Pneumotoraks pluća

pneumotoraks - bolest čije ime dolazi od dvije grčke riječi, - od pneuma i prsnog koša (zraka i prsa). Akutnih stanja javljaju u današnje vrijeme dovoljno često, predstavlja koncentraciju zraka u pleuralnom šupljine. Žrtva treba hitnu medicinsku pomoć.

Što je pneumotoraks pluća?

pneumotoraks pluća - po život opasno patologije, gdje je zrak prodire do mjesta gdje je normalno ne bi trebalo biti - u pleural šupljine.

Zrak, što je u pleural šupljine, može izazvati kolaps pluća, koji ima potpuno ili djelomično obliku. Razvoj bolesti može biti spontano ili se pojavljuju u vezi s već prisutni u ljudskom plućne bolesti, ozljede terapijskog manipulacije. Ventilacija funkcija pluća poremećena, oni su komprimirani, postoji manjak kisika, zatajenje dišnog sustava. Medijastinuma organi (velike krvne žile, srce) su raseljeni, postoje propuste cirkulacijskog procesi.

Koje vrste pneumotoraksa?

Prisutnost / odsutnost komunikacije s okolinom dijeli bolesti u sljedećih sorti:

• Vanjska. Tlačnog rasterećenja događa dišnog sustava. Kroz rupu u zraku curenja prsa u pleuralni šupljine tijekom udisanja, ostavlja za vrijeme izdisaja, akumulacija nije dogodilo. Tlak prestaje biti negativna, uzrokuje da se svjetlo koje pada prestaje da sudjeluju u procesu disanja, razmjena plina u njemu je zaustavljena, zaustavlja protok kisika u krvi.

• Zatvoren. Pleuralne šupljine je određena količina plina, volumen ostaje stabilna jer su stečeni defekt zatvori brzo. Ako je zrak ostavlja šupljinu vlastitih (što je vrlo vjerojatno u zatvorenom rane), komprimirani lako izravnati, respiratorne procesi normalizira. Ova vrsta je rangiran kao najlakši.

• Ventila. Medijastinuma tijela pomak neuspjeh njihovih funkcioniranja, plevropulmonalny šok - sve opasnosti koje prijete pacijenta u ovom obliku bolesti zove najteži. Struktura ventila pojava dovodi do činjenice da koncentrirana zrak plućnc šupljine bez udaljavanja od njega porasta tlaka. Zrak ulazi kroz rane.

Ovisno o tome da li su u prilogu komplikacije, zove se sljedeće vrste bolesti.

• Nekomplicirane. Komplikacije ne razvijaju kao posljedica bolesti.

• Komplicirano. Događa se pridružio komplikacije: emfizem, krvarenje, pleuralni izljev, i tako dalje.

Ovisno o vrsti dijeljenje pneumotoraks može biti jednostrana i bilateralna:

• Jednostrana. Pacijent dolazi spadenie jedno svjetlo - lijevo ili desno.

• Obostrani. Pacijent se promatra preload oba pluća. Ovo patološko stanje je ozbiljna prijetnja za život, pacijent zahtijeva hitnu pomoć.

Osim toga, volumen zraka od pneumotoraks može biti potpuna, parijetalni, encistirane.

• Pun. U tom slučaju, svjetlo potpuno propadne. Ako pacijent ima punu bilateralne pneumotoraks, on treba hitnu pomoć. Inače, kritični propust dišnih funkcija može biti kobno.

• Zidne. Mala količina zraka ispunjava šupljinu pleure, pluća nije potpuno ravna. (U osnovi, da je zatvoreni oblik).

• Encistirane. Adhezija između parijetalni i visceralni pleura pneumotoraks graničnom pojasu. Ponekad nema nikakvih simptoma, posebna vrsta opasnosti nije, međutim, teoretski sposoban razloga pukne priraslica plućnog tkiva u tom području.

Pneumotoraks u svim svojim oblicima nije samo „za odrasle” problem s licem bolesti čak i bebe tek rođene. U male djece, bolest može nastati iz više razloga, to uzrokuje neke jedinstvene simptome, ali liječnici se bore s njom, baš kao i odrasli tretiraju.

