Gastroduodenit: simptomi, liječenje u djece i odraslih

Gastro - pojam se odnosi na upalne procese u sluznicu želuca i duodenuma. Oni su uvijek manje ili više prati peptičkog ulkusa. Je bolest uzrokovana:

• neravnoteža između agresivnog i obrambeni faktora;
• povreda propisa u tjelesnim sustavima (endokrinog, živčanog i imunološkog sustava) i sluznice procesa oporavka štetu.

Oko 50% odrasle populacije pati od ove bolesti. U posljednjih 20 godina povećao učestalost među djecom predškolske dobi (skoro 2 puta) i djecu školskog uzrasta - 1,5 puta. Početak bolesti u djece često se brišu karakter i postaje kronična, uključujući druge organe proces. U ovom članku ćemo se usredotočiti na gastroduodenite, simptomi i liječenje ove bolesti u djece i odraslih.

Uzroci i mehanizmi razvoja

Su akutne i kronične oblike s razdobljima pogoršanja (ovisno o bolesti). Uzrok akutnog gastroduodenitis često su:

• trovanje kemijskim iritansa i hrane
• utjecaj jako začinjene hrane i pesticida u proizvodima
• akutni zarazni gastrointestinalnog i neke kronične bolesti opće naravi
• povreda prehrane i stres, što dovodi do povišene hipersekrecije (oslobađanje) klorovodične kiseline u želucu zbog niže zaštitne funkcije.

Značajan postotak (do 60 - 70%) u kroničnoj gastroduodenitis. Glavni razlozi za njihovu stvar:

• Helicobacter infektsiya-
• genetska predispozicija;
• akutni infarkt gastroduodenitis;
• trajno opterećenje mentalnog karaktera;
• nepravilna prehrana i pothranjenost (nedostatak proteina, željeza, vitamina);
• kronična bolest - probavnih organa (crijeva, žučnog mjehura, gušterače), kardio-plućne i jetrene insuficijencije, autoimune bolesti i endokrini, krvnih bolesti;
• produljena primjena i nespecifični lijekovi protuupalnog glukokortikoida;
• pušenje i alkoholizam.

Odaberite bilo koji uzrok je teško. Najčešće se bolest javlja kao posljedica kombinacije nekoliko uzroka i više faktora. Međutim, nakon otkrića u 1983 od strane bakterije Helicobacter pylori u sluznici uzroka i razvoja bolesti, kao i pristupe metodama liječenja gastroduodenitis mijenjati na razne načine.

sojeva aktivnih bakterija sposobnih za oštećivanje epitela sloj sluznicu i prodrijeti kroz njega, zahvaljujući bičevima i enzima koji cijepaju proteine. To dovodi do oštećenja malih krvnih žila iona, klorovodična kiselina, kao i bakterijama ureaze izlučuju, poremećaj mikrocirkulacije i formiranje upalnog odgovora.

Značaj i uloga ove bakterije kao uzročni čimbenik nije u potpunosti razjašnjen. Međutim, vjeruje se da je u 65 - 85% (prema različitim izvorima) je upravo uzrok gastroduodenitis Helicobacter pylori. To je za većinu ljudi u djetinjstvu i ima štetan učinak samo na pozadini drugih predisponirajućih čimbenika, mehanizam koji je:

• poremećaji živčanog i hormonska regulacije aktivnosti želuca i duodenuma,
• povreda odvajanja zaštitne sluzi i povećanje kiselosti;
• Neravnoteža sustav interakcija stanica (Akudim sustav) koji se nalazi u mnogim organima i proizvodnju hormona i tvari, biološki aktivnog;
• borila regeneraciju sluznica.

oblici gastroduodenita

Gastroduodenita su sljedeći oblici (ovisno o težini upale u sluznici):

• površina gastro simptomi koji često prate akutnu razdoblje u tijeku bolesti i pojavljuju na pozadini oteklina i zadebljanje naborima sluznice.
• hipertrofična - naznačen time, crvenilo, bjelkaste cvatu i točkaste krvarenja na pozadini zadebljanja i oticanje mukoznih nabora.
• mješoviti gastroduodenit - slika je isto kao da od hipertrofične gastritisa, ali izraženije. Osim toga, pojedini džepovi označena atrofiju sluznice (nerazvijenost, kvarenja hrane) dovesti do ravnanje nabora.
• erozivan - je karakterizirana prisutnošću višestrukih erozija (površinska čira) obuhvaćeni sluzi i bjelkaste fibrinozni, obloženom. Ovaj oblik prethodi formiranje ulkusa.

Ovisno o kiselosti u želucu razlikuju se:

• S hiperaciditet ili želučanog sekretornu funkciju (najčešća bolest) varijanta
• Uz normalne sekretorna funkcija
• Uz smanjenje lučenja, koji se često prati maligne tumore želuca.

Osim ovih osnovnih oblika postoje i atipično asimptomatskih oblika, je 40%. Veličina promjena u želucu i dvanaesniku ne može podudarati s težinom simptoma.

Kliničke manifestacije - Simptomi

Akutne gastro manifestiraju osjećaj težine i kronična bol u epigastrički i umbilikalne područja, mučnina, povraćanje, bljuvanje zraka i / ili tekući kiselih sadržaja ponekad jake žgaravice, vrtoglavica. Postoji svibanj biti simptomi koje uzrokuju. Svi simptomi relativno kratka i izgovara.

