Uzroci, simptomi i liječenje raka gušterače

Što je rak gušterače?

Raka gušterače - jedan je od malignih tumora gušterače, što je neoplastični proliferacija stanica ili žljezdane atipičnog pločastog epitela sluznice acinarnim stanicama ili duktalni sustav. Bez obzira na napredak moderne medicine u dijagnostici i liječenju raka, rak gušterače ostaje jedan od neriješenih problema onkologije. To je zbog anatomskog položaja tijela u kombinaciji s prilično brz razvoj i progresiju njegovog maligne transformacije.

Prema statističkim podacima iz različitih izvora incidencije raka gušterače je od 9 do 11 slučajeva na 100.000 stanovnika. Uglavnom bolesne osobe srednje i starije životne dobi od 40 do 75 godina. Postoje slučajevi bolesti u mlađoj i starijoj dobi. Muške populacije je bolestan češće nego žene gotovo udvostručio. To se vidi češće pojave raka gušterače u razvijenim zemljama Europe, Sjeverne Amerike, Rusije, Kanade, u usporedbi s afričkim, Južne Amerike i Azije.

Učestalost lezija procesnih raka različitih dijelova gušterače se razlikuje. U više od 90% od zajedničkog tumora lokalizacije u tijelu glave. Preostalih 10% ravnomjerno raspoređena između tijela i repa. S obzirom na određene vrste raka, oni ovise o supstratu primarnih tumora i mogu uključivati:

• Duktalni adenokarcinom (incidencija od 75% do 90%);

• Divovskih stanica adenokarcinoma (prevalencija oko 6%);

• Žljezdane karcinom pločastih stanica (zabilježena u 3-4% pacijenata);

• Mucinozni adenokarcinom (1-3% infestacije);

• Ostale rijetke vrste tkiva raka gušterače: insuloma, glyukaganoma, gastrinoma (zauzimaju više od 1%).

Većina slučajeva raka gušterače, bez obzira histoloških vrsti i mjestu žarišta tumora, dijagnosticiran kada je veličina 4-5 cm. Ovi parametri se odlikuje povrede strukture tijela, klijavosti bitno anatomskih struktura, regionalnoj i udaljenih metastaza!

Koliko živjeti s rakom gušterače?

Bolest spada u kategoriju ozbiljnih patologije, kao vrlo teško dijagnosticirati u ranim fazama razvoja. Operativna tehnika i kemoterapija, provedena od strane radikalnog programa onkološko liječenje nije uvijek tolerira od strane pacijenata od svog traume i agresije prema tijelu. Kombinacija svih ovih faktora kako bi se smanjili šanse za preživljavanje pacijenata. Medijan (srednja) opstanak među pojedincima s utvrđenim rasponima raka gušterače od 6 mjeseci do godinu dana. Petogodišnji prekretnica uspjeli preživjeti ne više od 1-5% bolesnika.

Bolest je identificiran u ranoj fazi, ima malo bolje performanse, ali oni ne ovise o liječenju. Rad s obzirom na svoje velike složenosti često dovodi do fatalnog ishoda u ranim ili kasnim postoperativnom razdoblju.

Po temama: Selen smanjuje rizik od raka je 2 puta!

Takva statistika podizanje raka gušterače u posebnoj kategoriji raka. Nitko od njih nema tako tužno statistika. U posljednjih nekoliko godina došlo je trend povećanje učestalosti slabe performanse, a da pritom zadrže ranu dijagnozu. U 85-90% slučajeva se bolest otkrije u kasnijim fazama, kada postaje nemoguće izliječiti. Ranije dijagnoza bolesti je teško dugo asimptomatski raka i njegov položaj dubokog s retroperitonealnog lokalizacije, čineći ga nevidljivim da čak i većina suvremene metode istrage. Dijagnoza u ranim fazama često slučajni nalaz u dijagnostici drugih bolesti.

Simptomi raka gušterače

Unatoč lošim statistikama raka gušterače u svakom slučaju ne može odbiti nositi s time. Doista, takav put je jasno ćorsokak. Rana dijagnoza bolesti može pomoći bolesnoj osobi ući u onih 1-5% bolesnika s pet godina stopa preživljavanja. Uostalom, postoje slučajevi života nakon dijagnoze raka i postaviti više od jednog desetljeća.