Uzroci pneumotoraks

Iatrogenic, traumatski, spontani - tzv glavne skupine razloga zbog kojih se pacijent može razviti ovu patologiju.

spontani pneumotoraks

Patologija kod kojih se javlja naglo oštećenje pleura, punjenje njegove šupljine zrakom. U tom slučaju, pacijent ne dobiva vanjske ozljede. Ovisno o uzroku može biti primarna ili sekundarna.

Pojava primarnog pneumotoraks nije vizualnih razloga. Visok, muški spol, 20-30 godina, loše navike (cigarete) - to su glavni čimbenici rizika. Izuzetno rijetka bolest se promatra nakon 40 godina, također je manje vjerojatno da će patiti od toga su žene.

Generiranje spontani pneumotoraks mogu biti sljedeće bolesti i patologija:

• genetski uzrokovanih slabost pleura, pri čemu je dovoljno podijeliti smijehom, kašlja, fizički stres;

• kongenitalna nedostatak enzima alfa-1-antitripsin, uzrokujući patoloških procesa u plućima;

• Putovanje avionom (pad tlaka), ronjenje, ronjenje.

Sekundarni spontani pneumotoraks razvija u vezi sa plućnom patologije. To može biti:

• 
  
  
  

  plućne bolesti, traumatska vezivnog tkiva (sarkoidoze, limfangiolejomiomatoze, idiopatske plućne fibroze, gomoljast skleroza);

• maligni tumori (rak pluća, sarkom);

• respiratorne bolesti (cistične fibroze, astme kod teške COPD);

• zarazna bolest pluća (pluća čir, tuberkuloza, upala povezana s HIV-om);

• sistemske bolesti vezivnog tkiva, uključujući bolesti pluća (dermatomiozitisa, reumatoidnog artritisa, sistemske polimiozitis, marfan sindrom).

U većini slučajeva, bolest susreće u starijoj dobi - 60-65 godina.

iatrogenic pneumotoraks

Glavni izvor ovog oblika - razne medicinske manipulacije. Aktivirajte bolest može:

• Instalacija venskog (središnja) katetera;

• ventilacija;

• držeći pleuralni biopsija;

• probijanje pleuralne šupljine;

• izvantjelesna oživljavanje.

traumatopnea

Ozljede, ozljede prsa - to su glavni izvor ovog oblika bolesti:

• zatvorena ozljeda prsa rezultat pada s visine od borbe itd (traumatska oštećenja pluća rupture komade rebara slomljen ne naruši integritet kože);

• Grudi prodire ozljede (pucanj, ubodne rane, nanoseći rupture pluća).

Pneumotoraks u novorođenčadi

Pneumotoraks - anomalija koja se često pojavljuje kod male djece, novorođenčadi.

Uzroci pneumotoraks u djetinjstvu može biti kako slijedi.

• Pojačano plakati dovodi do pucanja pleure priraslica.

• Jaz stečenog ili kongenitalne ciste.

• Plućna prisiljeni ventilaciju.

• Genetska abnormalnost uzrokuje svjetlo razmak produžen emfizematozna alveole.

• Rupture pluća apsces.

Najčešći pojava bolesti kod djece je povezan s genetskim deformacije pluća i pleura (nepravilni uzorak), ozljeda i upale. Ponekad aktivirajući faktor je rođenje asfiksije, pluća ruptura beba tkanina događa kada prisiljeni umjetno disanje. I pneumotoraks može nastati kao posljedica začepljenja sluzi dišnih putova ili amnionske tekućine.

Simptomi pneumotoraksa

Pneumotoraks može proglasiti neki od sljedećih simptoma, njihov izgled ovisi o vrsti bolesti, težini njegovog naravno, prisutnosti / odsutnosti komplikacija i drugim čimbenicima.

• Iznenadna pojava otežano disanje - pacijent je plitko ubrzano disanje, teško disati.

• Oštra bol u grudima - aktivira se udiše, ostraya- također moguće vratiti na ramenu oštećeniku.

• Napadaji suhog kašlja.

• Pacijent ima prisilni položaj (polusjedećem, sjedeći).

• Osjećaj slabosti, straha, povećan broj otkucaja srca, smanjenje krvnog tlaka.

