Liječenje sarkoma mekih tkiva kod ljudi

Liječenje sarkoma mekog tkiva kod ljudi je višekomponentni i više koraka koristeći razne metode za antikancerogeni tretman u različitim kombinacijama.

Ciljevi liječenja su kako slijedi:

• u radikalu liječenju moguće potpunim iskorjenjivanjem (ubijanje tumorskih stanica), prevenciju metastaza i relapsa, anatomije i funkcije oporavka mišićno-koštanog sustava,

• u palijativnoj i simptomatsko liječenje kako bi se poboljšala kvaliteta života i trajanja.

Izbor metode liječenja pacijenata s sarkoma mekog tkiva - složen proces je određeno brojnih čimbenika:

• kliničke i biološke karakteristike tumora;

• morfološke strukture tumora i stupnjem malignosti;

• lokalizacija tumora i njegovog širenja;

• pojedinačne mogućnosti tijelu pacijenta, prisutnost kvarova u sustavu i njegovom imunološkom homeostaze, itd

U izradi pacijentov plan liječenja treba pridržavati osnovnih pravila.

1. Liječenje treba biti učinjeno samo u specijaliziranim bolnicama od raka, ima sve osnovne metode dijagnostike i liječenja.

2. Nakon završetka dijagnostičke faze i morfološke potvrdu dijagnoze konačne odluke o izboru liječenja treba uzeti savjet liječnika. To uključuje, u najmanju ruku, kirurška onkologa, radiologa, himioterapevt anesteziolog.

3. Prilikom planiranja operacije treba uzeti u obzir položaj i veličinu tumora, poštivanje načela operacije raka.

4. U liječenju pacijenata oboljelih od raka obično se upućuju na korištenje dovoljno agresivni, tehnika opterećenja. Stoga je potrebno vagati prva koja prevladava: upotreba primjenjuje terapija ili pojave komplikacija i pogoršanja kvalitete života pacijenta. Određivanje optimalne za svakog pacijenta plan liječenja je izuzetno teško zbog činjenice da je značajan broj bolesnika primljen u specijaliziranu kliniku s procesom trčanje ili recidivirajućim nakon neadekvatnog liječenja provedenog općeg zdravlja.

Temelj racionalnog liječenju sarkoma mekog tkiva pomiješa se paralelno ili sekvencijalnu upotrebu lokalnih, sustavne i metode Lokalni antitumorskoj učinke. Razlikovati osnovne metode - kirurgija, zračenje i terapija lijekovima, i podrška - imuno, lasersko zračenje, fotodinamička terapija, itd

Trenutno, došlo je do značajnog napretka u liječenju bolesnika s sarkoma mekog tkiva uz razvoj i primjenu novih tehnika:

• krupnofraktsionnaya predoperativna radioterapiju sa radiomodifiers;

• Kombinacija radioterapiju, izolirani regionalne perfuziju u lokalnoj elektromagnetskog hipertermije - termohimioradioterapiya;

• rekonstruktivne plastične intervencije, pružajući radikalizma i daje dobre funkcionalne rezultate.

Osnovni postupak liječenja ljudskog sarkoma mekog tkiva je kirurški u različitim oblicima, od dijagnostički složenih kombiniranim operacijama. Glavni kriterij je operacija koja je stupanj učinkovitosti. Preplanula radikalan uvjetno radikalna citoreduktivni i palijativne kirurgije. Dijagnostički postupci poduzeti kako bi se dobila morfološku strukturu tumora i pojasniti svoju pojavnost. Široki lokalne resekcija uključuje izrezivanje tumora, povlačeći 5-6 cm od svojih vidljivih granica. To je potrebno zbog činjenice da je na određenoj udaljenosti od glavnih fokusa može biti dodatna tumorske noduli mikroskopskih veličina koje su izvor recidiva.

Operacija izbora u sarkoma mekog tkiva radikal resekcija - ekscizija tumora u prostoru mišića fascije s dovoljnim marginu normalnog tkiva, a uzimajući u obzir mogućnost plastične kirurgije. Previa tumor na kosti ili njegova klijavost provesti presjeka ili segmenta resekcija. Trenutno, više mogućnosti očuvanja operaciju za lokalno uznapredovalim tumorima zbog uspjeha rekonstruktivne i plastične kirurgije. Za spašavanje ekstremiteta bez smanjenja ljudske radikalna resekcija operacije provode s plastičnim glavnih žila pomoću presatka zamjenske kosti, mišića i kože nedostatke pomoću mikrokirurških tehnike.

Radioterapija se u kombinaciji s kirurškim uklanjanjem tumora kod ljudi koriste u pre- i postoperativnih razdoblja. Glavni ciljevi preoperativnoj zračenja su kako slijedi:

• smanjenje biološke aktivnosti tumora, smanjuje mogućnost lažno recidiva, implantacija metastaze;

• stvaranje povoljnijih uvjeta zbog smanjenja volumena tumora;

• smanjenje edema perifocal;

• jasno ograničavanje tumora od okolnog tkiva. Problem postoperativne terapije zračenjem uključuju:

• Uništavanje hipotetski diseminirane tumorske stanice u rani;

• uništavanje lijevo dijelova tumora s ne-radikalnim operacija.

Terapija vanjskog zraka koristi u ukupnoj dozi od žarišne 40-50 Gy. Kako bi se poboljšala učinkovitost preoperativne zračenje koristi radiosenzibilizatori tumore, posebno pomoću radiomodifiers i Thermoradiotherapy koji poboljšava zračenja pathomorphism i dugoročne rezultate. Intraoperativne radioterapija daje poprečni presjek zbrajanje tumora ležaj 10-20 Gy dozu potrebnu za inhibiciju rasta subkliničkih izbijanja. Takav postupak se koristi kao ozračivanje podložno radikal operacije i palijativno.