Upala trbušne maramice

Peritonitis zove peritonitis. Ovo stanje je vrlo opasno za organizam jer krši funkcioniranje svih vitalnih organa. Akutna upala potrbušnice zahtijeva hitnu medicinsku skrb, inače u kratkom vremenu može dovesti do smrti.

Uzroci peritonitisa

Peritonitis uzrokovane infekcijom ili stranih tvari (enzima gušterače, žuči, itd) prodrla u peritonealnu šupljinu. Glavni razlog za infekcije dobiva na peritoneum je gnojni fuzija organa trbušne traume šupljih organa trbušne šupljine, traume, uključujući i djeluje na području trbuha.

Najčešći infektivni agensi koji izazivaju peritonitis su streptokoki, stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, gonococcus, pneumokoka, mikobakterija tuberkuloza, kao i anaerobnih organizama.

Glavni uzrok infektivnog peritonitisa je akutni gnojni upala slijepog crijeva, rjeđe perforacija čir želuca i dvanaesniku, akutni gnojni kolecistitis, akutni pankreatitis, akutni gnojni upala prsni organi, razbija želudac, crijeva, mjehura, kao posljedica rane ili daleko otišao raka.

vrste peritonitis

Peritonitis je primarna i sekundarna.

Primarno, također poznat kao idiopatska ili virusnog peritonitisa događa rijetko, kao rezultat primarne infekcije u trbuhu i peritoneum. U slučaju peritonitis virusom prodire u peritoneum hematogenozni put, ili kroz limfne žile, te povremeno kroz jajovod. Udio peritonitis virusom nije veća od 1% svih slučajeva.

Ovisno o uzroku, dodijeliti:

• Infektivni peritonitis;
• Perforirani peritonitis;
• Traumatska peritonitis:
• Postoperativni peritonitis.

Prirodom upalnoj izlučevini:

• Serumske peritonitis;
• Gnojni peritonitis;
• Krvarenja peritonitis;
• Fibrinozni peritonitis;
• Gangrenozan peritonitis.

Stupanj proširenje:

• Lokalni peritonitis;
• peritonitis;
• Ukupno (total) peritonitisa.

lokalizacija:

• Omeđen (encistirane) peritonitis;
• Difuzni peritonitis.

Prema traumatskih faktora:

• Bakterijski aka mikrobna ili infektivni peritonitis. Podijeljen je pak u nespecifični, uzrokovane patogenima koji su dobili iz probavnog trakta, a određene su uzrokovane drugim uzročnicima;
• Aseptički peritonitis, oštećenja faktor nije infekcija i toksični učinci tvari. Može biti hit želučanog soka, enzime gušterače, krv, žuč, itd
• Posebno peritonitis (katseromatozny, parazitskih, reumatoidnog, granulomatozni).

Simptomi peritonitisa

Akutna upala potrbušnice ima nekoliko faza razvoja:

• Reaktivna faza traje 12 do 24 sata;
• Trajanje toksični faza 12 do 72 sata;
• Terminalna faza se javlja nakon razdoblja od 24 do 72 sati od početka i traje nekoliko sati.

Dakle, akutni peritonitis može dovesti do smrti u roku od 24 sata od početka.

Simptomi peritonitisa u početnom, reaktivne, faze odgovaraju prve simptome osnovne bolesti koje postaju oštrije i svjetlije. Tipično je pojava akutne peritonitis sugerira povećava boli, koji se proteže do vrha cijeli trbuha, bol promatrana u primarnom području tumora. Trbuh postaje napeta, doskoobraznym. Vrlo pozitivne simptome peritonejsku iritacije, od kojih je najpoznatija simptom Shchetkina-Blumberg: s trbušne palpaciju tijekom naglog povlačenja ruke postoji oštra bol. Pacijent pokušava da leže na boku s one dane u abdomen nogu ( „pozi embrija”), svaki pokušaj da promijeni držanje povećava bol. To je mirna, slabe jauk. Tjelesna temperatura se povećava.

Simptomi peritonitisa u toksični fazi može biti zabludu koja se očituje u očito poboljšanje. Bol se povlači, želudac prestaje biti zauzet, pacijent ulazi u stanje letargije i euforije. Njegove značajke naoštreni, pojaviti blijeda, moguća mučnina i povraćanje. Ponekad je potrebno bolnu oslabiti povraćanje karakter. Smanjen mokrenje i peristaltika crijeva, pa čak i kad se sluša ne može čuti normalne zvukove crijeva (simptom „smrtonosnoj šutnje”). Oralna sluznica suha, a tekući prijem teško zbog inhibicije ili povraćanja. Oko 20% pacijenata umire u ovom koraku.

Simptomi peritonitisa u terminalnoj fazi pokazuju duboke frustracija funkcija svih tjelesnih sustava i pojave dekompenzacije fazi, kada su iscrpljena tijela obranu. Pacijent je bespomoćan, ravnodušan prema događaju, ponekad se pojavljuje u ovoj fazi opijenosti mentalnog poremećaja. Osoba stječe zemljani konotacija, oči i obrazi sudoper (pod nazivom „maska ​​Hipokratove”), djeluje hladan znoj. Moguće obilno povraćanje raspada sadržaj tankog crijeva. Razviti nedostatak daha i tahikardije, tjelesnu temperaturu, do toga povećana pada. Nadutost, bolne, ali nema zaštitni napetost mišića. Simptom Shchetkina-Blumberg postaje blag. U ovom koraku, ubija oko 90% bolesnika.

dijagnoza peritonitisa

Dijagnoza se temelji na karakterističnih simptoma peritonitisa i podataka za testiranje krvi. U analizi krvi je gnojni toksična pomak leukocita formuli. Primijenjena X-ray dijagnostika i ultrazvuk abdomena, te u slučaju sumnje - laparoskopiju.

Moram reći da je dijagnoza peritonitisa treba biti što je hitna moguće, jer država zahtijeva hitno liječenje.

tretman peritonitis

Liječenje peritonitisa provodi se u odjelu hitne operacije. Sumnjom na akutni peritonitis se ne može uzeti hranu, vodu i lijekove protiv bolova, koristite grijanje jastučići i staviti klistir, pacijent mora ostati ležeći položaj. Temelj liječenja peritonitis, osim u rijetkim slučajevima (razgraničeno peritonitis stanja agonije i dr.) Je kirurški zahvat.

Prije operacije provode obuku osmišljen kako bi barem djelomično stabilizirati stanje pacijenta. Sredstvo se sastoji od ravnoteže punjenje tekućine, uklanjanje bolnih šok i normalizaciju krvnog tlaka.

Operacija je liječenje peritonitis se izvodi pod općom anestezijom. Tijekom operacije, eliminira primarni fokus infekcije, upalni eksudat uklonjena, isprana s trbušne šupljine odvodnje antiseptika i postaviti. Zatim smanjiti crijevne opstrukcije, razvijen kao rezultat sepsa, eliminirati crijevne zbijenosti. Nakon operacije, dolazi prijelazu farmakološko liječenje peritonitis, koji se primjenjuje aktivnu antibakterijsku terapiju i terapiju s ciljem održavanja vitalnih funkcija.