Simptomi slomljena rebra, kako dati prvu pomoć i daljnje liječenje

Od svih ozljeda prsa najčešće nalazimo slomljena rebra. Učestalost ove ozljede je 10-15% svih prijeloma. Važan aspekt je da se unutarnji organi mogu se oštetiti na takav lom. Ponekad to može dovesti do smrti, pa je ovo pitanje puno važnije nego što se može činiti.

Frakturu rebra - petljanja sa hrskavice ili kosti dio rebra ili više rebara. Ako oštećena rebra 1 ili 2, a zatim, u pravilu, ne zahtijeva hospitalizaciju ili imobilizaciju. Ako je oštećenje više rebara, često promatrane komplikacije i oštećenje organa prsa. U tom slučaju, liječenje u bolnici pod nadzorom liječnika.

Anatomija prsima i rebra

Thorax 12 prikazuje torakalne kralješka, koja je preko zgloba 12 su spojeni na para rebara. Prednji je prsna kost, da graničiti hrskavičnog dijela rebra.

Rebra su podijeljeni u pravi (1-7 par), lažne (8-10 par) i oscilira (11-12 parova). Istina rub spojen na vlastite ploče prsne hrskavice. Lažni rebra imaju neposredstvennogSpoj iz prsne, vezivnog dijela fuzioniranog s rubovima hrskavice leže. Hrskavičav dio oscilirajućih peraja nema zglobove ili bilo što.

Rebra imaju dio kosti i hrskavice. Anatomski Struktura rebara odvoji glavu, vrat, tijelo i čekić. Na unutrašnjoj strani rebara ima utor u kojem leži neurovaskularneth zraka. Na prijelazu iz rebara često oštećen, što dovodi do krvarenja i pothranjenost interkostalnog mišiće.

indukcije bolesti

Uzrok prijeloma rebara, obično postaje pad na tvrdu objekta izbočenim rebrima, udario u prsima ili kompresije. Također, postoje patološke frakture, koji su formirani kao posljedica protoka drugih bolesti, kao što su neoplastične procesa, osteoporoze, osteomijelitis.

Klasifikacija prijeloma rebara.

Mehanizam oštećenja

Najčešće mjesto loma je najveći prostor za savijanje, koji je, uz aksilarne linije na obje strane prsnog koša. Najčešće frakture rebara 5-8. Su najmanje vjerojatno da će oštetiti rebra 9-12. To je zbog činjenice da su ti rubovi imaju veću mobilnost, posebno u distalnom dijelu.

Frakture na leđa morskog luka su podmazani kliničku sliku. To je zbog niže mobilnosti fragmentima kosti u tom području tijekom disanja. Lomovi strane i ispred obalne luk i prenose najteže simptome kada su vrlo jasno izražena. Razmotrimo tri najčešća tipa prijeloma, ovisno o mehanizmu ozljede.

 klinička slika

Razmislite što su simptomi prijeloma rebara.

• bol - proizlazi iz područja povećava loma s kretanjem, disanje i odjave, kašalj. smanjenje boli je moguće u miru iu sjedećem položaju.
• plitko disanje i zaostajanje u dahu dijela prsa, tamo gdje je ozljeda.
• oticanje tkiva u području oštećenja.
• Hematom na mjestu frakture - akutne traumatske frakture, yavivshemsya rezultat izravnim mehaničkim djelovanjem
• Zvuk kosti trljanjem ili škripanje tijekom travmirovaniya- vrijedi za prijelome s mnogo fragmenata, ili za više prijeloma rebara, bez pomaka pojedinih dijelova oštećene kosti

Sljedeći znakovi mogu biti u više i kompliciranih fraktura:

• aerodermectasia - ako je oštećena zrak pluća postupno može dobiti pod kožu.
• hemoptiza - kad kašlje krv pušten iz dišnih puteva. Ovaj simptom ukazuje na oštećenje pluća tkiva.

