hor.ungurury.ru

Uzroci napadajima temperature djeteta i bez, kako se postupa, što učiniti u febrilnih konvulzija?

sadržaj:

Konvulzije u djece - nije prizor za onesvijestiti se od srca. Naravno, onaj tko poznaje u ovoj situaciji ne zna kako to učiniti. Ali kako da ne izgube i ne paničarite roditelja ili odraslih koji su bili u neposrednoj blizini na dijete u takvom trenutku? Kako opasno napadaji u djece i kako se pravilno ponašati što je više moguće, kako ne bi naškoditi djetetu?

vrste napadaja

Grčevi - je refleksno grčenje mišića, što može hvatanje pojedinac mišićnih vlakana ili mišića ili distribuirane na nekoliko mišićnih skupina. Konvulzije u djece su različite.

  • tonik konvulzije - napetost mišića ili dugotrajno grč. Dijete uzima ekstenzije držanje, baca natrag glavu, vuče i sojevi noge, širi ruke i okreće dlan prema van. Ponekad karakterizira respiratorne insuficijencije prema vrsti ga zaustavite, koji je u pratnji Cijanoza nasolabial treugolnika, udova, crvenilo kože.
  • klonus - brza promjena napetosti i opuštanja mišića (oko 1-3 trzaji u sekundi).

Najčešći su sljedeći klonički napadi: žarišna, multifokalnih i generalizirani.

  • žarišni  - trzanje pojedinih dijelova lica, ruku, nogu (npr napadaji tijekom sna sa magnezij gubitaka).
  • mioklona - reže i trzaji u skupini mišića ili mišića.
  • Tonic-klonički  karakterizira naizmjenično napade trzanja mišića i poboljšati njihov ton.
  • fragmentaran  - Ove kapi simptomi, motorna ekvivalenti (savijanje udove, kima glavom), spavanje svijest ili zaustavlja disanje (apnea).

Što je febrilna napadaj?

Febrilne konvulzije se javljaju u djece s grčevitom spremnost protiv povećanja tjelesne temperature. Ova vrsta napadaja se dijagnosticira u djece mlađe od šest godina na pozadini groznice, ako prethodno nisu imali napadaje. Tipično, ti napadi razvijati kada visoka temperatura prekorači žig 38 stupnjeva.

Budući da gotovo svaki treći dijete febrilne konvulzije mogu ponovno pojaviti tijekom sljedećih epizoda groznice kod djece, jednom doživjela takav napad, to je poželjno srušiti temperaturu u rasponu od 37,5 stupnjeva.

Febrilna oduzimanje nije epilepsija i ne zahtijeva poseban tretman, treba ih razlikovati od epileptičkih napadaja. Epilepsija se može pojaviti u bilo kojoj dobi, febrilne konvulzije isto - do 6 godina na pozadini visokoj temperaturi.

Zašto se javljaju na temperaturi?

Njihovi uzroci nisu u potpunosti poznati, ali većina znanstvenika su jednoglasni u mišljenju da je to zbog prevlasti djece moždanim procesima pobude preko inhibicije, što dovodi do pojave patoloških impulsa u živčanim stanicama. Izazvati reakciju organizma može SARS, infektivnih bolesti ili cijepljenja. Pretpostavlja se postojanje nasljedne predispozicije za febrilnih konvulzija.

Budući da nakon 6 godina, živčani sustav postaje zreliji, febrilne konvulzije ne bi trebalo biti, ako se napadaji javljaju u djece iznad 6 godina starosti - to je epilepsija, infekcija ili tumora.

Simptomi napadaja u temperaturi djeteta

Obično, tijekom grčeva beba ne reagira na postupke i riječi roditelja gube kontakt s drugima, prestati plakati, možda plavkasta koža i zadržavanje daha. Febrilne konvulzije slični epileptičnim, a može biti od sljedećih vrsta:

  • tonik s naginjanjem glave, tijela napona, koji se mijenjaju na ritmičke kloničke jerking koji se postupno prigušena;
  • žarišni sa trzanjem rukama ili nogama, Rolling Eyes;
  • oslabljen naglim opuštanje mišića, prisilnog mokrenje i defekacija.

