Zašto natečene noge - uzroci oticanje donjih ekstremiteta kod žena i muškaraca

Temelj uvjetima su uvijek edematozno ud sindrom ili ljudsko tijelo u koje je lako prodiranje tekućine u izvanstanični prostor i teško je njezino uklanjanje iz tijela.
To je olakšana:

• krvnih poremećaja (osobito kapilara) ili venski protok krvi
• s problemima limfna drenaža
• povreda izvođenje bubrega

Razne lokalnog edema je oticanje nogu, koje su manifestacija od raznih bolesti, izražena u različitim stupnjevima težine. Kada oteklina nogu nije izražen, odnosno neznatno povećana lomljivost tkiva i akumulira vodu, to se zove pašteta. U tom slučaju, vidljivo oticanje oka ne može biti, ali koža postaje blijeda i mekana, testovatoy.

• Utvrditi pastoznost koristiti primjer McClure-Aldrich, čija srž sastoji u mjerenju brzine tekućine resorpcije (s fiziološkom otopinom) intradermalno. Nakon ove injekcije slane čekić formirana i jakog edema (povećana Hidrofilija tkiva) nestaje puno brže od normalnog tkiva.
• Ako edem tkiva izražava, onda je pritisak na njega se obično formira trend.

U edem sa cirkulatorni poremećaji i Limfedem postoje neke razlike.

• Limfna edem (limfedem zove još) gušća i ne prati bol. Ona se odlikuje prijave sarkoma Stemmer, kada je koža stopala na stražnji bazi drugog prsta ne uspije steći puta. Limfedem razvija zbog nakupljanja tekućine s visokim sadržajem proteina u koži.
• Venska insuficijencija je na prvom mjestu među uzrocima oticanje nogu, tako povećavajući prodiranje vode iz kapilara u tkiva povećava količinu tekućini sa niskim viskozitetom, koji inače nije isušen.

Za razliku od Limfedem, to lagano opada s produljenom leži venski zastoj nogu edem.

Kada oticanje nogu se pojavljuje povremeno u zdrave osobe, moguće je analizirati moguće trivijalne razloge koje u većini slučajeva može riješiti:

• Zlostavljanje masne, slane hrane i puno tekućine noć
• Dugotrajno sjedi na meke i niskim stolicama, naviku da sjedi noge na nogu
• Neispravno uskladiti cipele - bez pete ili suviše visoke pete, neudobnih cipela, cijeđenje stopala i nožne prste.

Da biste saznali zašto je teško oticanje gležnjeva i stopala uglavnom izgledala kao tablica, treba uzeti u obzir akutne i kronične oteklina (vidi. Članak Što ako su otečene noge).

Uzroci akutne oticanje nogu

Akutni edem nogu pripisuje onima koji razvijaju u roku od 2-3 dana. U tom slučaju, lezije mogu biti:

• jednostrana - venske tromboze, ozljeda, lomova, uklanjanje limfnih čvorova u prepona, koljena i kuka bolesti zglobova
• bilateralna - dekompenzacije srčanog ili bolesti bubrega, insuficijencije venski

 Tromboza dubokih vena donjih ekstremiteta

Najčešće trombotične ustat nogu proširenih vena. S produženim bedrest ili imobilizacijom udova, kao i kemoterapijom ili radijacijskom terapijom u pacijenata oboljelih od raka. Akutnih stanja, naznačen time, djelomičnog ili potpunog prekida prohodnosti dubokih vena na nogama, što je popraćeno:

• oteklina
• cijanoza stopala i potkoljenice
• iznenadna jaka bol u pogođenom ekstremitet

Iako postoje neki „glupi” tromboza, u kojoj se bol ne izražava ili je minimalan, a postoji samo oticanje jedne noge. Proces može biti jedan ili dvostrani. Na pregledu, uz promjenu glasnoće boja i stopala, možete definirati hladne ekstremitete i bol mišića.

• Za venska tromboza trkačku karakterističnih Homans uzorka - bolan telad kad dorsofleksija stopala.
• Uz poraza safene vena bedra - uzorak Louvel, bol prilikom kašljanja i kihanja u projekciji lijevog ili desnog safene venu.
• Tromboza iliofemoral dio karakterizira bol u trbuhu, kuka i donjem dijelu leđa, kao i ukupno kuka oteklina.

