Dijagnoza zaraze HIV-om u malog djeteta

Ako testiranje na HIV je važno uzeti u obzir odnose podaci epidemiološkim povijesti :. zaraze HIV-om i ovisnosti o drogama u majke, često parenteralnu intervenciju u malog djeteta, itd Najtočnija dijagnostički kriteriji kongenitalne infekcije HIV-om su kronična candida, zaušnjaci, uporni limfni čvor proširenje i jetre i slezene u djece rođene s HIV-om zaraženih žena. Razgovarajte o dijagnostici HIV infekcije u dijete.

Međutim, dijagnoza „HIV infekcije” bi trebao biti klinički i laboratorijski. Bitna povreda imunološkog statusa HIV infekcije u djece zbog one-way, te je stalno razvoj progresivna bolest T-stanica imunološkog sustava. Dijagnostički vrijednost sljedeće izmjene su imuni status djece: smanjuje ukupan broj CD4 + -icieTOK 400 ili manje u 1 ml krvi, otkrivanja CD4 / CD8 odnosu koji je manji od 0,6, povećanje koncentracije imunoglobulina u krvi, posebno IgA i IgG, povećanje broja cirkulirajućih imunih kompleksa malo dijete, smanjuje količinu a2-mikroglobulin i subpopulacije Thl- Th2-limfocita. Loše prognostički znak je progresivno smanjenje populacije CD4 + -icieTOK i imunoregulatornih CD4 / CD8 indeksa.

Konačna dijagnoza se temelji na detekciju antitijela na HIV putem ELISA. 90-95% oboljelih nakon rođenja se pojavljuju u roku od 3 mjeseca nakon infekcije, na 5-9% - 6 mjeseci, od 0,5-1,0% - na neki kasniji datum. S pozitivnim rezultatima istraživanja provodi dva puta. U slučaju ponovnu potvrdu pozitivnog rezultata krv se odnosi na postavljanje reakciju imunološkog blotting za detekciju protutijela specifičnih za virusne proteine. Detekcija antitijela za jednog od glikoproteina - gp41, gpl20, gpl60 - potvrđuje dijagnozu bolesti. U slučaju otkrivanja protutijela za druge proteini nastaju smatra upitna, a takav pacijent treba vrednovati dalje nakon 3 i 6 mjeseci. Odsustvo protutijela protiv bilo kojeg proteina HIV-a, nakon 3 do 6 mjeseci, ukazuje na to da je ELISA lažno pozitivna.

Specifična dijagnoza najviše informacije metode za HIV infekcije u dijete je postupak za određivanje „viremiju» (viremiju) - određivanje broja kopija HIV RNK u 1 ml krvne plazme, kao i određivanje HIV antigenemia (gp24) pomoću ELISA i PCR. U djece mlađe od 18 mjeseci na test za virusni DNA ili RNA. Algoritam imunodijagnoze HIV infekcije u novorođenčadi i djece uključuje otkrivanje pomoću PCR-a ili HIV-a u staničnoj kulturi, ponovo testirani nakon 2-4 mjeseci i detekciju gp24 pomoću ELISA u cirkulaciji imuno komplekse. U djece starije od 1 godine detekcije HIV antitijela pomoću ELISA s naknadno potvrditi u imunobloting reakciji.

Indikacije za testiranje na HIV u dijete se nastavlja za mjesec i febrilne reakcije, proljeva za više od 1 mjesec, gubitak tjelesne težine ili slab rast, kašalj za više od 1 mjesec, dugotrajan i recidiv upale pluća, ne može provesti s konvencionalnim terapii- sepsis- generalizirani dermatitis - stomatit- ezofagit- subakutnog entsefalit- povećani limfni čvorovi dvije ili više skupina sadrži više od jedne MeS- otpornih gepatosplenomegaliya- dugotrajne oportunističkih infekcija virusna, bakterijska, protozojska, gljivične ethyol ii.

Dijagnoza limfnog intersticijska pneumonija vrši prema rendgenskim pregled (detekciju kroničnih infiltrata), a konačna postavljanja dijagnoze rezultatima otvorenog biopsiji pluća. Kada LIP histološki pregled biopsije otkriva difuzno limfnog infiltracije alveolarne pregradama i peribronhijalnom područja.

diferencijalna dijagnoza

Uz vertikalne infekcija diferencijalna dijagnoza HIV provodi se s prirođenim infekcija :. Toksoplazmozom- infektsiey- CMV infekcije uzrokovane herpes simplex virusom gerpesa- gepatitami- enterovirus infektsiey- klamidijske infekcije, itd diferencijalna dijagnoza temelji se na epidemiološkim podacima anamneze, a postoje znakovi feto- embriopaty oportunistički infekcije, a rezultati serološkog ispitivanja.

U fazi akutne HIV infekcije serokonverzija treba razlikovati od infekcije adenovirus, gripe, infektivne mononukleoze, serozni meningitis, akutne crijevnih infekcija, sepse. U velikom broju slučajeva zaraze HIV-om treba razlikovati od rubeole, kronični CMV infekcije, toksoplazmoza, bruceloza, sifilis, leukemije. U fazama III i IV bolesti razviju indikator bolesti i tumora obilježavanje imunodeficijencije. To zahtijeva uklanjanje njihovih uzroka, uključujući i prirođenih imunodeficijencija. Referentna točka diferencijalna dijagnoza HIV infekcije podaci epidemiološki povijesti, analiza kliničkih značajki, laboratorijske potvrde.