Takvi napadaji rijetko traje duže od 15 minuta, a ponekad se može pojaviti u setovima od 1-2 minute, ali samostalno pokrenuti. O pomoći djetetu u takvim konvulzije pročitati u nastavku.

Što učiniti ako vaše dijete ima napadaje za prvi put

Ako je napad grčeva u dijete po prvi put - ne odustati predloženi upis ili, barem, nakon napada pokazuju djetetov pedijatar i neurolog. Dijete će biti ponuđen niz studija, uključujući: klinički i biokemijski krvi, EEG (elektroencefalografija).

Zašto je sudorogi- čest kod djece?



Nažalost, broj djece koja su spremni odgovoriti konvulzivni napadaj na različitim situacijama raste iz godine u godinu.

  • to je posljedica ne samo na tvari hereditarna karakteristike živčanih stanica i njihov metabolizam grčevito lako
  • nezrelosti živčanog sustava male djece, ali i
  • sa brojem uspješnih sestra novorođenčadi koji su „divlje” okruženje prošlih stoljeća jednostavno nije živjeti do grčevit Debitira
  • Ovdje se pripisuje većina vrlo nedonoščadi težine do pola kilograma
  • djeca s krvarenjem u različitim dijelovima mozga
  • djeca iz hitne carskog reza za odvajanje posteljice
  • teške insuficijencija posteljice gladovanje kisika
  • s drugim čimbenicima, što dovodi do abnormalno postupku trudnoće (intrauterine infekcije), trauma rođenja, u kojima su djeca rođena s teškim oštećenjem središnjeg živčanog sustava.

Dakle, danas grčevito sindrom pate svaki pedeseti dijete, 60% svih slučajeva primarnog razvoja napadajima pojaviti u prve tri godine života. Ali napadaji ne može se smatrati čista. To nije zasebna bolest nego skup simptoma koji se razvijaju razne bolesti.

Uzroci napadajima u dojenčadi i novorođenčadi

U prvom mjesecu života, dijete u nekim slučajevima vrlo nestabilan sustav koji može odgovoriti na probleme različitih napadaja.

Grčevi u pozadini rođenja traume

Oni proizlaze iz hipoksije oštećenja moždanog tkiva ili krvarenje šok valova cerebrospinalnog likvora. Razviti u prvih osam sati života djeteta. Za krvarenje u klijetki mozga karakterizira tonik grčeva, kod krvarenja u subarahnoidnom prostora - kloničke. Za mozak modrice ili krvarenje iz dura razvila opća tonik ili klonskih napada.

hipoglikemijski napadaji

Takvi napadi javljaju u prva dva dana na pozadini vrlo niske razine šećera u krvi (manje od 1,1 mmol po litri). Za početnih manifestacija koje karakterizira hiperaktivnost, znojenje, nemir, respiratornih poremećaja. Jači hipoglikemija, teže generalizirane toničko napadaji. Takvi uvjeti rezultiraju metaboličkih poremećaja pomoćni tvari, galaktozemije, hormonske poremećaje, rođenja asfiksije, prijevremeni porođaj, niska rođenja težine.

anoksije konvulzije

Ovaj sindrom je posljedica duboke kisika izgladnjivanje mozga u djece s snu, što dovodi do oticanja mozga. Obično razviju toničko-klonički napadi. Prva faza - tonik, naizmjenično zaustavljanje oči za vrijeme spavanja. Napad traje nekoliko minuta, a zamjenjuje apatijom i tearfulness dijete. Napadaji se javljaju direktno u dan isporuke. Ako je ovaj uvjet se razvija u djece starije od mjesec dana, to je vrijedno da se sumnja zarazne proces i biti oprezan za razvoj epilepsije.