Za razliku od akutne oblik bolesti je kronična prirode cikličnosti i ozbiljnosti simptoma ovisi o dubini i području želuca upale sluznice i duodenalnog žarulja, kiselost i općem stanju organizma.

Bez pogoršanja gastroduodenitis simptomi su izraženi u:

• osjećaj težine i pretrpanosti u epigastričan regiji;
• bolan bol stalnu prirodu u istom području i / ili žgaravica prije obroka za 1,5 - 2 sata nakon obroka prolazu, ali opet Chasa pojačava kroz 2;
• noćna bol Bol nestaje nakon uzimanja;
• karakteristični su bol, post-prandijalna 2 - 2,5 sata, uz mučninu i nakon prolaska umjetno izazvano povraćanje;
• non-intenzivne boli na palpacijom (palpacija) u jednakim dijelovima trbušne;
• razdražljivost, umor, poremećaj spavanja, gubitak tjelesne težine bez obzira što je spasio, pa čak i povećan apetit;
• Obložen jezik s bijelom cvatu, osjećaj gorčine ili „metalni” okus u ustima;
• zatvor s visoke kiselosti i zatvor, proljev ponekad zamijenjena sa smanjenim sekretorna funkcija.

Najveća težina i intenzitet svih ovih simptoma dobiva između recidive (egzacerbacija). Oni su posebno jaki bolovi, često popraćena teškim žgaravica, mučnina, povraćanje, i često ošišan samo nakon primitka lijekova.

Simptomi gastroduodenitis u djece

Česti uključenost drugih organa - gušterače, žučnog mjehura, te njihove kanale, crijeva, što otežava diferencijalnu dijagnozu. Gastroduodenita ozbiljnost simptoma u djece je mnogo manje. Ostatak od simptoma je približno isti karakter kao i to odraslih.

Bol u djece je obično u obliku kontrakcija. Često označeni poremećaji spavanja, bljedilo, „modrice” pod očima, oslabljen apetit, gubitak težine, mentalne nestabilnosti, umor i zaustavljeni tjelesnom razvoju, lomljive nokte i gubitak kose (znakovi hypovitaminosis), stolica nestabilnost (alternativni zatvor proljev). Djeca s gastroduodenitis, vegetativni poremećaji često primijetio:

• prekomjerno znojenje
• kardiovaskularne nestabilnost
• povećan broj otkucaja srca
• vegetativni krize javljaju o vrsti dumping sindroma s iznenadnim nastupom pospanost nakon jela
• na velikim razmacima između obroka mogu doživjeti simptome hipoglikemije - smanjenje glukoze u krvi, mišića tremor, slabost, znojenje i vrtoglavica, ponekad - gubitak svijesti.

Pogoršavanje u odraslih i djece, sezonski (proljeće i jesen). Oni su pokrenuti početkom neuro-psihološke ili fizičke opterećenja pogreške u prehrani.

Dijagnoza i liječenje

Principi dijagnostike i liječenja gastroduodenitis u djece i odraslih identične. Dijagnoza od 70% na temelju analize pritužbi bolesnika i inspekcije. Glavni dodatne dijagnostičke metode:

1. Ezofagogastroduodenoskopija, u kojem je procjena provedena lokalizacija i stupanj oštećenja sluznice upalnih procesa i uzorkovanje biopsija materijala za otkrivanje Helicobacter pylori. Prisutnost potonji (u slučaju djelovanja infekcije) može se također ugraditi preko respiratornog testa ureaze (s ureom).
2. PH metara - procijeniti sekretorni funkciju.
3. Opća klinička ispitivanja krvi.

Osnovna načela liječenja u akutnoj gastroduodenitis uključuju stvaranje fizičkog i psihičkog mira. Smetnje bi trebao biti česta (5 - 6 puta), ali u malim količinama. Od dijeta isključuje namirnice uzroci pojačano lučenje želučane kiseline: masne, začinjene, dimljeni, pržena, a sadrže ekstraktivnih, začina i veliku količinu vlakana. Princip prehrane u kroničnom gastroduodenitis izvan akutne razdoblja isti, ali to je više proširena i manje restriktivan.

Medicinskih lijekova se imenuju:

• blokatori H2 receptora (za smanjenje kiselih sekrecije i aktivnost) - cimetidin, ranitidin, omeprazol;
• antacidna sredstva (na visokim pH i normalna), koji povećavaju zaštitna svojstva sluznicu i štite ih od djelovanja klorovodične kiseline i pepsina - Almagelum, aluminij fosfat, gel Maalox, Gustav denol;
• antispazmotike - bez toplicama, sukrafalt (osobito djeca), koji također ima antacid i protuupalno djelovanje;
• vitamina i sedaciju.

U kroničnim gastroduodenitis s niskim kiselosti imenovan zamjenskih lijekova - želučanog soka, betatsid, acidin-pepsina.

Režim tretiranja pacijenata sa Helicobacter pylori infekcije detektirana:

• antibiotik (Sumamed, amoksicilin i sur.);
• sredstva protiv protozoa (metranidazol);
• blokatora H2 receptora;
• inhibitori protonske pumpe (omeprazol);
• bizmut pripravci.

Razdoblja pogoršanja preporuča fizikalne terapije, balneo i spa tretman, korištenje (nakon savjetovanja s liječnikom) infuzijama ljekovitog bilja.