Stoga očaj nije dopušteno. Uobičajena oprez, što ne bi trebalo biti manična, u kombinaciji s oprezni pozornost na sve promjene koje se događaju u tijelu, pomoći identificirati bolesti u ranoj fazi i da se aktivne mjere borbe protiv njega.

Simptomi raka gušterače uključuju:

• Epigastričan i duboka bol, lijevo gornji kvadrant. Može nositi drugačiji intenzitet. Njezina pojava označava napredovanje bolesti. Ovisnost je izravno proporcionalna: intenzivnije bol, teža faza patološkog procesa;

• Gubitak apetita. Tu je praktički od prve faze bolesti i postupno intenzivirati;

• Simptomi dijabetesa - žeđ, stalno suha usta, poliurija (povećan broj dnevnih urina). Demonstracija raka gušterače u 15% slučajeva dolazi zbog takvih simptoma;

• Česti tromboflebitisa donjih ekstremiteta. Ponekad, prva manifestacija raka gušterače je trajna ili prolazna upala površinskih vena donjih ekstremiteta bez ikakvog razloga (bez proširenih vena, ozljede ili drugog faktori rizika za razvoj ove patologije);

• Povećanje veličine želuca. Vrlo rijetko djeluje kao prvi znak bolesti, ali se javlja u svim slučajevima uznapredovale bolesti. Pojava ovih simptoma povezanih s metastatskim peritoneum (karcinomatoza) i ascitesa nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini.

Prvi znakovi raka gušterače

Rani znakovi uključuju:

• Otekline i nemir u području želuca (epigastričan regija). To se odnosi na prvih znakova bolesti, koji je označen za više od 30% bolesnika;

• Slabost i nemotivirani slabost - drugi rani simptom bolesti u 25% slučajeva;

• gubitak težine bez ikakvog razloga. 98% pacijenata obavijest simptom;

• Mučnina s prekidima povraćanja i drugih probavnih poremećaja. Pojava ovih simptoma navedeno u 45-50% pacijenata;

• žutilo kože. Jedan od najčešćih i jedine znakove bolesti (u 65% slučajeva) u lokalizaciji tumora u tijelu glave. Žutica je mehanički u prirodi kao rezultat kompresije zajedničkog žučovoda, koja se proteže duboko u tkivu pankreasa. To se može dogoditi čak i male količine tumora, a još uvijek nije izvan granica tijela. No, u većini slučajeva, prvi simptomi žutice karakterizira teških oblika raka;

Uzroci karcinoma gušterače

Govoreći o raka gušterače u cjelini, možemo reći da je to polietiologic bolesti. To znači da kao njezini uzroci su u stanju izvesti mnogo kompenzacijskim faktora. Što god oni bili, učinci patoloških učinaka na tkiva gušterače završava porazom od stanične DNA. Kao rezultat toga - genske mutacije epitelnih ili endokrinih žljezdane stanice odgovorne za aktiviranje apoptoze (programirane smrti). Na kraju abnormalne stanice stjecanje nekretnina koje su apsolutno nije sličan zdravi, ne mogu obavljati nikakve funkcije i mogućnost da se nekontrolirano podjele u vezi sa besmrtnošću dok je tijelo živo.

Pokrenuti takve genetske lezije staničnog materijala u stanju:

• Kronični pankreatitis. Gotovo svi pacijenti s rakom gušterače je slučaj povijest bolesti. Dugotrajno postojanje upalni proces popraćen stvaranjem velike količine slobodnih radikala i drugih proizvoda lipidne peroksidacije. Akumuliraju u tkivima, što može dovesti do oštećenja tkiva gušterače genetskog materijala;

• Genetska predispozicija i kongenitalna gena mutacije p53 i K-ras;

• Pušenje. Gledano zlonamjerne veze pušenje s incidencijom raka transformacije stanicama gušterače;

• Dominacija u prehrani stočne hrane za dugo vremena. Ovaj lik napajanja trenutku oko 80% bolesnika;

