Akutne i kronične gastro: simptomi, dijagnoza, liječenje

Što je gastroduodenitis?

Gastro je upalna bolest sluznice i duodenuma piloričkog dio želuca (prelazak u crijevima). Učestalost ovisi o dobi. Tako gastroduodenitis u djece mlađe od 12 godina 10-15%, dječaci obolijevaju češće cure 1,5 puta. Kod odraslih i starijih osoba ta brojka veća je za 2 puta.

Uzroci i mehanizmi razvoja

Treba napomenuti da je bez obzira na razloge koji su uzrokovali bolest, to je gotovo uvijek dovodi do upalnih promjena na sluznici, poremećaj funkcije želuca i dvanaesnika. Kao napredovanjem bolesti pod djelovanjem agresivnih faktora (želučana kiselina, klorovodična kiselina, žučne kiseline), pojavljuje ulceracije i stvaranje rana na zidovima tih tijela - pojavljuju erozije i čireve. Glavni razlozi koji dovode do bolesti, podijeljen na endogene (odnosi se na funkcionalnim smetnjama u tijelu) ili egzogene (uzročnici djeluju izvana).

Endogeni faktori:

• Poremećaja u imunološkom sustavu. Kvarovi u imunološkom sustavu dovodi do proizvodnje autoantitijela (antitijela utječu na vlastito tkivo) u odnosu na sluznici želuca i dvanaesnika.
• Hormonalni poremećaji. U tom slučaju, neuravnotežen količinu nadbubrežne žlijezde (glukokortikoida) je uzrok smanjenja faktora sluznice obrane (sluzi, prostaglandini).
• Smetnje u živčanom sustavu i dugotrajnog stresa dovodi do grč krvnih žila u želucu i dvanaesniku, kao posljedica upale.
• Genetska predispozicija za razvoj gastroduodenitis, koji se prenosi s roditelja na djecu kroz nasljedstvo.

Egzogeni čimbenici:

• Infekcija. Bakterija Helicobacter pylori, koja se može razmnožavati u kiselim sadržajem želuca, u procesu životnog proizvodi toksine i agresije čimbenike koji uzrokuju upalu.
• Stalno prejedanje. Kao što znate osjećaj potpunog zasićenja dolazi tek nakon 40 minuta nakon početka obroka, tako da bi trebao jesti polako.
• Pogrešna prehrana. Nedostatak doručak, večera, spavanje i duge intervale između obroka dovodi do činjenice da se povećava funkcionalnu opterećenje i želučanog soka počinje djelovati izravno na sluznicu.
• Sastav hrane i njegova kuhanje. Pržena hrana, dimljene namirnice, jela s visokim sadržajem začina i akutnih masne hrane uzrokuje povećanu proizvodnju želučane kiseline, tvari sadržane u takvim proizvodima, dovesti do upale.
• Pušenje. Nikotin i katran ulaska u želudac nakon što je pušenje također mogu uzrokovati vazospazam i upala.
• Zlouporabu alkohola. Posebno štetni učinci na želucu i dvanaesniku pivo i jeftine vina.

Klasifikacija i vrste gastroduodenita

Klasifikacija se temelji na trajanju bolesti i morfoloških promjena u sluznici želuca i dvanaesnika. Prema trenutnom trajanja gastro podijeljeno u takvim oblicima:

1. akutne gastro - bolest traje do 3 mjeseca;
2. kronični gastro - trajanje bolesti za više od šest mjeseci.

Ovisno o morfološkim promjenama u sluznici želuca i dvanaesnika su nekoliko oblika gastroduodenitis:

• kataralni gastroduodenitis - karakterizira upalnih promjena (oteklina ili crvenilo) iz sluznice, bez ugrožavanja svoju cjelovitost, navodi se i kao - površinski gastroduodenitis;
• erythematous gastroduodenitis - tijekom kasnijeg catarrhal gastroduodenitis, naznačen izražen crvenilo sluznicu - eritem;
• erozivnog gastroduodenitis - pokazuje mali nastajanje rana na više sluznice želuca i duodenuma, u ovom obliku može biti crijevne epitelne metaplazije (izgled stanica u želucu svojstvo crijeva, oni obično ne bi trebao biti).

simptomi gastroduodenita

Ovisno o kliničkoj slici su dvije vrste bolesti - yazvennopodobny i gastritopodobny Gastro.

Simptomi yazvennopodobnom teku gastroduodenita nalikuju onima s želuca i čir na dvanaestercu:

• epigastričan bol (gornji trbuh), gornji dio trbuha lijevo i pupčana regija - različitog intenziteta, često bez sjaja, pojačava prazan želudac ili nakon teškog obroka, ima položaj točke - pacijent može prstom položaj boli;
• žgaravica - javljaju zbog povećane želučane pokretljivosti i kiselosti, češće kod muškaraca;
• mučnina - rezultat disfunkcije gastrointestinalnog trakta;
• povraćanje - rijetka, prvi donosi olakšanje, ali nakon toga je bol u trbuhu;
• Apetit se ne smanjuje,
• opća slabost, vrtoglavica, povećanje tjelesne temperature na 37,5 ° C - opći nespecifični znakovi upale u tijelu.

