Ewing sarkom

Ewing sarkom se naziva maligni neoplazmi koja utječe na kostur čovjeka. Obično se tumor počinje razvijati na nižim dijelovima dugih kostiju, zdjelične kosti, rebara, kralježnice i kosti. Prilično brzo se tumor širi na susjedna mekih tkiva.

Ewing sarkom - jedan od najagresivnijih oblika raka. Oko 90% bolesnika prije primjene terapije počeo razvijati metastaze. Najčešće pasti metastaze u koštanoj srži i organa kao što su pluća, jetre i limfnog sustava i kostiju. Mnogi pacijenti imaju mikrometastaza. To se događa da Ewing sarkom je vnekostnoy i utječe na meka tkiva.

To onkološko oboljenje - drugorazredni obrazovanje koji se javlja uglavnom kod djece. Kod ljudi, nakon 30 godina, i djece mlađe od 5 godina, ova bolest je vrlo rijetka. Čini se najčešće u djece od 10 do 16 godina. Istovremeno je primijetio da su dječaci pate od ove bolesti znatno više djevojaka, a bijelci su podložna većem stupnju od onih s tamne kože.

Uzroci Ewingov sarkom

Do točnih uzroka ove bolesti, ali znanstvenici imaju nekoliko teorija koje su u određenom istraživanju još nije instaliran. Neki znanstvenici vjeruju da je veliku ulogu u nastanku ljudskog Ewingov sarkom igra predispozicija nasljeđuje. Postoje slučajevi kada se bolest nalazi se u djece rođene u istoj obitelji.

Također, postoji percepcija da Ewing sarkom je rezultat traume. Složenost potvrdu ove teorije leži u činjenici da je vremenski interval od trenutka ozljede prije početka tumora je dovoljno velik. Možda je trauma crpi samo pozornost na dijelu tijela gdje je već rak.

Postoje dokazi koji ukazuju da je veća šansa za razvoj Ewing sarkom u ljudi s abnormalnosti skeleta, kao što su kosti ciste, enhondroma i drugima, kao i povrede vnutreutrobnogo razvoju urogenitalnog sustava.

Suština Druga teorija je da je uzrok ove bolesti je kromosomske promjene koje uzrokuju disfunkciju specifičnih gena. Kontakt s bolešću štetnih utjecaja na ekološke čimbenike tijela i zračenja nije utvrđena.

Simptomi Ewingov sarkom

Prvi znak prisutnosti bolesti bol tumora lokalizacije. U početku, bol ima slab karakter, može iznenada nestati. Za razliku od boli popratnom upale ili ozljede, nelagoda ne povuku kada popravljajući udove i gori noću. S povećanjem tumora bol povećava, čineći ga teško spavati i značajno ograničavanje aktivnosti čovjeka. Posebno bolno palpacija (sondiranje) lezije područje. dio kože postavljen iznad tumora je se pojavljuje više temperature crvenilo, izrazito subkutane vene rastegnuti postaje vidljiva tumorske mase.

Tumor raste vrlo brzo, a nekoliko mjeseci nakon otkrića prvih znakova se može osjetiti i ocjenjuje vizualno. Tu su i zajedničke simptome trovanja: umor, nedostatak apetita, gubitak tjelesne težine do iscrpljenosti. Tjelesna temperatura se održava na visokoj razini. Krvni testovi često otkrivaju anemije.

Uz povećanje funkcije u blizini tumora pogođenih zglobova, smanjuje njihovu motora sposobnosti. U kasnijim fazama tumora može uzrokovati patološke frakture kostiju. Kada je tumor lokaliziran u donjim ekstremitetima cijevnog kosti se može pojaviti poremećen hod i hromost. Ako pogođen kralježnice i njenih tkiva, ometa funkcioniranje prsni organi, manifestira kao inkontinencija, u kasnijim fazama - paralizu udova. Uz poraz kostur prsima se može pojaviti respiratornog zatajenja, hemoptiza.