• Onkogeni virusi. Njihovo značenje nije precizno određena i pod studija;

• Kemijska i fizikalna karcinogeni. Oni mogu ući u tijelo iz okolnog zraka, hrane i vode. Tipično predstavljena pesticida, herbicida, kemijskih domaćinstvo čestice, benzidin derivate, ionizirajućem zračenju, i soli teških metala;

• Učinci alkohola. Utvrđeno je Izravne veze rak gušterače uz zlouporabu alkohola. No, kada se smatra da alkohol djeluje kao jedan od glavnih uzroka kroničnog pankreatitisa, neizravni utjecaj na pojavu lezija karcinoma gušterače tkiva može se smatrati potpuno dokazano.

Zanimljiva činjenica. Znanstvenici su otkrili da 95% pacijenata oboljelih od raka gušterače s H. pylori infekcijom događa infekcije. Do sada, njegova uloga je dokazano tek u nastanku ulkusa dvanaesnika. Mnogi veliki medicinski centri i dalje provoditi istraživanja na ovom području. To će odrediti pravu sposobnost patogena da uzrokuje štetu na DNK stanicama gušterače!

također: Ostali uzroci raka i rizičnih čimbenika

Stupanj raka gušterače

Klasifikacija raka gušterače po stupanj pripada značaj. To je bitno u određivanju taktike i plan popravnih mjera. Ne brkati pojam fazu procesa raka, s konceptom grupe kliničke bolesti. Ako je prvi odražava stupanj oštećenja i veličinu tumora, druga govori o odnosu pacijenta na liječenje. Važniji proces razmatranja skele, koja se prikazuje pomoću četiri koraka.

1 stupanj

Od anatomski i kliničke točke gledišta, prvi stupanj raka gušterače preporučljivo je podijeliti u tri vrste:

• 0 (nula) korak. Označena latinskog izraza karcinom in situ. Karakterizira proliferacija tumora u bazalnoj membrani staničnog sloja od kojih se razvija. Kao bubrenje ne izaziva simptome i strukturne pregrađivanje tijelo nije u stanju metastaze;

• 1A fazi. Tumor bazalne membrane i dosegne veličine 2 cm;

• 1B fazi. Veličina tumora veći od 2 cm, ali to je strogo intraorganic lokaciju, a ne klijati vitalne anatomske strukture i nema metastaze.

2. stupanj

Temelj odabira drugoj fazi raka gušterače je tumor fokus granica izlaz vlasti. Izdvojiti takve stupnjeve drugi korak:

• 2A - primarni tumor napada ložišta vitalnih anatomskih struktura (choledoch, duodenum, mezenteričke žila, tkivo, ligamenata, itd). Međutim, nema metastaze nisu registrirani;

• 2B - primarni tumor, ili nadilazi, ili ostaje u unutrašnjosti gušterače, ali ako postoje metastaze u limfnim čvorovima ekstraorgannye prvog reda.

Grade 3

Temelj ovog koraka je metastatskog širenja tumora u regionalnim limfnim čvorovima drugog i trećeg reda. Tako metastaze mogu se snimiti na para-aorte, retroperitonealnog i limfne čvorove duž mezenterijskoj, portal, zajedničkim jetrenih arterije i vene. Primarni tumor i sama tako ide daleko izvan granica ovlasti, klijanje želuca, dvanaesnika i krvnih žila.

4. stupanj

Najteža i bez nade bilo kojeg oblika raka, uključujući rak gušterače. To karakterizira širok širenja primarnog tumora na sve obližnje organe na, metastaze limfnih kolektora u sve. Glavni Posebnost koraku 4 - metastaze u udaljenim organima (jetra, pluća, i drugi.).

