Žutica novorođenčadi: vrste žutice

I. konjugacija žutica: fiziološka žutica, žutica u nedonoščadi djece, nasljedni žutica (Crigler-Najjar, Gilberte, Dubin-Jones, Rotor), žutica lijeka, žutica kod djece s endokrini poremećaji, itd ..

II. Hemolitička žutica -, hemolitičku bolest, erythrocytic membranopatiya (. Microspherocytic anemija, piknotsitoz, acanthocytosis, stomatotsitoz suradnici), eritrocit fermentopathy (nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, heksokinaze nedostatak, nedostatak piruvat kinaza, itd), hemoglobina poremećaja, policitemija ...

III. Mehanički ili opstruktivna žutica: žučnih malformacije, cijeđenje žučovoda tumora, ciste, sindroma zgušnjavanje žuč, kolelitijaza.

IV. Parenhimske žutica: Fetal hepatitis, septički toksična ozljeda jetre, toksični oštećenje jetre, Pharmacotherapy, žutica u nasljednih bolesti (galaktozemije, fruktozemiya itd ..).

Kriteriji fiziološka žutica: Maksimalna besplatno (indirektni) bilirubin u krvnoj plazmi, normalan hemoglobin, normalna jetra i veličinu slezene, bez promjene boje izmeta i urina, bez imunološkog sukoba. Fiziološka žutica povezana s prolaznim nedostatak enzima jetre, bilirubin povećan unos crijeva. Čini se najčešće na 2-3 dana života i traje do 6-8 dana. Koncentracija indirektnog bilirubina je kako slijedi: prvo dana 56-68 mol / l 2-3 dana - 102-130 4-7 sati - 138-170 206-208 rijetko mol / L

Nedonoščadi umu stupanj hiperbilirubinemije: uobičajeni hyperbilirubinemia (neizravna bilirubin ne više od 196,6 mmol / l), hyperbilirubinemia prvi stupanj (stupanj indirektno bilirubin 196-256 mol / L), hyperbilirubinemia drugi stupanj (bilirubin 256-341 mol / L), hyperbilirubinemia trećeg stupnja (bilirubin 342 i mol / l). Opasna koncentracija indirektnog bilirubina u nedonoščadi u 4-5 dana života treba smatrati 307-342 mmol / l i gore.

Visoka koncentracija indirektnog bilirubina je bilirubin encefalopatija (kernicterus): I faza - smanjenje mišićnog tonusa, povraćanje, jednolično plače, smanjeni refleksi kongenitalna lutanja vzglyad- faza II - hipertoničnost i mišićnog spazma, krute vratne mišiće, ugašen simptoma nistagm- faza III - vrijeme lažno boljitak nestanak neurološki simptomatiki- faza IV - cerebralna paraliza, odgođen mentalni i motorički razvoj (3-5 mjeseci. života).

Liječenje: albumin, glukoza, cocarboxylase, Riboxinum, Essentiale, lipoidna kiselina, askorbinska kiselina, aminofosfadin, fenobarbital ili Benzonalum, enterosgel, itd .. fototerapija