Hypotonic krvarenje

hipotonične ciljevi liječenja krvarenja brza obnova normalne kontrakcije funkcije maternice i borba protiv akutne anemije. Kada kašnjenja placente ili njihovih dijelova u šupljinu maternice sumnja čvrsto pričvršćivanje posteljice, potrebno je provesti ručno uklanjanje posteljica i maternica pregleda. Ne možete više puta i grubo primjenjuju metode selekcije za posteljicu, jer to dovodi do narušavanja kontrakcije aktivnosti maternice i produljena krvarenja. U nazočnosti hipotenzije potrebno je provesti vanjsko-unutarnje masaža maternice na svoje šake. Operacija se izvodi u općoj anesteziji.
Oprema za poslovanje: jednom rukom (obično lijeva) uzgajaju usne, desna ruka u obliku stošca uvodi u maternicu, to je stisnut u šaku i maternica pomiče prema gore i naprijed. Iz druge ruke, kroz sterilne zavjese, nježna masaža se izvodi ga milovati kroz prednju trbušnu stijenku. Grubo mehanička iritacija može dovesti do krvarenja, zgrušavanja poremećaja u sustavu i povećana krvarenje. Ako je označen parcijalni očuvanje motoričke funkcije maternice kontrakcije mišića, a kad atonija - redukcija.

Za liječenje poremećaja krvarenja nastaju u vezi s maternice hipotonije, dosljedno primjenjuju:
1. mokrenja puzyrya-
2. Pregled gnoja i generički routes-
3. Vanjski matki- masažu
4. Lokalna hipotermija (hladan na donjem abdomenu) -
5. Uvod 1 ml 1 ml metilergometrin ili oksitocin napuniti Bcc uvođenjem reopoliglyukina, poliglyukina krvi.
6. Ručno ispitivanje šupljine maternice i masaže maternice na šaku (pod anestezijom).
7. Uz nastavak krvarenja metodama koje se koriste se bazira na povećanju kapaciteta maternice stimulacijom svojih receptora: hladno želucu, šivanja stražnji rub cerviksa s kružno ili V.A.Lositskoyu za O.T.Mihaylenko tampon s eterom posterior vaginalnu svodom, višeslojni isječke o parametrima Henckel-Tikanadze (okomita rebra cerviksa) ili (cervikalna M.S.Baksheevim dužina). Možda uporaba elektrotonizatora - metoda Z.A.Chiladze.

8. U nedostatku učinka navedenih aktivnosti i nastavak krvarenja, veći je od 1000 ml tijekom DIC simptoma mora brzo nastaviti s laparotomija za cijevni plovila ili supravaginalnu ablacija ili histerektomije.

Za privremeno zaustavljanje krvarenja, tijekom transporta pacijenta u operacijskoj sali, morate koristiti sljedeće metode:
- Pritisak u trbuhu aorty-
- Stezaljka maternice stidne symphysis.

Kada maternice atonija pokazuje svoje gubljenje (potpuno uklanjanje maternice).

Maternice krvarenje u slijedu i ranog postnatalnog razdoblja istovremeno s mjerama za zaustavljanje krvarenja vrši suzbijanje akutne anemije. Gubitak krvi smatra se nadoknaditi, ako se ne prelazi 1% tjelesne težine, BCC deficit ne više od 15%. Dekompenzacije gubitak krvi smatra, što je 1,5% tjelesne težine, BCC deficit veći od 15%. Hemoragični šok je popraćeno nedostatkom BCC više od 25%, pad krvnog tlaka, razvoj hipoksije u svim organima. Šok može razviti u manje gubitka krvi tijekom iscrpljenosti, umora i kasno toksikoza trudnoće.

Kvalifikacija se temelji na utvrđivanju gubitka punjenja krvi i pulsa, krvnog tlaka, središnji venski vrijednost tlaka satu diurezi, hematokrita, hemoglobina, indeks šok. Potonji se određuje dijeljenjem frekvencije impulsa na maksimalni krvni tlak, obično je 0,54.

Gubitak krvi je smanjen na samo krvi zamjenskih 500ml (polyglukin, reopoligljukin). Gubitak krvi je smanjen 500-1000ml koloidi rješenja i krv u omjeru 2: 1. Gubitak krvi je smanjen 1000-1500ml koloidi rješenja i krv u omjeru 1: 1, krvarenje 1500-3000ml - koloidi i otopine sa krvlju krvnih zamjena u omjeru 2: 3. Vraćanje veliki gubitak krvi bi trebao biti samo jedan-grupa, po mogućnosti svježe darivatelj krvi. Vasopressors (fenilefrin, epinefrin) se koristi samo u fazi obnovljene gubitka krvi. Glukokortikoidi dodjeljuju se sumnja adrenokortikoidnih insuficijencije. Poželjno je da uvođenje srčanih glikozida (ouabain), terapija kisikom, zagrijavanje pacijenta terminalnih uvjetima - intubaciju i ventilatora veza, posrednim srca, masaža intrakardijalna injekcija adrenalina.