Žgaravica u želucu i ljudskog tijela

Žgaravica u želucu i ljudsko tijelo pojavljuje u 7% zdravih odraslih osoba svakodnevno dobro, 14% - na tjednoj bazi. Kao znak gastroezofagealnog refluksa žgaravica javlja 20-40% odrasle populacije. Ona se razvija u 25-80% žena tijekom trudnoće. Žgaravica u ljudskom tijelu - osjećaj žarenja iza prsne kosti, koji se moraju razlikovati od boli, često gore nakon uzimanja hladne ili tople napitke, citrusna sokovi, alkohol, pacijenti doživljavaju olakšanje nakon uzimanja antacida.

Žgaravica obično uzrokovana gastroezofagealnog refluksa (refluks), te je povezan sa sljedećim uvjetima: gastroezofageapnaya refluksne bolesti, poremećaja motornih funkcija jednjaka (ahalazija, difuznog jednjaka spazam, segmentna ezofagealni spazam), peptičkog ulkusa, na pražnjenja želuca, sindroma iritabilnog crijeva, jednjaka tumora i želuca, ezofagealni kila dijafragme. Refluks (cast) može se javiti bez anatomskih promjena.

Žgaravica može dovesti do komplikacija, kao što su gastroezofagealnog refluksa upale bolesti kroničnog može dovesti do zamjene pločastog epitela jednjaka metaplazirovannym cilindričnim epitelom u prisutnosti genetskih čimbenika (Barrettov jednjak), koja se nalazi u 8-20% bolesnika s ezofagitisa povezane (povezane) s visokom adenokartsinomy- rizik od kroničnih ulceroznog ezofagitis, koji u nekim slučajevima dovodi do stvaranja ograničenja i kršenja prolaz hrane kroz jednjak. Ezofagitisa 7% uzrok gastrointestinalnog krvarenja, ima kronični prirodi i popraćena anemijom (anemija). Ona također refluksa bolest bez ezofagitis može dovesti do organske promjene pischevoda- refluksa bolest može biti uzrok aspiracije ili ponavljane infekcije dišnih puteva, osobito kod djece. Glavni klinički simptomi su žgaravica refluksna bolest:

- Kliničke manifestacije povezane s prehranom (puno masne hrane, kave, čokolade, pića, kisele sokove povećati žgaravicu, a mlijeko i antacidi ga oslabiti);

- Simptomi su lošiji kada savijanje, dizanje utega, nošenje uske odjeće, u ležećem položaju;

- oslabio u stojećem položaju, kada je progutao slinu ili vode ili nakon uzimanja antacida. Žgaravica kod ljudi mogu biti posljedica povećanog osjetljivosti na sluznicu, a smanjuje se na primanje razrijeđene klorovodične kiseline (Bernstein test) ili neutralnu hiperosmotske otopine;

- žgaravica uz druge simptome jednjaka - bol u prsima, disfagija (poremećaja gutanja) i povraćanje zrakom;

- kod pacijenata s refluksne bolesti javljaju posudom gastrointestinalnih lezija simptoma: zatvor, nadutost, nadutost;

- starije osobe mogu doživjeti noćni kašalj, povezan s aspiracije kiselog sadržaja želuca.

Ne događa se često naći na refluksna bolest sljedeće simptome koji ukazuju drugih uzroka žgaravice: epigastričan bol su češći u peptički boli bolezni- prsima vezane uz stres, često nosi kardiogenskog (srce) prirodu, nitrat također olakšati bol povezana s bolestima ezofagusne refluksne bolesti mogu pogoršati simptome CHD (koronarne bolesti srca). Istraživanje treba provesti u svih bolesnika s dnevnim ili učestalo žgaravica potraje dulje od 3 tjedna, to je fibroezofagogastroduodenoskopii, klinička i laboratorijska dijagnostika. FEGDS (fibroezofagogastroduodenoskopiya) provodi se s jednjaka biopsija tkiva, želuca, duodenuma isključiti druge uzroke žgaravice, poput čira želuca, tumor jednjaka i želuca i ostalih oštećenja sluznice -. Njegova defekt površina ili eritema jasno označeno iz okolnih sluznice.

Ako ezofagitisa ne detektira endoskopa, ali pacijent ima ozbiljnih, periodičan simptome (non-kardiogeni boli u sternum ili simptoma aspiracije), trebao bi se potvrdila prisutnost refluksa ili poremećaja motiliteta jednjaka: ambulantni jednjaka pH otkriva povećanje refluksa ukupnog vremena (pH manji od 4,0, još od 5% vremena) i trajanja refluksa (5 min). Prije manipulacije potrebne za mjerenje tlaka donjeg sfinktera jednjaka.

Za koje se sumnja motoričkih poremećaja je prikazana drži jednjak s kontrastnim radiografijom, naznačen time da rentgenski ne sprječava normalni poremećaji kretanja blaga. Ako pacijent ima grudi pojavljuje bol ili pogoršava tijekom vježbanja, morate preuzeti srčane patologije. Istraživanje je također uključuje rentgen, EKG, bicikl ergometry.

U cilju liječenja terapije - smanjenja težini simptoma, normalizaciju endoskopske slike, prevenciju relapsa, sprječavanje komplikacija. Liječenje se provodi u sveobuhvatan i usmjerena prvenstveno na korijen uzroka žgaravice. To ovisi o učestalosti simptoma i stupanj refluksa ezofagitis. Terapija gastroezofagealna refluksna bolest uključuje smanjenje manifestacija refluksa. Nefarmako- tretman uključuje promjene načina života i prehrane. Trebate spavati s uzglavlja povišen, potrebno je normalizirati tjelesnu težinu, izbjegavati jesti noću, često frakcijski jesti, izbjegavati jesti iritantan pića, prestati pušiti, izbjegavajte uzimanje nitrate, blokatore kalcijevih kanala, antikolinergici, teofilin lijekovima serije.