Peti dan napadaja

Oni nastaju između trećeg i sedmog dana života djeteta, koji se pojavljuje kao kratkoročne (do tri minute) klonički trzaje čija učestalost doseže četrdeset puta dnevno. Ovi poremećaji povezani su s niskim krvnim cinka novorođenče.

Grčevi u pozadini hemolitičke bolesti novorođenčadi

Takvi napadaji su uzrokovane toksični učinak na živčani sustav centralnog bilirubina. Ove opće toničko napadaji razviti tijekom prvog tjedna dijete i popraćena su žutica, depresije refleksa, pospanost, sisa. S razvojem kernicterus utječe subkortikalnim strukture mozga. Pojavljuju se opsesivne nekontrolirani pokreti odgođeno motor i mentalni razvoj djeteta.

Spazmofiliya (tetaničke konvulzije)

To je rezultat poremećaja metabolizma kalcija. Ranije verzije pojavljuje na treći dan rođenja, a kasnije - nakon petog dana. Naznačen time, spazama pretraživanja toničko konvulzijama ruku i nogu (skryuchivanie i miješanje prstiju). Nakon ovog tonik faza može razviti gubitak svijesti.

Piridoksinzavisimye

To je posljedica metaboličkih poremećaja vitamina B6. Oni su karakteristična za prva tri dana djetetova života. Pojavljuju kao zajedničke trzaji mišića, kima glavom trzaja.

Grčevi u pozadini malformacije razvoja mozga

Oni su vrlo rijetke (oko 10% svih slučajeva neonatalne konvulzije), a pojavljuju se u prvim danima nakon rođenja. Također, smatra se da je rijetka varijanta obiteljska sindrom s napadajima do 20 puta na dan, počinju prikazivati ​​u drugom tjednu života.

Povlačenje simptoma

To konvulzije u djece rođene od majki koje pate od alkoholizma ili ovisnosti o drogama koji koriste droge za vrijeme trudnoće. Takve države mogu biti u dojenčadi čije su majke koriste barbiturata.

Početni konvulzije - je epilepsija

Prema tome, postoji genetska predispozicija za napadaji su naslijedili opredelnie tip razmjene u živčanim stanicama mozga, smanjuje njihovu razdražljivost prag. Ovaj takozvani grčevito spremnost mozga koji, kada se nuspojave mogu pojaviti u oduzimanje.

Epilepsija pati od 1 do 5% djece, bolest se prvi put pojavljuje u djetinjstvu u 70% svih bolesne odrasle osobe. Osim epileptičkih napadaja može manifestirati vegetativni, mentalne ili senzorne poremećaje. Za atipične epileptičkih napadaja noću.

Razlikovati epilepsiju s žarišnim ili generalizirane konvulzije.

  • Jednostavni fokalni napadaji - to se uklapa pojedine grupe mišića bez gubitka svijesti, složenih - konvulzije s gubitkom svijesti.
  • generalizirani napadaji Oni mogu biti u pratnji kloničke, toničko-klonički ili Mioklonični napadaji oslabljen ili malim napadajima (napadaji odsutnosti).
  • status epilepticus - razvučen epipristup (oko jedan sat) ili niz konvulzije s gubitkom svijesti. To može izazvati elektrolita abnormalnosti, infekcije, gutanje lijekova. Često status epilepticus - debi od tumora na mozgu.

Kako je tipičan epileptični napad?

Početak je epileptičkog napadaja - ove aure:

  • vidni
  • sluh
  • ili mirisni senzorska pojavljivanja, uzimajući pretjerano i opsesivno karakter

Osim aure može se pojaviti glavobolja, razdražljivost, tjeskoba.

Kada generalizirani napadaji

Dijete iznenada gubi svijest i uz krik ili uzdah pada. To traje nekoliko sekundi tonik faze sa sojem mišića:

  • naginjanje glave
  • istezanje nogu
  • širenje ruku

U ovom trenutku, možda se zaustavi disanje ili jezik grizu zbog kompresije čeljusti. Učenici rastegnuti dijete može ukrutiti izgled.