• Govor ljepljiva hladan znoj na koži.

• Supkntano emfizem - zrak struji tijekom isteka u potkožnog masnog tkiva, kada pritisnete oteklina se pojavljuje šum poput snijega crunching.

• Cijanoza kože - simptom pojavljuje kada su izraženi propusti obrađuje cirkulacijskih, respiratornih.

• Izolacija „pjena” krvi iz rane (s otvorenim pneumotoraks).

Simptomi spontanog pneumotoraksa

Gotovo svi pacijenti koji su bili s primarnim spontanog pneumotoraksa dijagnozom, govoreći liječnicima bol u prsima, koja se očituje defekta oštro dispneje. Različit intenzitet boli - od vrlo jake na minimum. Većina pacijenata ga opisuju kao oštar, a tek onda kao tupu i. Klinička slika ne traje više od jednog dana, bez obzira da li se bolest liječi.

Ako pacijent ima srednju spontani pneumotoraks, to svakako čini se otežano disanje, bez obzira na to koliko je zrak bio u pleural šupljine. Čini se najčešće i bol lokaliziran na zahvaćene strane. Vjerojatno pristupanja hipoksija, hipotenzija.

Simptomi pneumotoraksa ventila

Pacijent je u pobuđenom stanju, žaleći se na oštar bol u grudima. Bol može imati piercing ili bodež karakter, dali lopatice, ramena i trbuha. Odmah razviti slabost, cijanozu, otežano disanje, nesvjestica je vrlo vjerojatno.

Simptomi pneumotoraksa u dojenčadi

Simptomi pneumotoraksa u djece mlađe od jedne godine može biti kako slijedi:

• pojava silovit lice;

• tahikardija;

• cijanoza kože;

• anksioznost, nemir;

• napornog disanja, kratkoća daha;

• nastup na trupu, vratu potkožnog krepitacije.

Posljedice pneumotoraks

Komplikacije pneumotoraks, prema statistikama, ima oko 50% bolesnika.

• Pleuralni upala (upala pluća). To može biti popraćeno pojavom priraslica koji krše odvija svjetlo.

• Dodiru sa zrakom medijalnih masti, zatezanje velikih žila srca.

• Intrapleuralne krvarenje.

• Supkutano emfizem - stanje u kojem je zrak u potkožnog masnog tkiva.

• Smrt. Prilika, u teškim slučajevima - oštroumno prsima rana, velika količina uništenja.

- Pronađeno pogrešku u tekstu? Odaberite ga i nekoliko drugih riječi, pritisnite Ctrl + Enter
- Ne sviđa članak, ili kvalitete dostavljenih podataka o? - Pišite nam!

Hitna medicinska pomoć u pneumotoraks

Pneumotoraks u ventilu ili otvorenog kalupa spada u izvanrednim uvjetima, nakon pojave koje bi trebalo odmah zvati hitnu pomoć. Onda svakako učinite sljedeće:

• zaustaviti proces za punjenje zrakom pleuralni šupljinu utjecati;

• zaustaviti krvarenje.

To treba nametnuti čvrstu hermetičan zavoj. U hitnim slučajevima, kada nema potrebe za korištenje sterilnih alata pri ruci stvari - košulja, majica. Najčišći dio se primjenjuje na ranu. Za zatvaranje rana zavoj nanosi preko improvizirane plastične vrećice (mat, film).

Vi bi također trebali pojednostaviti pacijenta proces disanja, za koji bi trebali biti postavljeni na povišenom položaju. Sve aktivnosti se izvode s velikim oprezom, jer uzrok dodatna bol na žrtvi. Ako je osoba onesvijestio, budite sigurni da ga dovede u život. Ako amonijak nije pri ruci, ona će stati bilo koji način, ima opor miris, primjerice, benzin, parfema, odstranjivač laka za nokte. Sredstva je doveo do nosa.

Završni zadatak - kako bi se spriječio razvoj bolnih udara, to će vam pomoći banalno aspirin ili Analgin. Pružanje prve pomoći treba čekati dolazak hitne pomoći.

liječenje pneumotoraksa

Pneumotoraks je opasna po život, tako da se proces liječenja počinje i prije dolaska u bolnicu.