Dijagnoza raka gušterače

Sumnjaju i potvrditi dijagnoza raka gušterače nije uvijek lako. To je osobito istinito s obzirom na ranom stadiju bolesti, kada je tumor ne prelazi 1-2 cm.

koristiti za tu svrhu:

• Ultrazvučni pregled. Njegova provedba uključuje pregled svih organa trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora. Posebno detaljna pažnja posvećuje se gušterače. Jedan od ključeva za informativnosti ultrazvuka u dijagnostici raka se smatra strogo poštivanje pravila pripreme. Uostalom, tijelo je dovoljno duboko i često loše reagira na studij zbog nakupljanja plina u poprečno debelo crijevo;

• Tomografska Studija. Ove skupine, dijagnostičke metode koriste i računalo magnitrno rezonancija (MRI i CT). Prednost treba dati drugi, kao što je to bolje predočiti strukturu mekih tkiva, na što je gušterača. metoda danas je postala zlatni standard za dijagnozu lezija raka u ranoj fazi. Također vam omogućuje da se utvrdi prisutnost metastaza u regionalnim limfnim čvorovima i drugim organima;

• Krvni testovi za tumorske biljege. Osnova ove metode dijagnosticiranja je imunohistokemijske identifikacija koncentracije krvi specifičnih proteinskih molekula i antigena, koji su napravljeni od tumora raka gušterače. Te uključuje tumor markera: CA 19-9 i CEA ili karcinoembrionski antigen. Njihovi standardi postaviti određeni laboratorij provođenja analize, ovisno o reagensa. Norma mora biti naznačeno pored rezultata dobivenih pokazatelja;

• ERCP - skraćena kratica za puni naziv metode endoskopske retrogradne cholangiopancreatography. Kao dijagnostički postupak se ne može uspostaviti dijagnozu raka gušterače. Ona se koristi kako bi se isključila prisutnost kamenaca u žučnih vodova, koji također može biti uzrok pojave opstruktivne žutice, koji se odnosi na jedan od glavnih simptoma procesa raka u tijelu glave;

• Biopsija gušterače. Jedini pouzdan način uprizorenja dijagnoze raka može se promatrati histološki bolesnu stranice. Provedba tih dijagnostičkih metoda je povezana s većim rizikom i tehničkih poteškoća. Biopsija se uvijek odvija pod vizualnom kontrolom. Tako promocija iglom, koja je probušen redom sva tkiva kontrolira praćenjem magnetske rezonancije tomografije, ultrazvuk ili dijagnostički laparoskopske operacije. Drugi postupak je najpogodnije.

Pankreasa metastaza raka

Zloćudna novotvorina gušterače karakterizira rane metastaza. To je zbog svoje jake prokrvljenosti, velikog broja limfnih kanala i limfni čvorovi.

Stoga, čak i male tumore, posebno visoko diferencirane adenokarcinom, potencijal metastaziranja u takvim načine:

• Limfogene - regionalnim limfnim čvorovima i uz glavne arterije, retroperitonealnog masti i vrata jetre;

• Hematogeni - u jetri, plućima, kostima i kralježnice;

• Mješoviti (kombinacija hematogeni, limfni putovi i kontakt) - u peritoneum, crijeva, želuca i drugih abdominalnih struktura.

Najčešće se bave udaljenih metastaza na jetri. U pravilu, oni su stalno napreduje u obliku novih metastatskih lezija koje se stalno povećava u veličini. U takvih pacijenata četvrta faza bolesti jetre značajno povećava i ima oblik tumorskih konglomerata s više metastatskim mjestima.

Drugi najčešći oblik udaljenih metastaza je njihov položaj u peritoneum. Ovo stanje se naziva karcinomatoza. Metastaza ove vrste su također skloni stalnom porastu u veličini i rastu na mjestu vezivanja. U tom slučaju, uvijek postoji ascites. Njegov izgled je zbog nadražaja peritoneuma, što odgovara povećanju unutar trbušne lučenja tekućine u kombinaciji s povredom njegove usisavanje.

Prisutnost metastatskim karcinomom gušterače značajno otežava tijek bolesti i pacijenta osuđeni na bezishodnost u liječenju, koje ni pod kojim uvjetima neće donijeti dobre rezultate. Metastaza je primarni tumor i zahtijevaju značajne vitalnih resursa organizma za rast. U tom kontekstu, progresivno smanjuje razinu proteina, hemoglobina, imunitet i tu je žestoko opijenost sa pacijenata cachexia raka.

Saznajte više: Najučinkovitije recepti za oporavak gušterače!

