Krvarenja varikozitete jednjaka i želuca

Proširene vene u jednjaka i želuca rezultat jetrenih bolesti. Ova komplikacija je opasan za ljude, jer su vene pod stalnim mehaničke i kemijske iritacije, što doprinosi uništenju patoloških žila. Krvarenje iz proširenih vena jednjaka i želuca za 20% pacijenata s cirozom jetre je fatalna kao kalupa od učinaka sljedećih 6 tjedana. Ovisno o vrsti ciroza jetre, vene se pojavljuju u različitim vremenima, kao što je kada alkoholnog etiologije za 2 godine od dana nastanka ciroze. Ako je uzrok bolesti je hepatitis B virus, 30% bolesnika proširene vene se pojavljuju u sljedećih 5 godina.

Osim ciroze jetre, postoje mnoge bolesti koje se bave žile jetre na različitim razinama. Dno crta je da je velika količina venske krvi iz crijeva, neki od prsni organi, iz želuca prolazi kroz jetru, a zatim ulazi u desnu klijetku srca. U slučaju blokiranja krvnih žila u jetri u tijelu pod uvjetom da drugi put je neaktivan bolest jetre - vena u jednjaku, želucu, rektuma, itd, ali, na žalost, ove vene nisu prilagođeni velikog volumena krvi te su prisiljeni proširiti .. S druge strane, krv ne prođe filtriranje u jetri, što dovodi do trovanja.

Krvarenje iz varikozitete jednjaka i želuca su opasni iz nekoliko razloga. Prvo, to je zbog:

- povećanjem pritiska venskih žila;

- upalni proces u stijenkama krvnih žila, što dovodi do povećanja propusnosti stijenke;

- učinak na želučani varikozitete;

- koriste krute vruće, začinjene hrane;

- fizički napor;

- povećava tlak (ascites);

- smanjivanje faktora zgrušavanja krvi.

Pacijent nije u mogućnosti osjetiti trenutak pojave krvarenja, a da ne spominjem činjenicu da mala krvarenja može doći često bez znanja pacijenta. Ako velikog krvarenja, samo s pojavom simptoma gubitka krvi, pacijent osjeća da se nešto događa s njim. Povremeno je pacijent adekvatno reagira na ono što se događa i brzo se okrenuo za pomoć. S obzirom da pacijent nije odmah shvatili da je imao krvarenje, izgubio dragocjene minute, a ponekad i satima, kako bi se pravovremeno i točno da pomogne. Dakle, prvi problem je krvarenje koje se ne može biti u pravu da ga zaustavi. Tipično, pacijent gubi više od 500 ml krvi, može se nakon toga osjećaj težine u želucu, podrigivanje, mučnina i povraćanje. Boja povraćati i sastav ovisi o tome da li je želudac prazan ili pun hrane. U potonjem slučaju, povraćanje sastojati od hrane pomiješana s krvlju ili masa slična kave. Kada prazan želudac povraćanje sličan kave (modificirani krv nakon kontakta sa želučanim sokom).

Povraćanje može ponoviti, ali stanje pacijenta postaje mnogo gori. U početku je slabost, a onda može u potpunosti izgubiti svijest.

Ako pacijent pati od dugoročnog neuspjeha jetre, krvarenje dodatno pogoršati patologije jetre, jer krvarenje tijekom jetra pati od nedostatka krvi, što dovodi do uništenja hepatocita (stanice jetre). Jetra je glavni organ koji stvara sintezu faktora zgrušavanja krvi. Logično, krvarenje na pozadini nedostatka ovi faktori su, kao i dodatno pogoršava njihovu sintezu. Kao rezultat toga, pacijent je prognoza se pogoršava sa svakim krvarenje sve više i više. Duže preživljavanje u bolesnika s prvom krvarenje nakon drugog postotak drastično smanjena nakon trećeg ne može opstati nijedan. Ali to sve ovisi o stanju tijela i kompenzacijskih sredstava pacijenta do krvarenja.

Otkrivanje proširenih vena, možete koristiti jednostavan fibroezofagogastroduodenoskopii (FEGDS), iako ovaj postupak nije sigurno za nekih bolesnika. S ovog postupka procjene rizika od krvarenja i mogući stupanj proširenih vena. Koristeći ultrazvuk otkrio proširenje portalne vene, što posredno ukazuje na povećanje i želuca i jednjaka varikozitete.

Za prevenciju krvarenja s lijekovima propranolol, nadolol, timolol, etamzilat. Doza se može postaviti samo od strane iskusnog liječnika. Također provoditi endoskopske podvezivanja vena 6 dana nakon krvarenja.

Kada se izvodi krvarenje lijekove, lokalno vaskularnu endoskopske sclerotherapy ili sondu Blakemore.