U fazi klonički napadi primijetio:

  • Kratak mišića trzaji različite skupine (dvije minute)
  • šuma disanja
  • nekontrolirano mokrenje mogu biti ili pražnjenje crijeva
  • Usta izbor pjena

Nakon oduzimanja dolazi opuštanje, a dijete zaspi. Prema probudzhdenii obično napadaju dijete ne sjetiti događaja.

fokalni napadaji

Daju trzanje pojedinih mišića, ukusni, taktilni, vizualni, slušni poremećaji. Oni mogu biti u pratnji glavobolja ili bol u trbuhu, lupanje srca ili znojenja, mentalnim invaliditetom.

mali stane

Ovaj off svijest (u trajanju do 20 sekundi), zaustavljanje pokreta i govora blijedi pogled. Nakon završetka napada dijete ne sjeća svojih okolnosti. Ponekad izostanaka u pratnji jednostavne ili složene motoričke aktivnosti (trzanje mišića, jednosložan pokreta ili čak imitacije smislene aktivnosti).

Sekundarni napadaji razviti protiv raznih ozljeda neurocytes

  • povlačenje sindrom obično karakteriziran primjenom barbiturata u djece.
  • Spazmofiliya predoziranje vitamina D ili hipoparatiroidizma imaju kliniku sličnu tetany u novorođenčadi.
  • Traumatska ozljeda mozga, što dovodi do masovnog krvarenja u različitim dijelovima mozga mogu dovesti do napadaja.
  • Grčevi u dijabetes - rezultat pada šećera u krvi.
  • Tumori mozga su često prvi put pojavljuju u programu grčevito sindrom sekundarne vaskularne epilepsije.

CNS

Meningitis, arahoiditis protiv pozadina od meningokokne, stafilokokne infekcije gripe, botulizam može proizvesti grčeve. Najviše tipičan primjer tetaničke napadaji teške - je tetanusa, koji, iako se rijetko susreće, ali može nositi života djeteta, koja ne isključuje značenje DPT cjepivo.

West sindrom (infantilne napadaji)

To miokloničke napadaje, koji mogu biti u pozadini epilepsije, ili češće u pozadini poremećaja rasta i razvoja moždane kore u djece između tri i osam mjeseci života. Ova vrsta napadaja doprinose prenosi poroaja asfiksija ili teške hipoksije, cerebralne paralize, odstupanja u metabolizmu, povišen intrakranijalni tlak. U tom slučaju, grčevi napadi se javljaju na brzinom munje i često u kombinaciji s mentalnom retardacijom. Tipična savijanje udova (grčevi u nogama u djetetu), a kralježnica, nakon čega slijedi opuštanje mišića (opisao Zapadu) ili ekstenzije grčeva. Zabilježeno je da je niz napadaja slijedi i često se javljaju u jutarnjim satima.

Trovanje lijekovima, gljive, biljke

  • Trovanje lijekovima -  antideprssantami (amitriptilin, azafenom), strihnin, izoniazid, etilen glikol, holinolitikami (Cyclodolum, difenhidramin, atropin), neuroleptici (haloperidol, triftazinom);
  • gljiva: Amanita, zlatača blijedo;
  • bilje: Bijeljena, svračije oka, doping.

Dehidracija ili gubitka krvi

Hipovolemije ili smanjenje cirkulirajućeg volumena krvi na pozadini dehidracije (čestih proljeva i povraćanja, pije krivi način) ili gubitak krvi dovodi do hipoksije živčanih stanica u mozgu i može uzrokovati napadaje.

Kada gubitak krvi ili dehidracija je vrlo tipični noćni grčevi usred neravnoteža magnezija i kalcija.