Oteklina nakon ozljede

Do posttraumatskog jednostranog edema olovo jaz Baker cista, avulziona od medijalne glave trbušasti mišić lista, interfascial sindrom prostora. Osim otekline u projekciji ozljeda nastaje jakih bolova.

Akutna venska insuficijencija

To je, u pravilu, dekompenziranom kroničnih problema venske odljeva. To može biti povezano s promjenama u zahtjevima hemodinamike:

• trudnoća
• leti u avionu
• produljena nepokretnost
• veći pritisak vnutribroyushnogo zatvor ili teškog fizičkog rada

Bilateralna proširenje venskih trupaca, vidljive pod kožu, u pratnji oticanje, umor i bol u nogama nakon vježbanja.

Diferencijalna dijagnoza nogu edema

lokalizacija lezija	edem lokalizacija	edem karakter	ton kože	dnevna varijacija	drugo
kronične venske insuficijencije	dvostran	donji 1/3 nogu i iznad gležnja, stopala valovi rijetko	mekan	od normalne do cijano-adske	nestaje u jutro	proširene i trofičke promjene
venska tromboza	jednostran	oticanje cijelog bedra ili tibije	potkožni edem tkiva nije izražen, povećanje mišića	Lagano-cijano-čestice	Konačni volumen ne mijenja	iznenadno oticanje nekoliko dana prije odlaska k liječniku
limfedem	Primarni - 2-put sekundarni -1storonnyaya	edem stražnji edem stopala + potkoljenice i / ili femura	Prvo lagano, u kasnijim fazama široka	blijed	u ranim fazama -utrom smanjen, onda nema	Primarni limfedem-up do 35 godina, srednje-nakon 40 godina
bubrega edem	dvostran	shin, gležanj, dorzumu	mekan	blijed	ne	teški simptomi bolesti u podlozi
srčani edem	dvostran	shin, gležanj, dorzumu	mekana, dugotrajno oboljenje čvrsto	ružičast	ne	teški simptomi bolesti u podlozi
ortostatska edem	dvostran	donji 1/3 nogu i iznad gležnja, dorsum	mekan	blijed	nestati sa obnavljanju motoričke aktivnosti	izravna veza s fiksnom položaju ortostaticheskimm
oticanje zgloba	često jednostrana	Zajednički zahvaćena područja	mekan	običan	ne	jaka bol, ukočenost
trudna edem	na oba ekstremiteta	donji 1/3 tibije	mekan	blijed	prolazan	bez boli, u 2. polovici trudnoće

Kada kronično otečene noge

• Varikozne vene donjih udova i kronične insuficijencije površnog ili duboka venska

To je glavni uzrok ponavljajućih dug edem noge. Odstupanja venski zalisci dovodi do širenja kapacitet plovila, formiranje varikozitete i stvoriti uvjete za lakše propotevanie tekućine u intersticijski prostor. Vaskularne mreže ispod kože, težine u nogama, bol i oteklina na kraju dopunjen s trofičke kožnih bolesti poput čireva i smoči, a gemosidernia depoziti u obliku smeđe mrlje na nogama i stražnje noge. Za dijagnozu s pribjegavaju Doppler istrage.

• Kronično zatajenje srca koje uključuju sistemsku cirkulaciju i prati oticanje noge

Prvo nadima stražnje noge i gležnjeve otečene noge. Kao progresiju zatajenja srca i edem porastu iznad hvatanje tibije i femura. U tom slučaju dodatnih simptoma karakterističnih za dispneje, umora, proširene jetre i ima tendenciju ka nakupljanje tekućine, ne samo u nogama, ali trbušne šupljine. Za srčanu edem noge naznačen formiranjem jama na pritisak. Dijagnoza se potvrđuje echocardiogram.

• Plućne arterijske hipertenzije u kroničnom varijanti također dovodi do oteklina u nogama

Ona se razvija kao posljedica kronične bolesti pluća, akutni desnog srca, pa čak i kao posljedica apneje u bolesnika s hipertrofijom mekog nepca pojedinaca. Dijagnoza je napravio preko echocardiogram.

