Povijest bolesti raka gušterače

Periampulyarnaya područje obuhvaća glavu gušterače, papile (ili ampula), žučnog kanala i duodenum. Tumor Liječenje često se sastoji od kirurškog uklanjanja - pankreatoduodenektomii. Povijest bolesti raka gušterače je vrlo visoka.

Pojam „periampulyarny rak” uključuje četiri tipa anatomski nepovezanih raka utječu:

• donji dio zajedničkog žučovoda;

• papila iz Vater (konfluencije gušterače kanala u duodenum);

• dvanaesterac;

• glava gušterače.

Najčešći maligni degeneracija i povijest bolesti raka gušterače izložen na glavu gušterače zhelezy- ove vrste tumora je 40-60% svih slučajeva. Nakon toga slijedi rak papile Vater (20-40%), karcinoma distalnog (niži) odjeljenja žučovoda (10%) i raka duodenuma (10%).

Morbiditet i povijest bolesti

Periampulyarnye karcinom povijesti raka gušterače su druga skupina morbiditet malignih tumora gastrointestinalni trakt, drugi tek na rak debelog crijeva. Incidencija je oko 8-9 slučaja na 100.000 stanovnika i povećava s godinama. Žene pate više rezhe- posebno visoka predispozicija je vidio u crni ljudi. Točan uzrok raka gušterače je nepoznat. Kao što se smatraju rizični faktori:

• pušenje cigareta, cigare ili cijevi;

• hranu bogatu mastima, životinjskih

• opasnost Proizvodnja povezane s izlaganjem različitih kemikalija, naftil-amina i benzidin;

• Pretjerano korištenje kofeina;

• alkoholu.

Smatra se da je rizik od razvoja raka gušterače povećava sljedeća stanja:

• odgođena kirurgija peptičkog ulkusa ekscizijom želuca;

• istodobna kronični pankreatitis i rizika za dijabetes diabet- je posebno visok kod ljudi starijih od 40 godina;

• nasljedni oblik kroničnog pankreatitisa;

• neke nasljedne sindrome povezane s prisutnosti poliposis debelo crijevo, vaskularni tumori (von Hippel -Lindau sindrom) i telangiectasia (proširenim kapilarama).

Zaštitni faktori i povijest bolesti

Neki zaštitnu ulogu protiv raka gušterače pripisuje čimbenicima kao što su:

• potrošnja svježeg voća i povrća;

• visok sadržaj vlakana u prehrani.

Tumori gušterače glave i dvanaesnika javljaju u početnim fazama su asimptomatski, pa se često dijagnosticira kasno. Rak zajedničkog žučnog kanala i ampullar tumori obično su otkrivene prije.

Klasična prezentacija i povijest bolesti raka su:

• progresivna žutica bez bolova;

• stolica promjena boje i tamniju mokraći;

• intenzivan svrbež kože (intenzitet ovisi o težini i trajanju žutice);

• gubitak težine i apetita;

• tupa bol bol u sredini gornjeg abdomena koji mogu biti u pratnji gore navedenih simptoma.

Dijagnoza povijest od raka gušterače

Dijagnoza raka se na temelju laboratorijskih i radioloških metoda.

• Ultrazvučni pregled - jednostavna metoda koja posredno može ukazati na prisustvo tumora u slučaju širenja žuč i kanalima. U dijagnostici tumora distalno (dolje) segmenta zajedničkog žučovoda često imaju probleme, budući da one mogu biti obuhvaćeni od plinom ispunjenih petlje crijeva.

• Kompjutorizirana tomografija (CT) - omogućuje dobivanje slike u obliku dijela tijela, kvaliteta koja ne ovisi o ljudskim faktorima i koji mogu biti pohranjeni. Dodatni intravenozna ili oralna primjena kontrastnog sredstva za točniju vizualizaciju granica gušterače okolnih struktura i krvnih žila.

• magnetska rezonancija (MRI) - neinvazivna metoda kojom se dobiti visoke kvalitete slike plovila gušterače, jetra i krv.

• angiografija - selektivni angiogram se koristi za vizualizaciju krvnih žila koje okružuju glavu gušterače, uključujući celijakije debla i mezenterijskoj arterije i vene prate. Angiogram otkriva kompresiju ili vaskularizacije opuholyu- usredotočuje na mezenterijskoj plovila.

• ERCP (endoskopska retrogradno cholangiopancreatography) - koristi se za dobivanje uzoraka tkiva. ERCP je korištenje endoskopa za pregled, biopsije i administracija genokontrastnogo iznajmljivanje tvari ampule od Vater. Tijekom ERH11G može postaviti stent (plastične cijevi) u zajedničku žučovoda se omogući žutice bolesnika s intenzivnom svrbeža oštećenom funkcijom bubrega ili infekcija žučnog trakta.

Kirurgija ostaje metoda izbora za liječenje resekcijom tumora. Međutim, vrlo često operacija je nemoguće.

Takvi slučajevi su:

• zajednički proces, uzbudljiv gornji mezenteričke plovila ili donja šuplja vena;

• metastaze jetre i / ili peritoneuma;

• udaljene metastaze u plućima ili kostima.

Najčešći tip transakcije pancreat-duodenektomiya, koji se sastoji u uklanjanju duodenum, gušterače glave i početni dio jejunuma (porcija tankog crijeva). Nakon toga anatomski odnos je obnovio anastomoze (veza) između jejunumu i vratu gušterače i zajedničke žučnih batrljak šavom na distalni kraj želuca.

• palijativnu terapija

U slučajevima operirati raka daje najbolje rezultate za palijativnu stentiranje žutica rezolucije u kombinaciji sa palijativne terapije.