Reumatska groznica kod djece: reumatska groznica kod djece

sadržaj

Značajke reume kod djece
rad klasifikaciju i nomenklaturu reumatske groznice (ai nesterov, 1964)
dijagnostički kriteriji reumatska groznica (aa kissel - ttd jones)
principi liječenja aktivne faze reumatske groznice u djece

Unatoč smanjenju učestalosti tijekom posljednjih 20 godina, LP, reumatska groznica i dalje čest uzrok ireverzibilnih morfoloških promjena u srcu (stečena srčanih mana, teški infarkt distrofija) koji dovode do invaliditetom-tion djeca, mladež, odrasli. S obzirom na poligenska način nasljeđivanja bolesti, to je vrlo aktualna pitanja prevencije reumatizam obitelji. Tijek reumatizma u djece ima niz značajki koje se često kompliciraju pravovremene dijagnoze ove bolesti.

Značajke reume kod djece

1. Vodeći znak karditis (miokarditis i endokarditis češće).

2. Više nego u odraslih često, oštećenja srca su formirane.

3. Manje od odraslih osoba s artritisom dijagnozom.

4. Češće nego odrasli, postoje koreja, anulyarny osip, reumatskih čvorovi i ostali pozasertsevi manifestacije reumatske groznice.

5. Općenito, naznačen teže nego u odraslih, bolest, tendencija da se ponoviti.

6. Učinkovitost pravovremeno racionalne terapije je veća nego u odraslih.

Rad klasifikaciju i nomenklaturu reumatske groznice (AI Nesterov, 1964)

faza bolesti	Klinikoanatomichna karakteristične lezije			krvožilni stanje
faza bolesti	srca	drugi organi i sustavi	uzorak toka	krvožilni stanje
Aktivan (I, II, III stupnja)	1. Reumatske defektima bez ventila. 2. Reumatske bolesti srca sekundarna zalistaka (koga). 3. Reumatska groznica bez očitog promjene srca	Poliartritis, serositis (upala pluća, peritonitis, abdominalna sindrom), koreja, encefalitis, meningoencefalitisa, cerebralne vaskulitis neuro-psihijatrijskih poremećaja, vaskulitis, nefritis, hepatitis, upala pluća, oštećenja kože, iritis, iridociklitis, tiroiditis	Sharp. Subakutni. Dugotrajan, mlohav. periodičan kontinuiteta. latentan	H0 - krvožilni neuspjeh nije prisutan. N1 - krvožilni insuficijencija I stupanj. H2 - krvožilni insuficijencija II stupanj. H3 - zatajenje cirkulacije III stupanj
neaktivan	1. reumatoidni myocardiosclerosis. 2. bolest srca (koja)	Posljedice i preostala učinci prenosi srčane ozljede	-	-

Dijagnostički kriteriji reumatska groznica (AA Kissel - TTD Jones)

Basic - karditis, poliartritis, koreja, anulyarna eritem, reumatskih čvorići.

Komplementarna - klinički (groznica, artralgija, reumatizma i povijest i dr.). I laboratorijski (ESR povećana, C-reaktivni protein, povećanje titra ASL-O, leukocitoza, povećana PQ interval na elektrokardiogramu i sur.) ..

Prisutnost dva glavna kriterija i jednog dodatno potvrditi dijagnozu reumatske groznice.

Principi liječenja aktivne faze reumatske groznice u djece

A. Osnovna antireumatik terapija
režim	Kapacitet Noćenje (definirano prema stupnju trajanja zatajenje cirkulacije), a zatim polupostelny
dijeta	Tablica 10 №
antibiotska terapija	Benzilpenicilin natrijeva sol intramuskularno 1 500 000 - 2 000 000 IU dnevno za 14-15 dana, a zatim bicillin intramuskularno 5 750 000 - 1 500 000 mjesečno (s nepodnošenja pripravke penicilin - makrolida, cefalosporine)
Protuupalna terapija	Acetilsalicilna kiselina - 0,2 g po 1 godinu dana tijekom 6-8 tjedana (voltaren, indometacin, diklofenak natrij, Ortophenum „Naiz”)
Giposensibilizuyucha terapija	Suprastin, diazolin - 7-10 dana, tavegil, loratadin, fenkarol - 2-3 tjedna (u prosjeku 6-8 tjedana)
vitamin	Ascorutinum, askorbinska kiselina, rutin, galaskorbin - 6-8 tjedana
B. prema indikacija terapija
miokarditis		Kardiometabolichni znači: mildronate, karnitin, kalij orotat, Pananginum, asparkam, fosfaden, Riboxinum, ATP (Long samo 6-8 tjedna). Biljni sedativi: odoljen, Leonurus, Corvalol (samo 6-8 tjedna)
Endokarditis, visok stupanj aktivnosti		Glukokortikosteroidima - većina prednizolon 0.7-1 mg izračunata za 1 kg tjelesne težine na dan tijekom 2 tjedna, a zatim polagano smanjenje doze (prosjek 6-8 tjedana)
krvožilni neuspjeh		Inotropicima: srčani glikozidi (digoksin, Korglikon, strofantin), dopamin. Diuretici: furosemid, hidroklorotiazid, spironolakton. ACE inhibitori: Hood, kaptopril
poliartritis	Lokalno suhe topline, zagrijavanje poluspirtovye pritišće obloge Dimexidum, hidrokortizon, Analgin, dimedrolom
drhtanje	Sedativi: bromida, fenobarbitala, seduksen, elenium, aminazin- električni, crnogoričnih kupke svaki dan ili broj 20/10. B vitamini znači poboljšanje mikrocirkulaciju: komplamin, teonikol, cavinton (samo 4-6 tjedana)

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan