Liječenje osteosarkom u ljudi

Liječenje osteosarkoma u ljudi u velikoj mjeri promijenila u posljednjih nekoliko godina, s obzirom na promjene koje se događaju u onkologiji u cjelini. U vezi s razvojem integriranih i kombinirane terapije sada formira neki koncept liječenja.

1. Mogućnost očuvanja operacije udova pomoću kombiniranu terapiju kako bi se smanjila lokalnog recidiva i metastaza.

2. Pažljivo planiranje kirurških zahvata i ispunjenje svojih iskusnih stručnjaka.

3. Korištenje preoperativne kemoterapije u liječenju mikrometastaza te poboljšati kontrolu raka.

4. Aktivno liječenje plućnih metastaza čovjeka po svojoj kirurško uklanjanje. Resekcija plućnih metastaza, nakon čega slijedi tretman kompleksa osigurava preživljavanje u dugoročno u 25% pacijenata.

5. Maksimalno očuvanje kvalitete života pacijenta kroz provedbu aktivnosti organa, kao i zahvaljujući energičnim rehabilitacije.

Trenutno, najviše obećava u liječenju se smatra kombinacija unutar superselective i sustavne kemoterapije, preoperativne terapije zračenjem, zamjene zgloba, kosti i plastične kirurgije, koja nesumnjivo poboljšava rezultate liječenja i pacijenta kvalitetu života. Kompleks liječenje malignih ljudskih tumora lokomotornog sustava treba provoditi u specijaliziranim zdravstvenim ustanovama nakon onkološke konzultacije sa stručnjacima: onkologa, kirurzi, i luchevyh- chemotherapeutists, imunolozi. Glavna stvar koju trebate zapamtiti da dijagnoza nije rečenica i pravodobno dijagnosticiranje i izbor racionalnih režimima liječenja uvijek je nada u dobar ishod. Liječenje bolesnika treba produljiti postojana i, što je još važnije, razlikuju ovisno o biološkim svojstvima određenih oblika tumora, stupanj njihove malignosti, lokalizacije, kemoterapije osjetljivosti metode izlaganja, mjesto fazi procesa te prisutnost i ozbiljnost popratnih bolesti, itd

osteosarkom

Liječenje osteosarkoma jer njegov opis je tragičan bojanje: koristi se uglavnom sakaćenje - amputacija i disarticulation. Međutim, kirurgija sama dala vrlo loše rezultate: u 80-90% bolesnika nakon amputacije pojavio metastaze u plućima za 12-18 mjeseci, a pet godina preživljavanja ne prelazi 20%. Značajno poboljšanje u rezultatima tretmana osteogenih sarkoma je postignut kada se kombiniraju s kemoterapijom naknadnim dojke čuvaju operacije. Preduvjeti predoperativna (neoadjuvantne) kemoterapija sjedinjeni su: utjecaj na procijenjene rane mikrometastaza, djelomičnu regresiju tumora može se procijeniti pathomorphism lijeka (ekspozicija) na tumor, sposobnost modifikacije postoperativne kemoterapije ovisno o histološkom odgovor na ranije kemoterapije.

Trenutno, najveći dokazano terapeutsko djelovanje u 4 skupine citostatika lijekova u raznim kombinacijama:

1) sredstva za alkiliranje (ciklofosfamid, ifosfamid);

2), antraciklina antibiotici (doksorubicin, epirubi-ching);

3) derivati ​​platine (cisplatin, karboplatin);

4) topizomerazy inhibitore (etopozidom).

Važan problem je izbor načinu primjene lijekova u neoadjuvant kemoterapije, smatra optimalno unutar regionalne kemoterapija, što povećava koncentraciju lijeka u tumoru u 5-9 puta. To smanjuje bol, funkcija ekstremiteta je obnovljena, smanjena komponentu mekih tkiva, te smanjuje broj predmeta u usporedbi s intravenskom primjenom. Sljedeći korak u liječenju lokaliziranih oblika osteogeni sarkom je lokalni učinak na tumor: zračenja ili operacije. Radioterapija je naširoko koristi do kraja 1980. U današnje vrijeme se koristi rijetko, kao osteosarkom prepoznao radioresistant.

Od kada neoadjuvantne kemoterapija je gotovo nemoguće postići potpuno iskorjenjivanje (uništavanje tumorskih stanica), postoji potreba za radikalne operacije. Dugo vremena je jedina radikalna smatrati sakaćenje - amputacije i disarticulation. U posljednjih nekoliko godina zbog razvoja učinkovite himioprepara-ing i postići 60-70% petogodišnje preživljavanje je stvorio uvjete za očuvanje operaciju. Očuvanja operacija se izvodi u okviru liječenja radikal:

• s niskog stupnja malignosti u razdoblju početne razvoja (kondrosarkom, fibrosarkom) kao samo-liječenja;

• slabo diferencirani tumori (osteosarkom, Ewing sarkom, maligni fibrozni gistotsitoma) kao dio sveobuhvatnog liječenja.

Tipična Ušteda kirurgija uključuje:

• klin resekcija s Ewingov sarkom;

• segmentna resekcija defekta kosti bez zamjene;

• segmentna resekcija kosti uz istovremeno kosti autoplasty ili endoproteze;

• istrebljenje cjelokupnog zahvaćena tumorom kosti zamjenom transplantata koštane (endoproteze). Princip postoperativni dodatna kemoterapija koja je već dugo vremena (oko 1.5 a) se izvodi upotrebom kombinacije s lijekovima protiv raka kemoterapije za iskorjenjivanje mikrometastaza nedokazive.