Prva pomoć za ovrhu u dijete

  • Nazovite hitnu pomoć
  • Stavite bebu na tvrdoj i ravnoj površini na svojoj strani, tako da glava i prsa bili na istoj liniji, i podići kraj glave pomoću smotani pokrivač. To nije pomak vratne kralježnice, a važno je stavio bebu, tako da je pao niotkuda.
  • Uklonite sve predmete oko djeteta, od kojih on može nastradati.
  • Pustite vrat i prsa tako uske odjeće da diše slobodno.
  • Ventilirati temperatura zraka u prostoriji ne smije biti viša od 20 ° C
  • Dijete ne posjeduje silinom nehotičnim pokretima, a ne otvoriti vilicu, a ne sipati u tekućinama usta, ubacite žlicu, prst, itd!

liječenje napadaja

Hitna medicinska pomoć u neonatalne konvulzije

  • Intravenska injekcija 25% -tnoj otopini glukoze (4 ml po kg tjelesne težine).
  • Vitamin B6 (piridoksin), 50 mg IV.
  • 10% otopina kalcijevog glukonata doda se 10 ml (2 ml po kg tjelesne težine).
  • 50% otopina magnezij 0.2 ml po kg.
  • Fenobarbital (10-30 mg po kg tjelesne težine) je polako intravenoznom injekcijom.
  • Fenitoin 20 mg po kilogramu intravenozno.

Kako liječiti napadaji na dijete

Ako se napadaji su rijetki i ne više od 15 minuta ne liječenje treba provoditi.

  • Potrebno je da se ohladi djetetu bilo sigurnije prirodne načine: natapanjem sa slabim otopinom octa ili alkoholnoj otopini (kao dijete koža aktivno usisava tvar biti oprezan), ili napraviti hladni na čelo hladnim mokrim ručnikom na ispod pazuha, potkoljeni i lakta, ingvinalne nabora.
  • Nakon zaustavljanja napada treba dati antipiretik - paracetamol, svijeće - tsifekon, efferalgan, Panadol).
  • S dužim i čestim grčeva možda trebati intravenska Antiepileptici droge, potrebu za to odredi liječnik.
  • Također, liječnik može propisati - diazepam (0,5 mg po kg tjelesne težine) ili fenobarbital (10 mg po kg) ili lorazepam (0.05 mg po kg).

Od početka febrilnih konvulzija ostaviti dijete bez nadzora ne mogu i za vrijeme napada ne može se dati lijek ili vode, kako bi se izbjegla aspiracija.

Olakšanje od epileptičkog napadaja

  • 0,5% -tna otopina diazepama (0,3 mg po kg u djece od 3 godine i 0.5 mg po kg u djece manje od 3 godine) ili midazolam (0,2 mg po kg). Ako nema učinka - natrij tiopental (5-10t mg po kg) intravenozno.

Hitna briga za status epilepticus

  • Rana faza (5-10 minuta od početka stanja), ili diazepam midazolam ili valproična kiselina.
  • Stalan status epilepticus (10-30 min), intravenski valproat 15-30 mg po kg, u više doza od 5 mg po kg na sat.
  • Korak vatrostalne status (nekoliko sati): 2 mg propofola po kg tiopental natrij 5 mg po kg, midazolam 100-200 mg po kilogramu intravenozno.
  • status epilepticus Superstability (dulje dana): pripreme plus treći korak piridoksin 30 mg po kg intravenozno, deksametazon, nalokson sumnja ovisnost. Ako je potrebno, mehanička ventilacija.

Posljedice napadaja

U većini slučajeva febrilnih konvulzija u djece neće ostati od njih ni traga u budućnosti. Mala djeca do godinu dana, imaju visok potencijal za oporavak mozga, razvoj koji još nije dovršen, od čestih napadaja s manje nedostataka mozga od starije djece. U češći napadaji nego što su duži, dublji anoksijom neurocytes, ozbiljnije posljedice.

Kada je riječ o primarnoj ili sekundarnoj epilepsije, tu je vrlo važan pristup ozbiljan problem, kompleksnog liječenja i promatranja u epileptologa. Bez ograničavanja epilepsije i njezine progresije, svaki novi napadaj će se intelektualne sposobnosti djeteta, što može dovesti do velikih gubitaka svojih sposobnosti i mentalne sposobnosti.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan