim minutama napada astme.

3. Česti povraćanje s velikim količinama sluzi i pljuvačke (ispljuvak iskašljavanje lošeg gutanja se pojavljuje).

4. U malom djecom zbog prevlasti bronhoreya i sluznice edem bronhospazma karakterizira spori implementacije i preokrenuti razvoj astmatične manifestacija, možda slušao različita kalibra mokrim teško disanje - za tip astmatičnog bronhitisa ( „mokro” astma).

Stupnjevitog pristup liječenju astme

terapijaStupanj istupanj IIstupanj III
lakoumjereni tokteške naravno
Osnovna terapija (usmjerena na sprečavanje napada)
Protuupalni (patološki)Kromolin natrij ili natrij nedokromil-Natrijev kromoglikat ili nedokromil natrija, bez učinka - inhalacijskim kortikosteroidima u malim dozamaInhalacijski kortikosteroidi u visokim dozama, bez učinka - oralne kortikosteroide
Bronhodilatator za dugotrajnu upotrebunije prikazanTeofilin neprekidnim otpuštanjem ili beta-2-agonisti, dugotrajno djelovanjeTeofilin neprekidnim otpuštanjem ili beta-2-agonisti, dugotrajno djelovanje
simptomatska terapija
Bronhodilatatora za brzo uklanjanje napadaInhalacijskim beta-2 agonista kratkog djelovanja i (ili) ipratropij bromid ili teofilin kratkog vremena djelovanja

Lijekovi koji se koriste u liječenju djece s astmom

1. NSAID: Natrij kromoglikat (Intal, Ifiral, lomudal, kromolin), nedokromil natrij (tayled, tayled Mint).

2. beta-2-agonisti, kratkodjelujući: salbutamol (Ventolin, albuterol), fenoterol (primjerice Berotek), terbutalin (brikanil) ipradol.

8. beta-2-agonisti: salmeterol (Serevent), formoterol (forodil).

4. Teofilin, dugotrajno djelovanje: ventaks, teopek, teodur, Teotard, teoklir, retofil Theo-SR-prolongatum, eufilong.

b. Antiholinergici: ipratropij bromid (Atrovent).

6. Kod kombiniranih pripravaka: ipratropijev bromid, fenoterol + (Berodual) - natrijev kromoglikat + fenoterol (Ditek).

7. inhalacijskim kortikosteroidima: salmeterol (al-decyne, bekotid, Beklofort, beklokort) beklomet, butezonid, Flun-ZOLID (ingakort), triamcinolon acetonid (azmakort), flutikason propionat (Flixotide, fluvent).

Algoritam terapija napada asthmatic

1. kisik.

2. inhalacijski beta-2 agonista kratkog djelovanja 1-2 doze atomizera ili preko razmaknice svakih 20 minuta tijekom 1 sata.

3. Ako nema efekta - beta-2-agonisti i (ili) hidro-klorid epinefrin subkutano ili intramuskularno, ipratropij bromid ingalyatsionno- aminofilin intravenski brzinom od 1 mg po 1 kg tjelesne težine na sat.

4. Ako nema učinka - kortikosteroidi parenteralno svakih 6 sati, i (ili) oralno. Simptomatska terapija.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan