Zarazne trovanje u male djece

Zarazne trovanje - nespecifični klinički sindrom koji se razvija u tijelo djeteta kao odgovor na izloženost uzroËnikom s brzim razvojem i homeostaze poremećaja svijesti. Oslabljena svijest razlikuje zarazne trovanje opijenosti. Dodjela ove vrste poremećaja svijesti kao mjesečarenje, tromost, stupor, koma. Pričajmo o infektivnim toksikoza u male djece.

Pospanost - stanje karakterizira letargija, pospanost kratko, ali često nastaju plitka spavanja razdoblje. Briga o djetetu o (uključujući i njegovu majku), loše reagira na inspekcije i odijevanja. On plače i plače i tiho stenje. Osjetljivost kože i smanjuje tetiva reflekse. Stupor - stupor, iz koje pacijent ide na posao. Postoji svibanj biti razdoblja motorički nemir i pojavljuju atetozopodobnye pokreta. Smanjeni refleksi. reakcija bol je očuvan, ali kratkog trajanja.

Stupor - duboki "san" mrtvilo. osjetljivost kože nije određena, refleksi su uzrokovane tvrdom i konstantna. Reakcija na injekcije nejasna. Gutanja i pupilami refleksi spasili.

Koma - off svijest s potpunim gubitkom percepcije okoline i sebe. Postoje tri faze koma. Koma korak ne karakterizira prisutnost zaštitnih koordinirane pokrete očuvanje zjenice refleksa. Pacijent leži zatvorenih očiju. Koma Faza II karakterizira odsutnost refleksa zjenice i obrambeni kretanja boli održavajući spontanom disanju i srčane aktivnosti. Stadij III koma karakteriziran pojavom grube respiratornih poremećaja, arterijske hipertenzije (sistolički sistoličkog krvnog tlaka ispod 60 mm Hg. V.), s fiksnim mydriasis, nepokretnost očne jabučice.

Procjena stanja svijesti u djece predškolske i školske dobi provode na temelju verbalnog kontakta s pacijentom, u mladim dojenčad i malu djecu - s poviješću i izravnim promatranjem. Zarazne trovanje javlja češće u mladih dojenčadi i male djece, zbog postojanja imaju niz morfoloških i funkcionalnih karakteristika. Najvažnije od njih su:

1) slabost biološke barijere i niske proizvodnje imunoglobulina, interferoni, properdin, lizozim, nepotpunog fagotsitoza- pogoduje nastanku lako toksemije i generalizirane oblika virusnih i bakterijskih infekcija,

2) fiziološka intenzitet metaboličkih procesa (zbog rasta na pozadini niskog intenziteta vrijednosti u tijelu proteina, ugljikohidrata, supstance) koji podiže intracelularni homeostaze u ovisnosti o primitku takvih tvari ritam krvi, odnosno uvjete prokrvljavanja tkiva ..;

3) sklonost difuzno moždane reakcije i brzo nastajanje napadaja (zbog dominacije funkcionalne CNS formacija retikulirani pallidarnoy sustav nedorečenosti mijelina živčanih vlakana, slaba diferencijacija živčanih centara, nedovoljna za koordinaciju funkcija cerebralnom korteksu);

4) visoku osjetljivost autonomnim centrima diencephalic području opravdavaju razvoj bolesti pluća termoregulyatsii- prevlast funkcija simpatičkog podjele autonomnog nervnog sistema detektira tendenciju da tahikardija;

5) Povećana propusnost od kapilarne zidove, uključujući i kapilare mozga mozga- veći plućni kapilarni propusnost pridonosi brzom razvoju plućni edem (u mlade dojenčadi i male djece plućni edem događa pod tlakom u lijevom atriju 15-20 mm Hg. V. odrasli - 30 mm Hg) ..

6) u odnosu prevlast mineralokortikoidni aktivnost kore nadbubrežne žlijezde glyukokortikoidnoy- to dovodi do brzog iscrpljivanja zaliha kortikosteroida u bubrežnoj kori i zadržavanja tekućine u tijelu, u kombinaciji s povećanom propusnošću kapilara lako dolazi do razvoja cerebralnog edema koji bubri;

7) visoka potreba dojenčadi i male djece u vodu u suvišku (u odnosu na 1 kg tjelesne težine) 3 puta potrebno odrasle, s jedne strane, zbog visokog sadržaja vode u organima i tkivima djece ove dobi, s druge strane - s obzirom na velike gubitke tekućine fiziološke disanja, znojenja, mochoy- visoka nestabilnost metabolizam vode u djece lako vodi do oba hiper i dehidracije;

8) fiziološka nezrelost i lako nadolazeće zatajenje detoksikacija funkcije organa: jetre, bubrega, pluća, crijeva,

9) visoka osjetljivost vaskularni zid i stanične membrane da hipoksija djelovanja i toksičnih faktora;

10) slabost homeostaze adaptivnih mehanizama regulacije, brzo pretvaranje prilagodljivih odgovora na patološke.

Osim ovih, postoje individualne predisponirajući čimbenici. Oni uključuju dob (obično od 2 mjeseca do 2 godine), intrakranijskog tlaka, dijateza, alergije na stranim proteina manjkavo stanje.