Kongenitalne malformacije mišićno-koštanog sustava

Kongenitalne malformacije, je zajednički naziv, to je odstupanje od normalne strukture tijela kao rezultat kršenja fetalnog razvoja, oni se odlikuju uporni morfoloških promjena u organima i tkivima koji izlaze iz prihvaćenih normi.

Kongenitalne malformacije mišićno-koštanog sustava, samo su neki od njih. To je velika skupina razvojnih abnormalnosti, oni su od interesa ne samo za kirurga ili neonatologa, mnogi od njih nisu dijagnosticirani kod rođenja, ali mnogo kasnije, kada dijete počne hodati, sjediti, pa trenirao pedijatra Korisno bi bilo znati što čini kao anomalije koje se koriste u vrijeme da poduzme akciju.

Najčešće susreću nakon nenormalan razvoj mišićno-koštanog sustava: hip displazija ili kongenitalna iščašenja, kongenitalna clubfoot, kongenitalne mišićne tortikolis.

Kuka i displazija kuka kongenitalna dislociranje imati 5 djece od 1000 živorođene djece, na temelju intrauterinog patologije je kršenje rotacije kuka, a kao rezultat se ne uklapa između glave femura i acetabulum, svih ovih prekršaja u zglobu, kako dijete raste, napreduje. Stoga je vrlo važno vrijeme da se dijagnoze i početak liječenja, po mogućnosti unutar prvih mjesec dana života djeteta, ali je moguće s dovoljno treninga svih liječnika koji ispituju dijete. Posebnu pozornost treba obratiti na djecu rođenu s zadak prezentacije, oni su to patologija nalazi se na 20% češće.

Za dijagnozu, postoji nekoliko kliničkih kriterija:

- Ograničenje hip otmica, stupanj ovisi o kvaru, postoje samo displazija ili dislokacija.

- Povreda simetrije podyagodichnyh nabora ili nabora kože na bedrima. Kako to test? Dijete treba staviti na trbuh i ispraviti noge, a simetrija je vidljiv oku.

- Simptom klik ili klizna, čini se, na noge se otmice djece u ruci, zbog promjenu vremena iščašenja, to obično potraje do 7-10 dana života, ali za neke djece može se otkriti i do 1 mjesec.

- Uspostavljanje oka skraćivanje jedne od nogu bebe, to je odlučan ako dijete leži na leđima i nogama savijenim u koljenima pod pravim kutom.

Ako je dijete starije od godinu dana, a zatim doći do simptoma prednjih: beba je hrom na jednu nogu, a kasnije počinje da hoda, kao i sami svi simptomi jasnije očitovati.

Svi ovi simptomi mogu se detektirati, ili zajedno ili odvojeno.

Dijagnoza nije tako jednostavna, potrebno je napraviti RTG kuka zglobova, ali ono što se koristi za čitanje ispravno, morate imati određene vještine.

principi liječenje kongenitalne dislokacija (Hip displazija), to ovisi o dobi djeteta, a podijeljeni su u nekoliko skupina:

I. do tri mjeseca i djece;

II. djeca u dobi od tri mjeseca do jedne godine između;

III. na godinu dana i do tri godine;

IV. od tri godine do pet godina;

V. od pet godina i do 14 godina;

VI. više od 14 godina, adolescenti i odrasli;

U prvu skupinu spadaju djeca koja još nisu pouzdano dijagnozom, oni moraju provesti prevencija: vježbe, terapije, koristi se tzv stremena Pavlik, klizanje guma Vilna, jastuk Frejka.

Druga skupina su djeca kod kojih je dijagnoza nije u nedoumici, ali anatomske promjene nisu velike, ali principi liječenja koje su gore navedene su vrlo učinkoviti, ali zahtijevaju više vremena za sebe pozornost na podijatru i pedijatra.

Treća skupina, u ovoj dobi već imaju pasivno ograničenje pokreta u zglobu, odnosno zajedničko povrijeđeno fleksije i proširenje. Tu su prethodno potrebno povući ud, poseban postupak dodatno smanjiti joint i fiksirane u uvučenom položaju, u gipsu.

Četvrta i peta skupina, koristi otvorenu smanjenje prirođenih iščašenja, po posebnom tehnikom, jer kao zatvorena smanjenje u djece starije od 5 godina ne daju rezultate.

U odraslih i adolescenata primijeniti ekstra zglobne kirurgije, druga vrsta korekcije ne proizvodi rezultate.

Kongenitalna clubfoot, Najčešće dvosmjerna, i najčešće se nalazi u dječaka, to je vidljivo oku pri rođenju:

- Ograničenje pasivne fleksije stopala (fleksije kontrakture ili ekivinus noge), to je kad se noga uključen u tabani stranu i peta malo uhvatiti do vrha, ako uzmemo u obzir hrpu odozgo, čini se da je sličan konjima kopita.

- Dovođenje nogu ili Varus, kada Prsti gleda prema unutra,

- Šuplji stopala, a stopalo je okrenut prema unutra.

Tretman se provodi u nekoliko stupnjeva:

I. Zaustavlja zavoj posebnom tehnikom (Fink-Oettingen) i fizikalnu terapiju (LFK).

II. Ukinuti baca i dosljedno eliminacija sojeva iznad odljeva navedenih se mijenjaju svaka dva tjedna.

Ovaj tretman daje dobre rezultate u 90% slučajeva. Ali ako još uvijek nisu postigli pozitivne dinamike, koje koriste kirurški tretman, ispravljanje kapsularne ligamente. Operativni zahvat na koštanog sustava provodi se sa samo 14 godina.

Mišićna tortikolis kongenitalna, vrlo čest abnormalnost aparata za kretanje, i čini oko 3% svih bolesti mišićno-koštanog sustava.

Teorija o podrijetlu: upalna, traumatske, oslabljen fetalni razvoj i drugi.

Kada se to anomalija se promatra skraćivanje jedne strane mišićima vrata, što dovodi do nagiba glave u stranu, na kojoj se nalazi malformacija, kao djeca promatraju asimetrija ramena i držanja poremećaja koji mogu dovesti u budućnosti skolioze.

Nije teško dijagnosticirati, djeca u dobi od tri tjedna i stariji, izložiti dijagnoza ego teško.

obrada: primjenjena terapija vježba, te razne vrste fiksiranje preljev. U djece starije od 3 godine koristi operativnu metodu liječenja.