dijagnoza

Slučajevi kada je početna faza pacijenata sa sličnim simptomima bolesti odnose se na traumatologiji. Dakle, prva studija koja pomaže da pretpostavke o dijagnozi - X-ray kostiju. U ovom scenariju, primijetite nepravilnosti u procesu stvaranja kosti. U pravilu, konture kortikalne fuzzy na kortikalne kosti značajno paketu. Vidljiv tumor na kosti i značajne promjene u mekim tkivima. Pri utvrđivanju ispit u ovoj fazi bolesti simptomi raka pacijent upućen onkologiji odjel za ispit druge ognjišta tumora i odredio stupanj metastaza.

Sljedeći korak obavlja računalo pregled i magnetske rezonancije tomografije. Uz pomoć ovih studija može se naći metastaze i procijeniti cjelokupno stanje medularnog kanala, kao i utvrditi kako je teško pogođena mekih tkiva oko fokusu tumora i saznati lokaciju i veličinu tumora.

Da pojasnimo prirodu neoplazmi i protok fazi bolesti, pomoću biopsije. Za ovaj materijal je preuzet iz jednog dijela koštanog tkiva u neposrednoj blizini medularnog kanala, a ako to nije moguće - sarkoma mekog tkiva, koji je također udario. Odrediti kromosomske anomalije pomoći imunohistokemijsku i histološka analiza.

Kao što je tipično za Ewingov sarkom metastaze na plućima, obavlja tomografija i rendgenski prsnog koša, što može potvrditi prisutnost metastaza. Metastatske bolesti kostiju može se otkriti putem skeniranja kostiju.

Preporuči potrošnju i kostiju ispit srž materijala kako bi se utvrdilo da li udaljenom ili lokalnom poraza. To je učinjeno pomoću bilateralnog trepanobiopsy. stanje koštane srži će pomoći u određivanju punkciju koštane srži i biopsiju.

Obavlja i laboratorijske testove kako bi se utvrdilo promjene u sastavu krvi u kojoj obratite pozornost na leukocita i laktata razinama dehidrogenaze. Ova posljednja slika je povišena je u bolesnika s agresivnim osobito tijekom bolesti.

stadij bolesti

Na temelju stupnja izoliranih 2 glavne faze sarkoma: lokaliziran, a kasnije - metastatski. Prva faza ima tumor, naznačena time, da Hearth tumor ulazi okolno meko tkivo. Druga faza je karakterizirana prisutnošću višestrukih žarišta, koji mogu biti odijeljeni jedni od drugih.

Točniji klasifikacija sastoji se od četiri faze:

• relativno malo tumor u jednom od kosti

• tumor, duboko zakopan u kostima;

• metastaza u susjedna tkiva i organa;

• udaljeni od primarnog fokusa.

Prve dvije faze su lokalizirani, treći i četvrti - metastatski.

- Pronađeno pogrešku u tekstu? Odaberite ga i nekoliko drugih riječi, pritisnite Ctrl + Enter
- Ne sviđa članak, ili kvalitete dostavljenih podataka o? - Pišite nam!

Lokalizacija i metastaza bolesti

Najčešći onkološko oboljenje počinje razvijati u zdjelične kosti, bedrene kosti, potkoljenice, rebra, lopatice, nadlaktične kosti i kralježaka. Neoplazme lokaliziran u diafizalne površine, a zatim se širi na epifize području. Visoka tendencija pogoditi bolesne stanice u medularnog kanala.

Tumorske metastaze često pojavljuju u plućima, što je nešto manje - u kosti i koštane srži. U tom slučaju, ako se bolest ušla poodmakloj fazi, visoku vjerojatnost metastaziranja u središnjem živčanom sustavu.

Od metastaze se javljaju relativno rano i brzo napreduju, vrijeme liječenja bolesnika i pomoći postaviti dijagnozu o polovice pacijenata već imali metastaze se nalaze u različitim tkivima i organima u tijelu. Oni se mogu identificirati u procesu radiografiju. Mnogi smatraju mikrometastaza - izrasline mikroskopskih veličina koje su gotovo nemoguće otkriti, poznatim metodama.