- Pronađeno pogrešku u tekstu? Odaberite ga i nekoliko drugih riječi, pritisnite Ctrl + Enter
- Ne sviđa članak, ili kvalitete dostavljenih podataka o? - Pišite nam!

Liječenje raka gušterače

Sveobuhvatan terapijski pristup za rak gušterače uključuje:

1. Kirurško liječenje. Resekcijom rak se smatra 1-2, te u nekim slučajevima i 3 faze, kad je uklanjanje tumora je tehnički izvedivo, a dob i opće stanje bolesnika omogućuje prijenos na traumatskog intervencije.

   Među operacije izvode emitiraju:

2. DA (pancreatoduodenal resekcija u klasičnom verziji). Indiciran za rak lokaliziran u predjelu glave i blizu njezine gušterače dijelovima tijela. U isto vrijeme to napravio seciranje regionalnih limfnih kolektora. Tijekom operacije, skinuo glavu i tijelo gušterače, duodenuma, dio zajedničkog žučovoda i želuca. Nakon uklanjanja lijeka u jedan blok od limfnih čvorova je smanjena prohodnosti probavnog cijevi od anastomoza. Onemogućiti Roux tankog crijeva petlje podnesena choledoch i gušterače kanala. Operacija iznimno traumatično, u pratnji velikog broja komplikacija i smrtnosti;

3. Resekcija gušterače repa. Blaži nego u PRD i izvodi se u bolesnika s položaja tumora u tijelu repa. Intervencija uključuje uklanjanje distalnog dijela gušterače sa slezene i limfnih čvorova;

4. Odstranjenjem gušterače i proširena resekcija gušterače. Prva intervencija je učinjeno vrlo rijetko, a drugi može uključivati ​​resekciju PRD ili repa, u kombinaciji s resekcijom drugih organa kada je njihov tumorske invazije.

5. Kemoterapija. To uključuje uprave kemoterapijska sredstva, toksični učinak na tih tumorskih stanica. Postupak se često kombinira s kirurški zahvat ili se koriste kao neovisna sa operirati raka.

6. Radioterapija. U liječenju raka gušterače se rijetko koristi. To sugerira usmjereni na tumor perkutano summing visoke doze ionizirajućeg zračenja;

7. Palijativno i simptomatsko liječenje. To uključuje operacije, smanjuje propusnost želuca, dvanaestopalačno crijevo i žučnih vodova. U tom slučaju, manipulacija tumora nije predviđeno. Simptomatska terapija uključuje primjenu analgetika i detoksikaciju.

Vidi također: Ostali tretmani

Obroka u raka gušterače

Značajke dijetalnih režima raka gušterače ne daje veliki značaj, jer ne pomaže u uzimajući osloboditi od osobe od problema. Jedina stvar koja je dijeta dopušta, tako da bi se izbjeglo intenziviranje neugodne simptome probavnih poremećaja, koji se često nalaze u ovoj patologiji. S jedne strane, hrana treba biti nježan dovoljno da ne uzrokuje promijenjenu stimulaciju funkcioniranje gušterače s povećanom boli i simptoma nedostatka enzima. No, s druge strane, hrana treba biti razne korisne i hranjiv, pružiti osnovne životne potrebe u glavnim komponentama.

Takva ravnoteža može postići primjenom načela navedenih u tablici u nastavku:

raka dijeta pacijent gušterača mora se odrediti stvarnu podnošljivost proizvoda. Ako pacijent ima želju jesti određene jelo, ali nije uključen u popis odobrene, morate biti vođeni željama bolan. Jedina stvar koja se moraju poštivati ​​- vladavinom postupnog uvođenja proizvoda u prehrani!

Približno tjedan boluje od raka izbornika gušterače na pet jednoj dijeti prikazana je u tabličnom obliku:

Po temama: Koje namirnice povećavaju imunitet?

Gornji izbornik nije standard, što je strogo potrebno pridržavati. Može se mijenjati u bilo kojem smjeru, ovisno o specifičnim sklonostima bolesne osobe. Broj obroka može se proširiti na 6 ili više puta dnevno, ako pacijent nije u stanju jesti samo male porcije.

Autor članka: Bikovi Evgenij Pavlovič, onkolog