Na putu do bolnice

• Anestezija. Ako pacijent je zabrinut zbog neizdrživog bola on upravlja opioidnih analgetika - omnopon morfija. Ako jaka bol su odsutni, to je moguće učiniti analginum.

• Kisik terapija.

• Uklanjanje kašalj refleks. Da biste dobili osloboditi pacijenta od kašlja, a koristi se hladna pripreme - libeksin, kodein, tusupreks.

• Pleuralni puknuti. Ovaj postupak postaje nužnost, ako stanje pacijenta se pogoršava (brzi pad krvnog tlaka, povećan otežano disanje), koje je uzrokovano zalistaka pneumotoraks. Puknuća može napraviti ne samo liječnika, ali i bolničar.

Liječenje u bolnici

Bolesnici s pneumotoraks kao obvezno bolničko liječenje. Medicinska pomoć za probijanje plućnc šupljine, uklanjanje zraka, stvarajući podtlak u pleuralnom šupljine. Obrada ovisi o obliku bolesti.

Konzervativni iščekivanja terapija relevantno kada je riječ o ograničenom zatvorena mali pneumotoraks. Pacijent udobnost je osigurana, analgetici se daju. Ako je potrebno, koristite probušene sustav je težnja zrak. Pleuralni punkcija je na strani ozljede u midclavicular liniji u drugom interkostalnog prostora.

 U slučaju ukupnog oblika kako bi se spriječilo šok reakcije i brzo ispravljanje pluća pleuralni šupljine drenažu nalazi se, nakon čega se aktivna (pomoću elektroničkih uređaja) ili pasivno (u Byulau) aspiracija zraka.

Prvi zadatak na otvorenom pneumotoraks - ga pretvarajući u zatvorenom. U tu svrhu, rana zašivena, prodor zraka u pleuralni šupljine prestaje. Zatim manipulacije analogni izvodi na zatvoreni kalup.

Ako žrtva pneumotoraks ventil zahtijeva smanjenje tlaka unutar pleure. Njegov prvi objavljeni punkcijom, zatim operacije.

Ponovljeni spontani pneumotoraks, plikova emfizem izazvali, liječi kirurški.

anestezija

Bol reljef - važan trenutak u borbi s pneumotoraks, protiv bolova i bolesnika potrebna u fazi atelektaza i širenja. Da se spriječi bolest relaps nose pleurodesis sa srebrnim nitratom, talk, otopine glukoze i drugi agensi za sklerozu. Tako je u pleuralni šupljine namjerno stimulira proces prianjanja. 

Rehabilitacija i prevencija

Nakon izlaska iz bolnice, pacijenti koji su imali pneumotoraks trebala biti za 3-4 tjedna da se suzdrže od bilo koje fizičke aktivnosti. Zabranjeni zračni letovi za 2 tjedna nakon tretmana. ne bi trebao sudjelovati u padobranstvu, ronjenje - sve to uzrokuje razlike tlaka. Strogo je zabranjeno pušiti, svakako biste trebali odustati od ove opasne navike. Liječnici su također preporuča da se testirati na tuberkulozu, KOPB.

Metode prevencije, može postati pouzdan zaštitu od pneumotoraks, na žalost, ne postoji, no neki koraci poduzeti dalje stoji:

• Odvikavanja od pušenja.

• Screening za plućne bolesti i njihovo pravovremeno liječenje.

• Obavljanje dovoljan broj puta na otvorenom.

• Vježbe disanja.

Pneumotoraks - ne rečenica, u većini slučajeva uspješno nositi s njima. Nekomplicirane oblici bolesti kad su pravodobno liječenje osigurava povoljan ishod, ali ne postoji opasnost od recidiva.

Prema statistikama, primarni spontani pneumotoraks se vraća čovjeku oko 30% slučajeva, najčešće se javlja u prvih šest mjeseci nakon tretmana. Pokazatelji relapsima u slučaju sekundarne spontanog pneumotoraksa još veće - do 47%.

Ranije je pacijent koji je pokazao znakove pneumotoraks, bit će odveden u bolnicu, to je veća vjerojatnost uspješnog oporavka.