Uzroci povišenog ESR u krvi djeteta i odrasle osobe

Medicina ne stoji i dalje - svaki dan tamo i uvođenje novih dijagnostičkih tehnika identificirati uzroke promjena koje se događaju u ljudskom tijelu i dovesti do bolesti.

Unatoč tome, određivanje ESR nije izgubila svoju relevantnost i široko se koristi za dijagnozu odraslih i mladih pacijenata. Ova studija je potrebno u svim slučajevima značajnim, bilo da se pristup liječniku zbog bolesti ili liječnički pregled i preventivne skrbi.

Ovaj dijagnostički test tumači od strane liječnika u bilo kojoj disciplini, te stoga spada u skupinu zajedničkih krvi. A ako je analiza ESR krvi povećan, razlog liječnik mora utvrditi.

Što je ESR?

ESR - ovaj izraz je formirana od početnih slova punog naziva testa - stopu sedimentacije eritrocita. Jednostavnost ime nije ispunjen s bilo koje medicinske motiv, test zapravo određuje samu sedimentacija crvenih krvnih stanica. Crvene krvne stanice - crvene krvne stanice je da kada je izložen antikoagulansi za neko vrijeme da se nasele na dnu medicinske cijevi ili kapilare.

Vrijeme odvajanje uzorka krvi uzet u dva vidljiva sloja (gore i dolje) tumači se kao sedimentacije eritrocita i procijenjene visine nastalih studija plazma sloj u milimetrima sat.

ESR se odnosi na ne-specifičnih parametara, ali ima visoku osjetljivost. ESR promijeniti tijelo može signalizirati razvoj određenih bolesti (zarazne, reumatoloških, onkoloških i drugih znakova) prije početka otvorene kliničke slike, tj između imaginarnom bića.

Indikator sedimentacija eritrocita u krvi pomaže:

• diferencirana dijagnoze, primjerice - angine pektoris i infarkta miokarda, akutna upala slijepog crijeva i izvanmaternične trudnoće (znakovi), osteoartritis i reumatoidni artritis, i tako dalje.
• određivanje odgovora tijela u liječenju tuberkuloze, reumatoidni artritis, Hodgkin bolest, širiti eritemski lupus, itd
• latentna stanje bolesti, ali čak i normalno ESR vrijednost ne sprečava ozbiljne bolesti ili malignosti

Bolesti koje su praćene visokim razinama ESR

taloženja eritrocita brzina je važna dijagnostička i medicinski značaj je osumnjičen bolesti. Naravno, samo jedan pokazatelj ESR ne odnosi na bilo kojeg liječnika, uzimanje iz dijagnozu. Ali zajedno su simptomi i rezultati instrumentalne i laboratorijske dijagnostike, on ima velik položaj.

Sedimentacija eritrocita je gotovo uvijek povišeni u većini bakterijske infekcije javljaju u akutnoj fazi. Lokalizacija procesa infekcije mogu biti vrlo različita, ali slika periferne krvi uvijek će odražavati ozbiljnost upalnog odgovora. Povećana brzina taloženja eritrocita i razvoj virusnih infekcija.

Općenito, bolest u kojoj je povećanje od ESR je tipičan dijagnostički značajka može se podijeliti u skupine:

• bolesti jetre i pjesme zhelchevyvedeniya (vidi. žučni kamenci);
• Gnojni i septičkih bolesti upalne prirode;
• Bolesti, od kojih je patogeneza je razaranje tkiva i nekroza - Srčani i moždani udari, rak, tuberkuloza;
• Bolesti krvi - Anisocytosis, anemija srpastih stanica, hemoglobinopatijama;
• Bolesti metabolizma i patološkim promjenama endokrinih žlijezda - dijabetesa, pretilosti, tiriotoksikoz, cistične fibroze i drugih;
• Je zloćudna preobrazba koštane srži u kojoj RBC su u kvaru i ući u krv nije spreman za obavljanje svoje funkcije (leukemije, mijeloma, limfoma);
• Akutnih stanja, što dovodi do povećanja u vlastitoj viskoznosti krvi - proljev, krvarenje, intestinalne opstrukcije, povraćanje, postoperativnih stanja;
• Autoimune bolesti - lupus eritematosus, skleroderma, reumatska groznica, Sjogrenov sindrom i drugi.

Najviše stope ESR (više od 100 mm / h), tipične za postupke: infektivnih

• SARS, influenca, sinusitis, bronhitis, upala pluća, tuberkulozu i druge.
• infekcija mokraćnog trakta (pijelonefritis, cistitis)
• virusni hepatitis i gljivične infekcije

dugo visoku ESR može biti u procesu protiv raka

Važno je napomenuti da je u infektivnog procesa, ta brojka raste na jednom, a nakon jednog ili dva dana nakon početka bolesti, a nakon oporavka neko vrijeme (nekoliko mjeseci), sedimentacija eritrocita će se neznatno povećati.

