Udaraljke djece. Vrste udaraljke. Udaraljke pluća i srca

perkusija - metoda fizičkog pregleda unutarnjih organa po zvuku procjeni nastaje kada dodirom prsta na određenom području tijela. U srcu perkusije su fizikalna svojstva elastičnih tijela, koja kada se primjenjuje na kratkim potezima dati vibracije širiti ravnomjerno u svim smjerovima. Kada zvučni valovi susreću u okolini puta s drugim svojstvima (pneumatske ili krutom barijere), tada je zvuk pojačan ili oslabljeni, tj amplituda osciliranja mijenja. Zvukovi se razlikuju po snazi, visinu i boju. Snaga zvuka povezane s amplitudom oscilacija: veća amplituda, jači zvuk. Tijela sadrže zrak (pluća, želudac, itd)., Za udaraljke proizvode vibracije s velikom amplitudom, što je rezultiralo snažnim (glasno i glasno) zvuk, dok su guste organe (jetra, mišići, srce, itd) omogućuju promjene s niskom amplitudom i zvuk u isto vrijeme tiho. Nagib ovisi o broju oscilacija u jedinici vremena: veće fluktuacije, veći zvuk. Učestalost oscilacija manja za tijela sadrže zrak, a time su dali srednje zvukove, dok parenhimsko organi uzrokovati visoke frekvencije oscilacija i osigurati visoku zvukove.

zvuk trajanje - To je brzina prigušivanje vibracija. Jetre, mišića i srca odlikuje brzim oproštenje zvukova, prema tome formiraju kratki zvuk kad udaraljke. Relativno dugoročne promjene zvuka je primijetio kad je svjetlo udaraljke.

Dakle, priroda udaraljke zvuka ovisi o omjeru zraka i guste stanica u organu. Ako udaraljke oscilacije prevladavaju čvrste elemente (npr jetre), na udar zvuk je mirna (tupim) visoke i niske. Ovaj zvuk se zove hip. udaraljke zvuk je glasan (smetnje), visok i dug s udaraljke pneumatskim organa. Ovaj zvuk se zove timpanealna (od grč. Drum). Ima karakterističnu melodiju, formira se kao redovite periodičke varijacije. To se događa kada udaraljke zvuk preko šupljine sa zrakom (želudac i crijeva). Što se tiče visine timpanealna zvuka, to može biti visoka i niska. A visina određena dimenzijama zvuka bubnjište zidova karaktera, stupanj napetosti. Više guste elementi koji su uključeni u oscilacijama, više zvuk će biti kao što je glupo. S druge strane, zvuk će biti više kao timpanealna, više zraka uključeni u oscilacija. Ovi obrasci ukazuju na to da ćemo dobiti tiši, kraće, ali više visok nego udaraljke organa s visokim sadržajem zraka, udaraljke zvuk koji je više bučan, više izdržljiva, ali manje visoke udaraljke infiltracija, Airless guste područja.

Dakle, s obzirom na identifikaciju udaraljke udaraljke zvuk, koji imaju različita svojstva: tihiy- glasno i dugo i kratkoročni i niske vysokiy- timpanealna i netimpanichny.

Ovisno o načinu obavljanja dvije vrste prst udaraljke - neizravna i izravna.

Posredovana liječnik obavlja udaraljke, kuckanje savijen prosjeku, barem kažiprst jedne ruke (čekić-nožni prst) na drugom falanga primjenjuje na tijelo djeteta srednjeg prsta druge ruke (prst-plesimetr).

Postoje tri metode izravnog udaraljke u djece i odraslih:

1) Janowski metoda - dodirom na površini tijela pulpe terminala falange indeksa ili srednji prst desne-ručnim ovaj je put u glavnom ispitivanju s malom djecom;

2) Ebstein metoda - liječnik dobiva spor, zamagljena, s pritiskom na udaraljkama kuca pulpe terminal falanga srednjeg ili kažiprstom, koji pruža ne samo zvuk, nego i taktilni osjet tijela;

3) Obraztsova metoda - nastupao s jednom rukom: lak za falange kažiprsta slajdova iz susjedne srednji prst i udari tijelo djeteta.

Ovisno o svrsi istraživanja razlikovati komparativnu i topografski udaraljke.

Usporedni udaraljke koristi za određivanje patoloških promjena, na temelju usporedbe zvukova udaraljki tjelesnih dijelova postavljeni simetrično ili različite dijelove istog tijela. U usporednom udaraljke ista snaga je vrlo važna udaraljke hitove, isti položaj i stupanj pritiska prstom na tom području, ili se mogu razlikovati zvučan udaraljke ton.

Topografski udaraljke koristi za određivanje granice između unutarnjih organa, njihova veličina i oblika. Referentna tijelo je izvan linije promjena udaraljke zvukove.

Svojevrsna Postupak udarno je tzv auskultacijskih udarno (Metoda Runeberg, auskultofriktsiya), koji se sastoji u tome da se dijete u ležećem položaju predstavljati stetoskop na dio tijela rukavca i s njom sluša tihi udaraljke zvona, koji se dobije kože valjkastim u smjeru od stetoskop na periferija. U tom slučaju, bolje buke udaraljke auscultated kao stetoskop je u nadležnosti testa, a zatim znatno oslabljena. Ova metoda se koristi za određivanje granice želuca.

Jedna opcija je udaraljke kuckanje ruku, šaka, ili duljina rub kista. Da se koristi za određivanje osjetljivosti ili prisutnost boli na određenoj lokaciji u tijelo djeteta: u jetri (Ortner simptoma), bubreg (Pasternatskogo simptoma), želuca i dvanaesterca (Mendela simptoma).

U obavljanju udaraljke udet trebaju pridržavati sljedećih pravila

U prostorijama u kojima udaraljke, to bi trebalo biti toplo i Tikhonov je položaj djeteta treba biti prikladan kako bi se izbjeglo napona myshts- liječnika također mora biti u dobroj poziciji, u pravilu, pravo bolnogo- ruku treba biti topla, Nokti kratki srezannymi- udaraljke otkucaja Treba kratke, elastične sile, dresove okomito na površinu za prste-tela- plesimetr (za topografske udaraljke) ili perkutuyuchy prst (izravno udaraljke) su raspoređeni paralelno vanjskom tijelu, koje perkutuyut - trans ussiyu Vršenje vlasti, što daje glasan zvuk orgulja u kojem se određuje mirnoj udaraljke zvuk maraka vlasti ograničenja raditi na rub okrenut prema glasniji udaraljke zvuk.