• Kronične bubrežne bolesti

Bolest bubrega uz zatajenja bubrega ili nefrotskog sindroma (glomerulonefritis, intersticijski nefritis). Općenito, bubrežne edema mogu se podijeliti na one koje nastaju iz oslabljene protok krvi u bubrezima (nefritis) i onih koje su rezultat neravnoteže proteina i razlike tlaka (onkotskog nefrotski). Bubrežni edem u nogama - to je rijetkost koja dolazi nakon prijepodnevnog natečenost lica. Edem više prhka i lako proći. Često natečene noge. Nefrotski edem nogu u pratnji oticanje lica i struka, gušća, i javlja se češće.

• hepatocelularni insuficijencija

Kao rezultat toga, ciroze jetre i karcinoma pervichnokletochnogo dovodi do neravnoteže albumina i globulina i mogu pratiti oticanje nogu. Drugi razlog za otekline jetre patoloških stanja - u portalnu hipertenziju, u kojem gležnjeva nabubri s prednju trbušnu stijenku. To je u kombinaciji s ascitesom, jednjaka intervencija i hemeroida pleksus, sklonost krvarenja iz njih, te povećana slezena.

• Trudnice ili pretjerano pretilih ljudi

Oni mogu patiti od oticanje nogu na podlozi sindroma donja šuplja vena, koji je pritisnut maternice ili masti pogotovo kada pognut. U trudnica natečene noge i protiv pozadina od kasnog gestosis i unutar nefrotski sindrom ili preeklampsije (vidi. preeklampsija tijekom trudnoće)

Pretilost, edem nema podataka za

Oteklina na srčane dekompenzacije u starijih osoba

limfni edem

Ljekovito oticanje nogu

Ako stavite na stranu banalno alergijsku edem, koji se može razviti kao odgovor na unosa droge te je u pratnji crvenilo i svrbež, još uvijek postoji mnogo kliničkih situacija u kojima lijekovi su odgovorni za oticanje donjih ekstremiteta.

• Steroidi - prednizolon, prednizon, triamcinolon, deksametazon
• blokatore kalcijevih kanala - diltiazem, nifedepin, amlodipin, verapamil
• Nesteroidni protuupalni lijekovi - najvjerojatnije uzrokuje oticanje u nogama. U isto vrijeme, oni mogu raditi kao okidač na intersticijski nefritis.
• Osim ovih sredstava nogu edem može uzrokovati estrogen, progesteron, oralni kontraceptivi, pripravci testosterona, metildopa, beta-blokatore, hidralazin, klonidin, minoksidil, diuretike, inhibitore monoamin oksidaze, tiazolidindione koji se koriste u liječenju dijabetesa.

Uzroci Limfedem

• Zapravo limfedem može razviti kao prirođene bolesti gdje edem se pojavljuju u ranoj dobi, a mehanizam stečenog patologije.
• Razlika je primarni proces - limfedem tarda, kongenitalne limfedem i obitelj
• Sindrom sekundarne drugih bolesti program - limfom, rak prostate, rak jajnika, te stvaranje ožiljaka ili začepljenja limfnih žila kao posljedica operativnih zahvata, radioterapiju ili bakterijskih infekcija.
• U kroničnom tijeku pored guste mekog edem tkiva promatrati zadebljanje i okrupnjavanja kože stopala, kao i njegove smeđe boje zbog taloženja hemosiderina. Potvrda dijagnoze provodi rezultatima Lymphoscintigraphy.

Limfna edem javljaju kada nakupljanje limfne tekućine u tkivima zbog problema s limfnim žilama, i nakon uklanjanja limfauzlov. Zbog nepostojanja stagnacije tretman limfe otežava cijeljenje oštećenja kože i mogu pridonijeti infekcije rana i čireva. Takav otekline često se pojavljuju nakon uklanjanja limfauzlov u preponama ili nakon ozračivanja pacijenata oboljelih od raka.

Rijetke uzroke oticanje nogu

U ovoj grupi su uzroci metabolički poremećaji, mijenjaju onkotskog tlak plazme uglavnom zbog akutnog ili kroničnog gubitak različitih proteinskih frakcija.

• Izgladnjivanje, malapsorpcijom

Malapsorpcijom u kroničnom enteritis, Crohnova bolest, Hirschsprungerove bolest, beriberi krše usisne procese. Na pozadini atrofije resica sluznice i stolice dolazi nedovoljan unos proteina i značajnog prolaznog gubitka, što dovodi do edema disproteinemicheskim. Slično je opaženo s produljenim gladovanja i nedovoljne rehidracije terapija u dehidracije pozadini.

• hipotireoza

Myxedema - posljedica ekstremnog pada razine hormona štitnjače. To jest, on je - hipotiroidizam, gdje isprekidana metabolizam proteina u međustanične prostora mucina i akumulirati albumini i voda prolazi duž gradijenta pritiska. Za myxedema karakterističnim gusta ( „”) sluzavom bubrenje u kojem ne nastaje jama osjetljiv na pritisak. Osim toga pacijenti imaju suhu kožu, krhki kose i noktiju, gubitak obrva od vanjskog ruba, oticanje lica, konfuzije i pospanosti.

• Restriktivna perikarditis i restriktivna kardiomiopatija

Ove bolesti se javljaju s razvojem u miokarda i perikarda šupljine prekomjernih količina vezivnog tkiva koje remeti protok krvi i dovodi do kongestivnog zatajenja srca, u kojoj se program pojavljuje oticanje stopala noge.

• Kongenitalne malformacije u venu i sindroma ilijačna vena - najrjeđih uzrokuje oticanje u nogama zbog venske insuficijencije.

Zašto natečene noge u večernjim satima

Tijekom dana, srce pumpa krv od središta prema periferiji. U svim slučajevima, kada venski povratak je teško, dio krvi nema vremena da se vrati u srce komore i plazma je isijavao u međustanični prostor, zadržavši se u tkivima. Dakle, u večernjim natečenim nogama iu njima je tuga. Ako je ujutro bio u mogućnosti da lako nositi uske cipele, a zatim je proveo cijeli dan na nogama, moguće je da haljina cipele, a ne dobiti.

Zašto žene postaju otečene noge

Veliki broj žena ima edem sindrom povezan sa značajkama hormonalnog ciklusa.

• U tom slučaju, oticanje nogu se može razviti kao u menstruaciju žene u programu predmenstrualni sindrom na razini pozadini progesterona pada
• a žene u menopauzi ili postmenopauzi žena, idiopatskim edem.
• Za idiopatskom edem karakterizira zadržavanja vode u nogama, rukama i licu u uspravnom položaju. Oticanje istovremeno u kombinaciji sa depresivnog sindroma i debljanje.
• Otečene noge nakon rođenja u slučajevima gdje trudnoća izazvala razvoj venske bolesti ili je uzrok flebotromboza ili tromboflebitis.

Uzroci nogu edema u muškaraca

• Glavni uzrok nogu edem kod muškaraca - je kronična venska insuficijencija, koji se najčešće izvoditi u obitelji.
• Osim toga, oteklina nogu može doći tijekom duljeg statičko opterećenje, ili teškim fizičkim radom na pozadini velikog gubitka tekućine putem znoja.
• Do istog mehanizma, natečene noge u ljetnim vrućinama sa neadekvatnim pitkom opterećenjem, uske cipele ili sport.

Druga mogućnost nonpathologic edem ili pastosity - otečenost prisilnog položaja kada voda teče u onim područjima koja su najosjetljivija na gravitaciju. Ova pojava se promatra u invalidskim kolicima koji su prisiljeni sjediti cijeli dan pognute nogama nepokretnih.

oticanje nogu - to nije bezopasna simptom. Kada se pojavio na prvom mjestu trebali platiti nadležnog dijagnozu njegovih uzroka na kirurg ili liječnik. To je vrlo pogrešno posegnuti za različitim nacionalnim metodama, kao što kupusa ili hladnim kupkama razjasniti sve okolnosti koje prate oteklina. Ako jako natečene noge, razlog može biti krije ne samo u stanju žile, ali i sustavne bolesti vitalnih organa.