Žutica - Dijagnoza i klasifikacija

Žuto / boja ikteričan bjeloočnicu, kožu i sluznicu, zbog nakupljanja bilirubina u tkivima.

Pathomechanism i razlozi

Izražava žutica pojavljuje kada koncentracija bilirubin> 43 mol / l (2.5 mg / dl), prvo na bjeloočnici, zatim kozhe- nestaje obrnutim redoslijedom.

Etiološki podjela žutice:

1) nadbubrežne (Hemolitička) - bez (nekonjugiranog) hyperbilirubinemia zbog:

• a) prekomjerno stvaranje bilirubina zbog vanjskog ili intravaskularne hemolize. razlozi: kongenitalna hemolitička anemija, imunološka hemoliza eritrocita oštećenja (umjetni srčani Uzdržavatelj ventila hemoglobinuria, purpura trombocitopenijom, hemolitičke - uremički sindrom, ICE), infekcije (sepsa, malarija, toksoplazmoza), teških opeklina, hypersplenism, paroksizmalnu noćnu hemoglobinuria;
• b) povrede bilirubina spajanju sa hijaluronske kiseline. Uzroci: Gilbert sindrom, Crigler sindrom - Nayarit;

2) jetra (Parenhima) - mješovit hyperbilirubinemia zbog oštećenje jetre. Uzrokuje ciroza, virusni hepatitis infekcija (, virusnog hepatitisa, bez opsežnog nekrozom hepatocita s [žute groznice i drugih hemoragične groznice], bakterijske infekcije [leptospiroze, kongenitalna i sekundarni sifilis ], Sepsa, apscesa jetre), autoimuni hepatitis, primarna bilijarna ciroza, medikamentoznu ozljeda jetre, toksična ozljeda jetre (akutno alkoholnog hepatitisa, biološki toksini [gljivice, biljne alkaloide] anorganski [tetraklormetan, alkoholi]), raka jetre (primarni i metastatski) , limfoproliferatsionnye sindrome (limfoma), Vaskularnih poremećaja (Budd sindrom - Chiarijev sindrom, zatajenje srca), žutica trudna

3) ekstrahepatičku (Syn mehanički žutica, kolestaza izvan [opstruktivne].) - dominira konjugirani hiper zbog narušenog fiziološke odljev žuči. Uzroci: kolelitijaza, rak gušterače, to je kolangitis, sklerozirajući kolangitis, primarni karcinom žučnog trakta.

Dijagnoza žutice

nadbubrežne žutica - tamna stolica, Boja urina - normalno. Ekstrahepatičku žutica (ponekad i jetra) - bezbojne [aholichny] kal, tamna mokraća može potjecati stabilan svrbež kože (nakon rasta u krevet i grijanje). Među uzrocima žutice kože treba uzeti u obzir prekomjerna količina - karotena u koži, koja je povezana s korištenjem velikih doza lijekova koji sadrže ovu tvar ili piti velike količine soka od mrkve.