Fibrinogen: norma i patologija

Fibrinogen - što je to?

U normalnom stanju održavanja hemostaze (zgrušavanje krvi) faktori sudjeluju 12, od kojih je prvi je fibrinogena. Fibrinogen - specifični protein u krvnoj plazmi, koja se nalazi u otopljenom stanju. Kada krvarenja pod djelovanjem enzima trombina je preveden u fibrin (netopljivi spoj u obliku niti), što je osnova za formiranje tromba. Fibrin nit pokriva oštećenu stijenku posude, smanjuje (povlačenje krvnog ugruška) i spriječi daljnje proizvodnje krvi. Sintetiziran u jetri, poluživot je 70 - 120 sati.

Razlozi za odstupanje od normalnog indeksa fibrinogena

U normalnim uvjetima, stope fibrinogena tijelo krvi u odrasle drži u rasponu od 2 do 4 grama po litri. U novorođenčadi, stopa je nešto niža - od 1,25 do 3 g / l. Žene u tromjesečju III obratno veći može doći do 6 g / l. Patoloških stanja u kojima povišen fibrinogen:

• Zarazne bolesti sa značajnim upalnog odgovora - gripe, tuberkuloze, upale pluća. Paralelno s tim, porast sedimentacije eritrocita koje je povezano s promjenama u plazmi nekretnina na pozadini povećane fibrinogena.
• Bolesti praćenih nekroze (odumiranja stanica i tkiva) - infarkt miokarda, cerebralni infarkt, opeklina.
• Kronični degenerativni procesi metaboličkih poremećaja - amiloidoze, u kojima je razmjena slomljena proteina s policama neispravan amiloid protein tkiva.
• Poremećaji endokrinog sustava na - redukciju hormona štitnjače (hipotireoza).
• Maligni tumori - rak pluća.
• Oralni kontraceptivi - estrogena, njihov element aktivira sintezu fibrinogena u jetri.
• Operativni zahvat.

Fibrinogen se spušta kada je izložen ovim faktorima:

• DIC - teški umanjenja hemostaze, u kojoj je veći broj microthrombi nastaje u malim krvnim žilama. To dovodi do iscrpljenja faktora zgrušavanja, smanjenje koncentracije fibrinogena. DIC prati ozbiljne intoksikaciju (trovanje), infektivne bolesti, akutne maligni tumor;
• poremećaj normalne funkcije jetre - ciroze, akutni i kronični hepatitis, dovesti do smanjenja sinteze fibrinogena;
• nedostataka vitamina (nedostatak primitka) vitamina C i B12%;
• toksemiju ili trudnoću,
• ulaska u sistemsku cirkulaciju amnionske tekućine u vrijeme carskog reza;
• bolesti krvi - kronična mijelogena leukemija, policitemija;
• hormonska pripravci androgena (anabolički hormona);
• otrov truje zmijskog ugriza - rezultat abnormalnosti u jetri i bubrezima.

Dijagnostika promijeniti razinu fibrinogena

Fibrinogen - lab vrijednosti, koja je definirana kao dio za ispitivanje krvnih parametara zgrušavanja - coagulogram. Paralelno definira sljedeće glavne značajke:

• Vrijeme zgrušavanja - razdoblje između početka i zaustaviti krvarenje nakon prst lancete puknuća, brzinom od 30 sekundi do 3 - 5 min.
• Prtotrombinovy ​​indeks (PTI) - omjer vremena zgrušavanja test uzorku u vremenu zgrušavanja krvi koji se ispituje, 93 - 107%.
• Protrombinsko vrijeme - vrijeme za pretvorbu topivog fibrinogena u fibrin, 15 - 18 sekundi.

U različitim laboratorijima dodatni pokazatelji različitim fazama zgrušavanja krvi može se provesti u odraslih i djece.

Posebno, koncentracija fibrinogena može se odrediti u kemiji krvi.

Indikacije za određivanje koncentracije fibrinogena:

• operativna kirurški zahvat - uvijek u pratnji oštećenje dijelova provodnog tkiva kada je potrebno uspješno sprječavanje krvarenja znati stanje koagulacije sustava;
• bolesti jetre;
• kompleksa u dijagnostici zaraznih bolesti, tumora, infarkta i krvnih bolesti.

Priprema za laboratorijska ispitivanja

Dekodira parametri koagulacije ovisi o uspješnosti neke od pravila prije studije:

• Krv treba uzeti na prazan želudac. Ako se analiza provodi se u jutarnjim satima, a zatim laganu večeru, bez uporabe naftom bogatog hrane.
• Uoči vode mogu se koristiti, ali samo obično, negazirana. To eliminira korištenje kava, čaj, alkoholna pića.
• Pušenje je bolje ne pušiti barem nekoliko sati prije isporuke analize.
• Nepoželjan emocionalnog stresa i fizičkog napora.
• Ako bolesnik uzima nikakve lijekove, morate biti sigurni da obavijestite svog liječnika.

Što učiniti kada promijenite razinu fibrinogena

Tretman mijenja koncentracija fibrinogena je nositi uzroke koji su doveli do njega, i to:

• Protuupalno i antibakterijska terapija zaraznih bolesti.
• Hepatoprotectors (lijekovi koji smanjuju jetrene stanice) na bolesti jetre.
• Droga ili kirurški popravak nekrotičnog tkiva u slučaju opeklina ili infarkta.
• Kirurški, kemoterapija tumora i poremećaja u krvi.
• Ispravljanje hipotireozu dodjeljivanjem prima hormona štitnjače.
• Prekid anaboličkih hormona ili estrogenima.
• Intenzivna detoksikacija u slučaju trovanja za prevenciju DIC.
• Upotreba dovoljne dnevne količine vitamina C (50 - 100 mg) i 2 (B12 5 g).
• Rano uvođenje protivozmeinoy serumu nakon što je ugrizla zmija.

To treba imati na umu da je promjena razine fibrinogena - simptom laboratoriju. Analiza krvi fibrinogena će otkriti odstupanja. U slučaju promjene ovog parametra zahtjeva punu dodatno istraživanje o bolesti, što dovodi do toga. Nedostatak adekvatnog liječenja može dovesti do teške unutarnje i vanjsko krvarenje, kada padne, ili se povećao, nastajanje tromba u visokoj koncentraciji.