Uzroci bolesti ulcerozni kolitis

Do kraja uzroka ulceroznog kolitisa je nepoznat. Pretpostavlja se iz sljedećih razloga: genetskih, zaraznih, iako infektivna tvar nije identificirana, imunološka - česte ekstra crijevne manifestacije, otkrivanje antitijela na stanice debelog crijeva, bakterijskih antigena i psiholoških čimbenika - Pogoršanje u stresnim situacijama. Razgovarajmo u članku o uzrocima bolesti ulceroznog kolitisa.

Počinje upalni proces i primarnog sluznice debelog crijeva. Tako se čini ulcerated, hiperemije i krvari, bez džepova netaknute sluznice. Rektum je uključen u proces u 95% slučajeva, to se širi proksimalno u različitim stupnjevima. Ako se upala utječe na zemlju i ileum, to nikada ne dovodi do sužavanja ileuma, što je tipično za Crohnovu bolest. Površinskih slojeva stijenke sluznice, crijevne submukoze infiltrirati (impregnirani) sa neutrofilnih leukocita, koje su formirane na manjim apscesa, ponekad sa svojim potpuno uništenje. Grobnica izgubiti epitelne i mukoznih stanica.

Sa ponavljanim ciklusima i uzrokuje upalu razvija jednostavan submuko fibrozu. Dublje slojeve crijevne stijenke, za razliku od Crohn-ov sindrom, upalni proces je uključen. Progresivno uništavanje epitela dovodi do ulceracije. U teškim ulcerozni kolitis, crijevna zid brzo tanji, sluznica potpuno nestala i upala se širi na seroznog membrane koja dovodi do širenja te perforiranje čireva. Fibroze i uzdužno povlačenje kolona u kroničnoj fazi dovodi do njegove skraćivanje. Regenerirajući sluznicu okružen ulcerirani površinu i izloženi dijelovi unutarnje zidne površine crijevnih polipa pojavljuju kao strše u lumen. To upalne obrazovanje ne odnosi se na neoplazmi.

U kroničnim ulceroznog kolitisa u površinskom epitelu sluznice mogu biti znakovi displtazii. Stanica malignost sugerira atopije u kroničnoj ulceroznog kolitisa. Bolest se dijeli učestalosti patološki proces:

- distalni (proktitis i Proctosigmoiditis), distalni oblik ulcerativni kolitis uključuje gubitak izravnom ili rektuma i debelog crijeva sigmoidalne;

- lijevo jednostrana, lijevo-sided kolitis - poraz u sredini poprečno debelo crijevo (obično na lijevoj savitljivosti debelog crijeva)

- ukupno, ukupno kolitis - poraz cijelog debelog crijeva.

Kolitis ozbiljnost kliničkih manifestacija klasificiran kao:

- svjetlo,

- Sredinom težine,

- Teškim oblicima.

Simptomi i dijagnoza bolesti

Glavni simptomi ulceroznog kolitisa (UC) - a proljev, razdvajanje krvi, bol u trbuhu. Kao rezultat autoimune agresije pridružiti poraz druge organe: periferna artropatija - bolesti zglobova, ankilozantni spondilitis sekundarna - intervertebral zglobovi, čvora eriteme.

Simptomi bolesti su stalno napreduje, raste tjedana ili čak mjeseci. Početak može biti akutna, u takvim slučajevima potrebno je pretpostaviti akutne crijevne infekcije. Najviše konstanta simptom - ispuštanje krvi: u bolesnika s proktitis je prisutan u obliku crte ili mrlje na površini stolice, ovaj simptom je često u zabludi za hemoroide krvarenje, ali pacijenti s proktitis, štoviše, tu je izbor krvave sluzi, „lažni” hitnost frekvencija pa čak i inkontinenciju. Sa širenjem upale u proksimalnom smjeru krv pomiješana s izmetom.

Proljev nije nužno simptom ulceroznog kolitisa. Bolesnici s distalnim kolitisa mogu se žaliti na zatvor, imaju debele izmet koju karakteriziraju povećana učestalost stolica noću i nakon svakog obroka. Abdominalna bol povezana s činom defekacije, u pratnji teške kolitis, u tim slučajevima, bolest se očituje vrućicom, intoksikacije, anoreksije, anemije, poremećaja metabolizma. Prirodom protoka: akutna (tipični i fulminant oblik), kronične (relapsno i kontinuirano). Akutna fulminant (munje) oblik, obično ima smrtni ishod.

S dijagnozom akutne oblik UC unutar 6 mjeseci od početka bolesti. Kronični oblik može biti periodičan egzacerbacije s rekurentnim sezonske prirode i dalje preko - pogoršanje više od 6 mjeseci za pozadinu adekvatnog liječenja. Prema odgovoru na terapiji steroidima razlikovati hormonom i hormonski refraktorni oblika.

Su potrebni za dijagnozu sigmoidoscopy, stupovi - ili barij klistir, histološki pregled uzoraka biopsije. Rani simptomi bolesti su endoskopski zamućenja ili odsutnost vaskularnog uzorka u kombinaciji s hiperemije i edema sluznice. Izraženije upale karakterizira pojavom krvarenja, erozije i ulceracije s fibrinopurulent cvatu. Radiološki znakovi u debelo crijevo: sužavanje i skraćivanje crijeva, nedostatak haustration obilježje dugog procesa. Većina otkriti neravnina unutarnju konturu stijenke crijeva. Korištenje kolonoskopija može otkriti manje promjene u sluznici, kao i proizvode biopsiju. Histološki, upala došlo uglavnom u sluznici, lamina propria postaje edematous, proširene kapilare i zagušen, limfoplazmacitični infiltrirati, kripta apscesi, iscrpljivanje mukoznih stanica.