Gastritopodobnoe za gastroduodenita naznačen simptomima nalik gastritis:

• bol bol u epigastričan i pupčana regiji - pojavljuju nakon obroka, intenzitet nije izražena, nema smisla lokalizacija, radi samostalno kroz 1-1,5 sati;
• osjećaj težine i punoće u epigastriju, osobito nakon jela;
• apetit smanjen, zbog pacijent gubi težine;
• burping zrak;
• rijetko iskustvo mučninu i povraćanje, koji donosi olakšanje.
• opći nespecifični simptomi upala - slabost, groznica do nešto povišenu (37-37,5 ° C).

Gastroduodenita simptomi često javljaju u odraslih kao yazvennopodobnom protoka i najnoviju verziju gastritopodobnogo djece.

Od svih vrsta gastroduodenita vodeće mjesto zauzima kronični erozivni gastro. Njegova posebnost je da je potrebno dugo vremena (10 godina), koji se izmjenjuju s razdobljima pogoršanja i poboljšanja. Tijekom remisija simptoma može biti odsutan, i pogoršanja kroničnog gastroduodenitis očituje teške simptome upale - bol bez jasnog lokalizacije, smanjeni apetit, i žgaravica.

dijagnostika

Na temelju simptoma dodijeljeni dodatni instrumentalne i laboratorijska ispitivanja, što uključuje:

• CBC - ukazuje na prisutnost upale u tijelu (porast ESR i leukocita);
• određivanje razine kiselosti želučanog soka - potrebna istraživanja odabrati taktiku liječenja, kao što je povećana kiselost u želucu zahtijeva dodatne korektivne mjere;
• ultrazvuk (SAD) u želucu - u modernom ultrazvuk skener može predočiti prisutnost ulkusa, koji se koristi da se isključi peptičkog ulkusa;
• Rendgenski pregled s kontrastnog sredstva (barij smjesa) - vidi metodu omogućuje čira napuni kontrastno sredstvo;
• fibroezofagogastroduodenoskopiya - uveden u fiber-optičkih cijevi želuca s kamerom i rasvjetom, najviše informativan način na koji možete izravno vidjeti stanje sluznice želuca i dvanaesnika, prisutnost erozije i njihov položaj, ako je potrebno, imaju priliku da se biopsija (uklanjanje uzorka tkiva).

tretman gastroduodenita

liječenje bolesti odvija u kompleksu, uzimajući u obzir uzroke bolesti i težini simptoma. Nekoliko pristupa liječenju:

1. dijeta;
2. ispravna prehrana;
3. terapija lijekovima.

Da bi razumjeli kako pravilno postupati gastro, pacijent mora shvatiti da dijeta i prehrana je ključ za pozitivan ishod.

Dijeta za gastroduodenite

Bez korištenja ove metode liječenja, terapija lijekovima definitivno ne donose odgovarajuće rezultate. To se odnosi na tablicu №5 po Pevsner, što ukazuje da možete jesti u gastroduodenite, a što nije. Izbornik ove tablice uključuje nemasno meso (govedina, zec), perad (piletina), povrće, žitarice i mliječne proizvode. Važno je da priprema tih proizvoda provodi se na pari, pirjanje moguće.

Pržena hrana se ne može uzeti. Poželjno je neposredno prije primjene usitniti hranu. Također je potrebno kako bi se uklonili pušenje, korištenje alkohola i kave. Dijeta kod kroničnog gastroduodenitis više produžiti dopušteno korištenje slab crni čaj. Dijeta kronični gastroduodenitis u akutnoj fazi ograničen samo usitnjeno prima proizvoda kuha.

dijeta

Pravilna prehrana je redovito uzimanje hrane u malim količinama (najmanje 5 puta dnevno). Blagovaonica može biti najkasnije 2 sata prije spavanja.

liječenje

Liječenje lijekovima, uključuje korištenje tih lijekova:

• antibiotici (amoksicilin, metronidazol) - za uništenje bakterije Helicobacter pylori;
• antacidi (Maalox, almagel) - lijekovi koji smanjuju kiselost u želucu, može smanjiti utjecaj agresivnih čimbenika;
• bizmut pripravci - imaju adstrigentno svojstva, stvara zaštitni sloj na mjestu upale (De Nol).

Liječenje kronične gastroduodenitis dugo, u remisiji može biti ograničena na preporukama u prehrani i prehrambene unos, dodajte terapiju lijekovima na povratak. U liječenju bolesti u djece uključuje iste djelatnosti, ali treba obratiti pažnju na režim doziranja (za djecu je manja) i prehrane, jer djeca ne mogu samostalno provoditi ih.