ESR - norma i patologija

Budući da je ovaj indeks je normaliziran, postoje fiziološke granice, koje su normalne za različite skupine stanovništva. Za djecu je stopa omjer sedimentacije eritrocita varira ovisno o dobi.

Odvojeno smatra žensko stanje kao trudnoće, u tom razdoblju povećane ESR do 45 mm / h, što se smatra normalnim, a trudnica ne treba dodatnu provjeru identificirati abnormalnosti.

Metode za određivanje brzine sedimentacije eritrocita i tumačenje rezultata

U medicinskoj dijagnostici koristi nekoliko različitih metoda za određivanje sedimentacija eritrocita, rezultati koji su različiti jedan od drugog i nisu usporedivi.

Postupak se uobičajeno prakticiraju Westergren i odobrava Međunarodni odbor za studije standardizaciju krvi sastoji u venskoj krvi, analizi koja se miješa u određenom omjeru natrij citrata. brzina sedimentacije eritrocita je određena mjerenjem udaljenosti stativa - od gornje granice u plazmi gornje granice naselili eritrocitima kroz 1 sat, nakon miješanja i pri sobnoj stativa. Ako se čini da je Westergren ESR povećao, rezultat je više značajan za dijagnozu, posebno u slučaju ubrzanja reakcije.

Vintroba metoda sastoji se od proučavanja nerazrijedenoj krv pomiješana s antikoagulansima. ESR interpretira na skali od cijevi, u kojima krv. Nedostatak metode - rezultati u indeksu netočnost veća od 60 mm / h zbog začepljenja eritrocita cijevi su se naselili.

Panchenkova metoda studija krvi u kapilare, razrijedi s natrij-citrat u omjeru 4: 1. Krv Utvrđuje na poseban kapilari koja ima 100 divizija. Rezultat je procijenjena je 1 sat.

Westergren i Panchenkova metode daju identične rezultate, ali i pri povišenom Westergren ESR metodom pokazuje veće vrijednosti. Komparativni rezultati analiza prikazani su u Tablici (mm / h).

Važno je napomenuti da se danas aktivno koristi automatska brojila određuju stopu sedimentacije eritrocita, pa ne zahtijeva ljudsku intervenciju u uzgojni dio krvi i pratiti rezultate. potrebni faktori uzeti u obzir za ispravno tumačenje rezultata, koji određuju varijacije ovog pokazatelja.

U civiliziranim zemljama, za razliku od Rusa (unatrag dijagnostiku i liječenje metodama), ESR se ne smatra kao informativni parametar upalnog procesa, kao i masa kao neistinit i lažni negativi. A postotak PSA (C-reaktivni protein) - ovaj protein akutne faze, povećanje što ukazuje nespecifične reakcije organizma na široki spektar bolesti - bakterijske, virusne, reumatizma, upala kućišta žučna kesica, abdominalne procesa, tuberkuloza, akutnog hepatitisa, ozljede, itd . - koristi se u Europi vrlo dobro, gotovo je zamijenio parametar ESR, više pouzdan.

Čimbenici koji utječu na brzinu

Mnogi faktori, fiziološke i patološke utjecaj ESR parametara, među kojima luče ključ, to jest koji ima najveću vrijednost:

• ESR parametar žensku polovinu čovječanstva viši nego kod muškaraca, zbog fiziološke karakteristike ženskog krvi;
• njegova vrijednost je viša u odnosu na trudnica nisu trudne i od 20 do 45 mm / sat;
• žene koje uzimaju kontraceptive imaju povećanu stopu;
• osobe koje pate od anemije imaju najvišu ESR;
• Ujutro je stopa omjer sedimentacije eritrocita je nešto viša nego u dnevnim i večernjim satima (tipično od svih ljudi);
• proteine ​​akutne faze dolazi do ubrzanja brzinom taloženja eritrocita krvi;
• infekcije i razvoj upalnih rezultata analize procesa mijenja jedan dan nakon početka hipertermije i leukocitoza;
• prisutnost kronične upalne fokusa ovog stopa je uvijek nešto povišena;
• povišen krvni viskozitet niži fiziološke granice;
• anizotsity i spherocytes (morfološke varijante eritrociti) mala brzina sedimentacije, a macrocytes suprotno, ubrzati reakciju.

Ako povećana sedimentacija krvi u dijete - što to znači?

Povišen ESR u krvi djeteta vjerojatno ukazuje infektivne-upalni proces koji se određuje ne samo rezultat analize. U isto vrijeme će se mijenjati i drugih pokazatelja ukupne analize krvi, kao i zarazne bolesti u djece su uvijek u pratnji uznemirujuće simptome i pogoršanje općeg stanja. Nadalje, ESR može biti povećan s nezaraznih bolesti u djece:

• ili sistemske autoimune bolesti - reumatoidni artritis, astmu, sistemski eritematozni lupus
• metaboličkih poremećaja - giperterioz, dijabetes melitus, hipotiroza
• za anemija, hematološki malignomi bolesti krvi
• bolesti koje uključuju raspad tkiva - onkološko procesa i plućne izvanplućni, infarkta miokarda i slično.
• ozljeda

Imajte na umu da čak i nakon oporavka, povećana sedimentacija eritrocita normalizirala dovoljno sporo, nakon otprilike 4-6 tjedna nakon bolesti, a ako ste u nedoumici, kako bi bili sigurni da je upalni proces bio zaustavljen, možete dobiti test za C-reaktivnog proteina (u privatnim klinikama) ,

Ako otkrije značajno povećanje omjer sedimentacije eritrocita u dijete uzrokuje najvjerojatnije leže u razvoju upalnog odgovora, tako da u slučaju dijagnoze dojenčadi razgovarati o sigurnosti njezino povećanje nije prihvaćen.

Najviše neškodljiv faktori, lagani porast ovog indeksa u djeteta može biti:

• ako blago povećana brzina sedimentacije eritrocita u dojenčadi može biti zbog kršenja majke dijeta dojenje (obilje masne hrane)
• recepcija lijekovi (paracetamol)
• vrijeme kada se beba zuba
• nedostatak vitamina
• helminthiases (vidi. Simptomi su crvi u djece, liječenje pinworms u djece, crva - simptoma, liječenje)

Statistika učestalost porast ESR u različitim bolestima

• 40% - to je infektivnih bolesti - gornji i donji dišni trakt, urinarni trakt, plućne i izvanplućni oblike hepatitisa, sistemske gljivične infekcije
• 23% - onkoloških bolesti krvi i svih organa
• 17% - reumatizam, sistemski eritematozni lupus
• 8% - anemija, kolelitijaza, upala gušterače, debelog crijeva, zdjelice organa (oophoritis, prostatitis), bolesti gornjeg dišnog trakta (sinusitis, upala srednjeg uha, upala krajnika), dijabetes, trauma, trudnoće
• 3% - bolest bubrega

Kada je porast ESR se smatra sigurnom?

Mnogi ljudi znaju da je povećanje tog pokazatelja obično pokazatelj neke od upalnog odgovora. Ali to nije zlatno pravilo. Ako otkriven povišen ESR u krvi, što uzrokuje može biti prilično siguran, i ne zahtijeva bilo kakve obrade:

• alergijske reakcije u kojima su oscilacije u početku povišenu sedimentaciju eritrocita dopustiti da sudim ispravan protiv alergije terapija - ako lijek djeluje, indikator će se postupno smanjivati;
• obilan doručak prije testa;
• izgladnjivanje, stroga dijeta;
• menstruacija, trudnoća i nakon porođaja žene.

Uzroci lažno pozitivnih testova ESR

Postoji takva stvar kao lažno pozitivan test. ESR test se smatra lažno pozitivnih i nema dokaza infekcije razvijaju u prisustvu slijedećih razloga i čimbenika:

• anemija u kojem nema morfoloških promjena u eritrocitima;
• povećanjem koncentracije svih proteina plazme fibrinogena osim;
• zatajenje bubrega;
• hiperkolesterolemije;
• teške pretilosti;
• trudnoća;
• starijih bolesnika;
• Tehnička pogreška dijagnostički (pogrešno vrijeme izlaganja krvi, temperatura je iznad 25 ° C, neadekvatna miješanje krvi s antikoagulansom, etc.);
• primjena dekstran;
• cjepivo protiv hepatitisa B;
• vitamin A.

Što ako su razlozi za povišene sedimentacije eritrocita su identificirani?

Slučajevima kada se detektira uzrokuje povišena brzina sedimentacije eritrocita, a analiza pokazuje visoku učinkovitost stabilno ESR dinamike. U svakom slučaju, dijagnoza dubina provest će se isključiti opasne procese i stanja (osobito onkološkog patologijom). U nekim slučajevima, međutim, neki ljudi su primijetili ove značajke tijela kada ESR je povećana bez obzira na prisutnost bolesti.

U tom slučaju, dovoljno vremena da se pola preventivne preglede s liječnikom, ali u slučaju bilo kakvih simptoma odmah treba otići liječniku objekta. U tom slučaju, izraz „bolje spriječiti nego liječiti” je velika motivacija za oprezni pozornost na svoje zdravlje!