Metastaze su raspoređeni na sljedeći način:

• od protoka krvi;

• kroz limfne žile;

• na medijastinuma;

• od retroperitonealne prostora;

Najčešće metastaze napadnu druge organe krvi. Limfogene mogućnost ukazuje na ozbiljnu bolest i omogućuje vam da se nepovoljne prognoze.

Liječenje Ewingov sarkom

Iz razloga što je bolest praćena metastaza, liječenje treba primjenjivati ​​sustavno i uključuju kombinaciju kemoterapije, koja će utjecati na cijelo tijelo pacijenta. Ako se to ne učini, postoji velika vjerojatnost recidiva. Također provesti radioterapiju i kirurško liječenje. Obično kirurgija - uklanjanje tumora - najučinkovitiji način za pobijediti bolest.

 Ako pogođen ud, kirurg uklanja površinu kosti i zamjenjuje ga sa endoproteze. U osobito teškim slučajevima mogu zahtijevati amputacija udova, međutim, s obzirom na razinu moderne medicine, ovaj resort sve manje i manje. Nakon izrezano Tumor je odstranjen, odlagati malignih stanica koje su smještene oko mjesta njegove lokalizacije, koristite za ove namjene radioterapije. U tim situacijama, kad se ukloni dio kosti nije moguće djelovati na radioterapiju tumora sama, ali onda je vjerojatnost recidiva je puno veći.

Paralelno s zračenja i operacije i kemoterapije se koriste. Odrediti metodu liječenja tumora stručnjaci ispitati čestice. Prosječni kemijski tretman kod takve bolesti kao Ewingov sarkom, traje od 7 do 10 mjeseci. Kada je riječ o obliku bolesti, u pratnji metastaza, pacijenti prolaze visoke doze kemoterapije.

Statistika pet godina opstanka, pod uvjetom da je lokaliziran oblik sarkoma, pokazuje da oko 70% bolest prolazi preživjeti, ali to je moguće samo u slučaju redovne i liječi rane. Ako postoje metastaze u koštanoj srži, čak i kao učinkovita visoke doze kemoterapije može dati samo stopu preživljavanja od 25%. Daljnje sudbina bolesnika ovisi o stupnju osjetljivosti tumora na kemikalije, kao i na prirodu svog lokalizacije.

Nakon potpuni oporavak od ovog raka se preporučuje da imaju redovite check-up, to će također omogućiti pratiti pojavu nuspojava. Iako, kako je davno bila premještena na bolest, takve ljude treba vidjeti liječnika za život. Ako je održana zajednička zamjena je obično potrebno dugo rehabilitaciju bolesnih. U slučajevima prisilnog amputacije razdoblja uda rehabilitacije prolazi kroz dugo vremena.

Radioterapija i kemoterapija može dovesti do posljedica kao što su poremećaj rasta normalne kosti, kardiomiopatija, gubitak reproduktivne funkcije. Dodatno, tu je rizik sekundarnih tumora raka. Ipak, postoje pacijenti koji su uspješno završili liječenje i vratili u normalan život.

Pridonoseći čimbenici za pojavu Ewingov sarkom

• dob - od 10 do 16 godina, a bolest je dijagnosticirana u pojedinaca od 5 do 30 godina;

• muški spol;

• svjetlo kože;

• ozljede uzrokovane štete na kostima;

• smetnje u razvoju kostura;

• anomalije strukture urogenitalnog sustava;

• benigni tumori u koštanom tkivu;

• prisutnost raka u rodbine;

• loše naslijeđe, kao što su genetske bolesti.

Prevencija Ewingov sarkom

Nažalost, načine kako bi se spriječilo ove bolesti, kao i mnoge druge tumore kod djece u ovoj fazi razvoja medicine na raspolaganju. Znanstvenici su utvrdili da način života roditelja i djece ne utječe na mogućnost bolesti.

Autor članka: Bikovi Evgenij Pavlovič, onkolog