komplikacije

• pneumotoraks - zrak u pleuralnom šupljine. U nedostatku pravodobno liječenje može ići u napetosti pneumotoraks, nakon čega može biti zastoj srca.
• hemopleura - krv od ulaska pleuralni šupljinu. Kao što je slučaj s pneumotoraks događa kompresija pluća, bolesnik doživljava poteškoće disanja, otežano disanje. Uz napredovanje države da razviju sljedeće komplikacije.
• Zatajenje dišnog sustava. Tu je vrlo česta plitko disanje, bljedilo i cijanoza kože, povećana frekvencija srca. Kada disanje je evidentno povlačenju dijelovi prsa i njegove asimetrije.
• Plevropulmonalny šok - javlja se kada je pneumotoraks i veliki prostor rana, kada je pleuralni šupljina dobiva velike količine zraka, posebno brzo šok nastaje kada je zrak hladan. Očituje simptome zatajenja srca, bolnog kašlja i prehlade ekstremiteta.
• Upala pluća. Na niskoj motoričkom aktivnošću, nesposobnost za obavljanje normalne pokrete disanja i oštećenje plućnog tkiva, često upalu pluća.

Korak ozdravljenja prijelom rebara

• stadij 1 - soedinitelnotkakukuruz proizvodnja u stalnim cijenama. Na mjestu oštećenja akumulira u krvi, koji migriraju iz krvotoka u stanice koje proizvode vezivnog tkiva (fibroblasti).
• stupanj 2 - nalik na kost žulj. To je taloženje iz anorganskih tvari, mineralne soli u soedinitelnotkakonstantan i kukuruz oblikovan osteoida.
• faza 3 - položiti osteoida hydroxyapatites, povećava snagu kukuruza. Prvo, ovaj kukuruz je još labav, veličina veća od promjera rebara, a zatim se smanjuje na normalnu veličinu.

dijagnoza

• Pregled i povijest uzimanje. Na palpaciju ozljede, možete osjetiti crepitus fragmenata kostiju i otkriti naprezanje u obliku koraka.
• Simptom prekinuo udisanje - Pacijent prekinuti dubok dah zbog boli.
• Simptom aksijalnim silama - dok stiskanje u prsima u različitim ravninama, bit će bol na mjestu prijeloma, a ne u polju tlaka.
• simptom Payr - bol u frakture, kada savijanja na zdrav način.
• radiografija - najčešći i precizne metode dijagnoze.

prva pomoć

Općenito ne bi trebao sudjelovati u bilo samoliječenja, nije nužno primijeniti mast, začine, sažima sve to može samo pogoršati situaciju. Ako je osoba u teškom stanju, ima otvoren prijelom, otežano disanje, slabost, trebali biste nazvati hitnu pomoć. Možete pomoći da ga polusjedeći položaj, kao da će biti lakše. Ako sumnjate zatvoreni prijelom rebara može uzeti lijekove protiv bolova, napraviti led, primijeniti pritisak povez na prsima i kontakt hitnu pomoć.

liječenje

• Glavne metode liječenja nekompliciranih prijeloma rebara i imobilizacije analgezija.
• U bolnicu pacijent troši spirtoprokainovuog blokada.
• U projekciji loma daje prokain i 1 ml 70% etanola.
• Thorax fiksni kružni zavoj elastični zavoj.
• Ako postoje znakovi zatajenja disanja održava udisanje kisika.
• Kada pneumotoraks i hemothorax provodi opsežna puknuće pleuralni šupljine, tako preusmjeravanje zraka ili krvi.
• Jer nije potrebna mala količina krvi na probijanje hemothorax, resorpcija odvija bez smetnji.
• vrijeme liječenja fraktura rebra varira od 3 do 4 tjedna u prosjeku.

prikaz slučaja

Pacijent M. otišao na hitnu žalio na slabost, bol u desnoj strani prsa i otežano disanje. Iz povijesti: alkoholiziranih pao na pločnik, udaranje prsa velikom kamenu.

• Na ispitu: U regiji 5-8 rebra na desnoj aksilarne linije modrica na koži, meko tkivo oteklina mala. Blijeda koža. bol i palpacija crepitus na 6-7 rebra. Dispneja do 20 udisaja u minuti, disanje površine, puls - 88 otkucaja u minuti. Ispitivanje otkrila jednostrano hemothorax i prijelom rebara 6 i 7 na desnoj strani.
• obrada: bolova, imobilizacija u prsima, infuzije, inhalacije kisika, uboda plućnc šupljine za skretanje 80 ml krvi.