Komplikacije liječenja inzulinom

glavni komplikacije liječenja inzulinom uključuju: hipoglikemijski države, inzulin lipodistrofija, inzulinska rezistencija, inzulin alergije, kronični predoziranja inzulinom sindrom, inzulin edem, smetnja refrakcije, inzulin preosjetljivost kože.

Hipoglikemijski države nastaju sa smanjenjem razine glukoze u krvi obično ispod fiziološkoj razini, ali oni mogu biti promatrana u postavljanja standarda, pa čak i hiperglikemije. To je najčešći i vrlo opasne komplikacije, koje se javljaju kod sve djece koja se liječe inzulinom. Glavni uzroci hipoglikemije: ne režim u uzimanju hrane, neodgovarajući unos ugljikohidrata, prekomjerna tjelesna aktivnost, predoziranje inzulin. Ozbiljnost reakcija hipoglikemijski široko varira - od blagim uvjetima u komi. Simptomi hipoglikemije obično nastupaju iznenada: prvo se pojavljuju slabost, letargija, zatim drhtanje, lupanje srca, koža postaje blijeda, hladan znoj djela, pogoršano glad i toplinu. Ako je početni period hipoglikemija ostaje neidentificiran, stanje pacijenta se ubrzano pogoršava, tu je povraćanje, konvulzije različitih skupina mišića, paraliza, nesvjestica i Eclipse - smanjenja šećera u krvi komi.

Inzulin lipodistrofija - što je atrofija i hipertrofija potkožnog masnog tkiva, koje se obično pojavljuju na mjestima injekcijama inzulina. Oni su promatrane u 10-25% djece s dijabetesom. Smatra se da su pojave uzrokovane hipertrofične lipogenic učinka inzulina i atrofija - nedovoljnog stupnja čišćenja. Lipodistrofija poremetiti apsorpciju inzulina, te stoga imaju poteškoća u planiranju vremena djelovanja inzulinskih pripravaka, razboli, pa su se pogoršati tijek šećerne bolesti.

Za prevenciju lipodistrofije je potrebno redovito mijenjati mjesto primjene inzulina, koristiti proizvode s visokim stupnjem pročišćavanja.

inzulinska rezistencija - ova redukcija organa i tkiva bioloških učinaka inzulina primjenjuje kao zamjenske terapije. Razlikovati svjetlo inzulina (inzulin dnevnu dozu od 80-120 IU za odrasle i 1,5 jedinica po 1 kg tjelesne mase na dan za djecu), srednje (120-200 IU ili manje od 2,6 jedinica po 1 kg tjelesne težine dan) i teških (veće od 200 jedinica za odrasle i 2,5 jedinica po 1 kg tjelesne težine na dan za djecu). Prirodom toka oporavila akutnu i kroničnu inzulinsku rezistenciju. Mehanizmi su različiti tog stanja: imuni (visoke razine cirkulirajućih antitijela na inzulin i njegov receptor) i neimunim (povišena degradacija inzulina na mjestu injiciranja, te postinsulinoretseptorni insulinoretseptorni urođene mane, itd).

Alergija na inzulin. Alergijske reakcije na inzulin se pretežno pojavljuju na 7-14 dana od početka terapije, a tu su lokalne i generalizirani. Lokalni alergijske reakcije na inzulin prikazana su svrbež, crvenilo i edem brtve kože na mjestu uboda.

Generalizirana alergijska reakcija na inzulin u obliku osipa, vaskularni edem, parestezije, povraćanje, bronhospazam kod djece su rijetki, i anafilaktički šok - je izuzetno rijetka.

kronični inzulin predoziranje sindrom ili sindrom Somogyi. Uvođenje prekomjerne doze inzulina za dugo vremena povećava karakteristiku dijabetesa i bolesti metabolizma sprichinyus nestabilna tijeku bolesti. Patogeneza ovog stanja je hiperglikemija postgipoglikemichnoi fenomen. Kao odgovor na velikim dozama inzulina razvija hipoglikemije, što je za tijelo sa stresnim situacijama. Stres uzrokuje aktiviranje hipotalamo-hipofizno-adrenalne linije i sympathoadrenal sustava, što je rezultiralo u znatno povećanim koncentracijama u krvi epinefrin, kortikotropin, kortizol, hormon rasta, kao što glukagon. Ovi hormoni su kontrinsulyarnyh djelovanje, što rezultira hiperglikemijom razvija.

Česti znaci kroničnog sindroma inzulinske predoziranja:

• vrlo teškim labilni tijek dijabetesa;

• Nema smanjenje tjelesne težine tijekom izraženim znacima dekompenzacije,

• poboljšanje umjesto pogoršanja metabolizma glukoze u pozadini pojačana bolesti;

• pogoršanje umjesto poboljšanje metabolizma ugljikohidrata i dobrobit pacijenta na veće doze inzulina;

• acetonuria bez visokih glikozurije.

edem inzulin - rijetka komplikacija liječenja inzulinom. Oni su lokalni (potkoljenica, stražnjica, orbitalna masti) ili generalizirani. Smatra se da je osnova za razvoj edema je vrlo djelovanje inzulina na bubrezima, što dovodi do povećanja cjevčica natrij reapsorpcija. Ova komplikacija često zahtijeva poseban tretman, jer je oteklina nestaju same od sebe.

loma poremećaja. Nagle fluktuacije u razini glukoze u krvi tijekom dekompenziranom dijabetes može uzrokovati nestabilan loma pogreške. Oni su uzrokovane promjenom fizikalnih svojstava leće zbog kašnjenja u vodi njemu. Ove abnormalnosti nestaju same od sebe uz naknadu bolesti.

Inzulin preosjetljivost kože Proizlazi zbog ozljede kože innervatsiynogo injekcijske igle uređaja, s inzulinom i eventualno pripravci inzulina konzervansa. Klinički je nježnost na palpaciju i ubrizgavanje mjestima na kojima inzulin se ubrizgava.