Varikozne vene jednjaka i želuca

Da je bolest karakterizirana nejednoliko povećanja unutarnje lumen žile i zatim izbočinu zid. To povećava zakrivljenost plovila. Tu je visoka stopa smrtnosti. Proširene vene jednjaka i želuca nastaje zbog nekoliko razloga. Portalne hipertenzije, patologija jetre venskog protoka krvi u kanal kroz jednjaka srčane anastomoza. rezultati zatajenja srca kod povećanja krvnog tlaka cirkulacije vbolshom.

Postoje sljedeće varijante jetre hipertenzije - Intrahepaticni, izvan jetre ismeshannuyu.

Razlike u mjesto cijeđenje vene. Ali na kraju će osoba biti portalna hipertenzija i njegov rezultat je proširene vene jednjaka i želuca. U odraslih bolesnika, uzrok takvog stanja je intrahepatični blokada. Izvan jetre blokada javlja u mladih pacijenata. Formiranje ove značajke doprinosi jednjaka strukturi patologije - vene se nalaze na submukozne sloja i s povećanjem tlaka počinju se transformirati, povećana vijugavost nastaju čvorova. Ovi procesi uključuju distalni jednjak i proksimalni dio želuca zapravo mjesto jednjaka i želuca spoj.

Proširene vene jednjaka i želuca dovodi do pucanja oslabljenog krvnih žila i pojave krvarenja. Važnost nije razina krvnog tlaka, kao i stupanj njegove oscilacije. Dakle, kada je u trbuhu krvarenje tlak se javlja kod prejedanja ili fizičkog rada. Značajka takvog krvarenja nikakva komunikacija sa težini veličine oštećene krvne žile. Praznine male submukozno plovila ili čak podepitelialnyh pratnji teških i čestih krvarenja. Kad fatalna patolog ne nalazi perforacije vene.

U analizi književnih izvora znatno veća od 2 puta muškaraca nad ženama kod pacijenata s ove patologije. Značajka ezofagealnih intervencija je dugo asimptomatski. Ili simptomi toliko minimalne, da ne privući pažnju na sebe. Prikrije druge bolesti - ezofagitis - teško dijagnosticirati takve uvjete. Manifestacija proširenih vena jednjaka nastaje kada krvarenje. U tom slučaju, pacijenti mogu smatraju apsolutno zdrave ljude.

Krvarenje obično ne uzrokuje poteškoće u dijagnostici, prisutnost povraćanje crvenih krvnih ili „kave”, to su tipični simptomi krvarenja iz jednjaka varikozitete. Kao opcija moguća melena. Poteškoće izazivaju minimalno krvarenje, što je dovelo do razvoja kronične anemije uslijed nedostatka željeza. Dakle, povijest bolesti ne gube svoju vrijednost u dijagnostici jednjaka i želuca. Laboratorijski testovi mogu pomoći otkriti abnormalnosti jetre.

Diferencijalna dijagnoza mora biti učinjeno s bolesti srca, peptičkog ulkusa, raka, anemija, i krvarenje dijateza itd izvor krvarenja detektira aktivno korištenje instrumentalnim metodama -. Esophagoscopy i rendgenskim pregleda jednjaka i želuca. Na visini od krvarenja će imati problema i rizika, a čime u kratkom vremenu za postavljanje dijagnoze. Tehnička podrška endoscopists i njihove zahtjeve za kvalifikaciju učiniti budnim čekanju, čak iu teškim slučajevima. Endoskopska pregled u prisutnosti velike količine krvi u jednjak ne može utvrditi izvor krvarenja. X-ray pregled je učinkovit u uspostavljanju dijagnoze varikozitete jednjaka i želuca. Ne smije se zaboraviti da je nepostojanje radiološke dokaze ne znači norma. Usporavanje prolaza kontrasta i neujednačen širenje lumen jednjaka može se posumnjati vene jednjaka. Identificirati gastroezofagealni refluks odnosi kvara kardija želuca.

Terapijske mjere trebaju biti usmjerene na smanjenje rizika od jednjaka krvarenja. Liječenje bolesti dovodi do portalne hipertenzije. S razvojem krvarenja potrebno je obnoviti volumen krvi. Koristeći tu svrhu krvne proizvode ili druge infuzije tekućine potvrdio svoju opravdanost. Kompresija krvarenje jednjaka vene su sonde s pneumatskim cilindrima. Učinkovitost ovih metoda za ublažavanje krvarenja ima nisku efikasnost. Endoskopska sclerotherapy - kada sklerozirajući lijek se ubrizgava izravno u oštećenim stranicama ili sluznicu između tih čvorova. Rezultati kirurške intervencije u situaciji krvarenja iz proširenih jednjaka i želuca varikozitete imaju nižu stopu smrtnosti. Treba spomenuti da je u konzervativnom liječenju, stopa smrtnosti je nešto viša nego u kirurška.

Kirurško liječenje razlikuje se kao ljekovito ili palijativno. Za zaustavljanje krvarenja radikalne metode uključuju portocaval i splenorenal anastomoze, slezena na taj način može se izbrisati ili zadržati. Smatra se da palijativne mjere za zaustavljanje krvarenja - križanje ligamenta portal i neparna vena gastrotomy sa šivanje vene želuca i jednjaka, bilateralna vagotomija, slezene podvezivanja arterije.

Preventivne mjere su ne samo u liječenju osnovne bolesti. Imenovanje takvih bolesnika nije selektivni beta-blokatori. Ovi lijekovi smanjuju razinu tlaka u portalnu venu. Istovremeno oni ne gube svoju učinkovitost čak i sa dekompenziranom ciroze jetre.