Reumatoidni artritis - uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Reumatoidni artritis - bolest iz skupine difuzne bolesti vezivnog tkiva, immunopathological postupci sebi karakterizira aciklički, produženo ili kronično s lezijama zglobova, očiju i drugih organa i sustava.

Etiologija je nepoznata. Smatra se da je pojava te bolesti mogu sudjelovati streptokokima (a oblik), stafilokoki, virus rubeole, hepatitisa B, Epstein-Barr i sur .. mikroorganizama.

Patogeneza reumatoidnog artritisa

U razvoju otpornost na bolesti tijela igra ulogu definiran prema dobi, spolu, nasljedstvo, kao i otporni na različite vanjske utjecaje. Što dovodi do patogenezi je immunopathological procese: smanjenje T-limfocita u krvi, povećanje njihove sinovijalnoj tekućini, što je smanjenje od T-smetnji u krvi i sinovijalne tekućine. Proizlazi giperimunoglobulinemiya (Eid <3), активация системы комплемента, увеличение ревматоидного фактора в суставах. Возникает инфильтрация синовиальной оболочки, наблюдается выделение коллагеназы, простагландинов. Происходит разрушение хрящевой и костной ткани (эрозии, остеопороз, pukotine, a zatim ankiloza). U patološkog procesa koji su uključeni male arterije (vaskulitis), oštećena mnoge organe i sustave (srce, pluća, očiju, bubrega, jetre, itd ..).

Klasifikacija reumatoidnog artritisa 

(V.Dolgopolova A., et al., 1980):

I zglobnoj oblik: poliartritis (5) ili više spojeva, oligoarthritis (2-4 zglob), monoarthritis;

II-artikularni visceralni oblik: s vistseritami, Stillovog sindroma, alergoseptichny ostvarenje;

III reumatoidni artritis u kombinaciji s drugim reumatizma i difuzne bolesti.

Klinički i imunološke karakteristike seropozitivnih, seronegativne.

Za: brzo progresivna, povilnoprogresuyuchy, bez jasnog napretka.

Stupanj aktivnosti: visok (III), srednje (II), Niska (I).

Radiološko korak artritis: osteoporoza, osteosclerosis, zajednički prostor sužavanje, Uzury, osteoporoze, razaranja, dislokacija, podvyvihi- sve dosadašnje izmjene i ankiloza.

funkcionalna sposobnost bolesnika: očuvana, djelomično izgubljena, potpuno izgubljena.

Dijagnostički kriteriji i simptomi

Klinički znakovi: artritis, koja se proteže više od mjesec dana artritisa drugom zglobu koji se pojavljuje nakon 3 mjeseca. i pozzhe- simetrični poraz mala sustavov- zajednički kontraktura tenosinovitis i burzitis, mišići atrofiraju, jutro skovannost- poraz uzelki- izljeva u zglobne pukotine u oku.

Radiološki znakovi:

Osteoporoza, dribnokistozna perestroyka- sužavanje zajedničkih pukotina, erozije, ankiloza, displazija kostey- poraz od vratne kralježnice.

Laboratorij znakovi:

pozitivan reumatoidni faktor ESR 35 mm / CH podataka sinovijum biopsija.

Nakon što je 3-4 atribute (potreban artritis) - pouzdana dijagnoza za određeno dijagnoze mora biti 8 znakova.

Liječenje reumatoidnog artritisa

Upotrijebiti sve skupine lijekova protuupalnim salicilate aktivnost (aspirin), pirazolon lijekova (fenilbutazon), derivati ​​feniloctene kiseline (diklofenak natrij, Voltaren®, Voltaren® usporavaju Ortophenum, Naklofen, Dikloran, diklofen usporava et al.), Derivati ​​antranilne kiseline (flumenomenova kiselina, mefenomenova kiselinu, nifluminsku kiselinu, tolfenomenova kiselina), derivati ​​propionske kiseline (ibuprofen, brufen, ketoprofen, ORUDIS, profenid, knavon, flurbiprofen, naproksen, naprozin, noritis, apranaks, rengazil, flugalin, fenaprofen et al.)., derivati ​​indola (indometacin, indometacin, indotsid), oksikami (piroksikam, Roksik, tenoksikam), derivati ​​hinozoloniv (prokvazon, fluprokvazon) misulid itd .. kortikosteroida su prikazane u alergoseptichnomu izvedbi. Osnovni alati: aminohinolony (delagil, rezohin, plakenil), D-penicilamin (kuprenil), citostatici (leykeran, azatioprin, ciklofosfamid), zlatom (krizanol, sanokrizil, miokrizin).

Rehabilitacija terapija uključuje gimnastika, blato, hydrocolonotherapy, Mjesto ozokeritovyh, parafinske kupke, sve vrste masaža. Prikazuje radona, vodikovog sulfida, jodom bromom, natrijev klorid, ugljični dioksid, kisik, drveća, bisera i druge kupke. Korištenje UHF, NLO, inductothermy, ultrazvuk, fonoforezom i druge metode za rehabilitaciju. Prikazano tretman (Yevpatoriya, Chmielnik, Soči), tretiraju u lokalnim zdravstvenim centrima. Uzimajući u obzir da pacijenti nisu uklonjeni, u nedostatku kršenja zajedničkog tretmana funkcija je zaustavljen nakon 3-5 godina potpune remisije.