Anomalija Arnold Chiari

Arnold Chiari anomalija - kongenitalna nedostatak u stražnjem mozgu u razvoju. To pokazuje neslaganje anomalija veličine posterior lubanje i moždane regiju komponente postavljene u njoj. Kao rezultat toga, to dovodi do činjenice da je dio krajnika u malom mozgu, a mozak spada u foramena magnuma gdje su prekršena.

Uzroci anomalije Arnold Chiari

Prema statističkim podacima, patologija vidjeti u 3-8 iz svake 100.000.

Do sada je utvrđeno da je točan uzrok Chiari malformacija. Najvjerojatnije, pojava ove bolesti je u pratnji sljedeća tri faktora:

• traumatske klinastog klinastog okcipitalna i roštilj dio rampe kao posljedica traume rođenja;
• osteonevropatii rođenja s nasljednim faktorom;
• hidrodinamički šok cerebrospinalna tekućina kralježnične moždine u stijenku središnjeg kanala.

Koji anatomske promjene dogoditi kada anomalije Arnold Chiari?

Kada se to patologija mali mozak je u stražnjem trend.

Inače, donji dio malog mozga (krajnika) treba biti smješten iznad foramena magnuma. Kada poremećajima Arnold Chiarijeva krajnika nalazi u spinalni kanal, odnosno na foramena magnuma.

Foramen magnum je vrsta granica između kralježnice i lubanje, kao i između leđne moždine i mozga. Iznad toga rupa se nalazi stražnji Fossa, a ispod njega - spinalnog kanala.

Donji moždano odjel (produljene moždine) ide u leđnu moždinu na razini foramena magnuma. Inače, cerebrospinalna tekućina (spinalna tekućina) je slobodno kruženje u subarahnoidni prostor u leđnoj moždini i mozgu. Ove subarahnoidnih prostori su međusobno povezani na razini foramena magnuma koja daje besplatne drenažu likvora iz mozga.

Kada abnormalnost Arnold Chiari mandula postavljen na foramena magnuma koji ometa slobodan protok cerebrospinalne tekućine između mozga i leđne moždine. Amigdala blok foramen magnum kao čepom koji bitno daje odljev likvora i dovodi do razvoja hidrocefalusa.

Vrste anomalije Arnold Chiari

Godine 1891. Chiari identificirali četiri glavne vrste patologije i detaljno opisati svaki. Ova klasifikacija liječnika koriste do današnjeg dana.

• 1 vrsta. Karakterizira ga ptoze strukture posterior Fossa plohu ispod foramena magnuma.
• Tipa 2, koji je karakteriziran kaudalnu dislokacijom dna lubanje, 4. ventrikule i produžene moždine. Ovo je često popraćeno hidrocefalus.
• 3 tipa. Ovaj tip bolesti je vrlo rijedak i karakterizira grubi repne pomaka svih struktura stražnjeg trend.
• 4. Vrsta kada hipoplazija malog mozga događa bez silazne pomaka.

Treći i četvrti vrste anomalija Arnold Chiarijev liječenje ne može biti, i obično su smrtonosna.

U velikoj većini pacijenata (80%) od Arnold Chiari anomalije u kombinaciji s siringomijeliju - patologije leđne moždine, koji je karakteriziran formiranje cista toga, doprinosi razvoju progresivne mijelopatija. Te ciste nastaju kad je izostavljanje strukturama stražnjeg trend, a nastala kompresija vratne leđne moždine.

Simptomi anomalije Arnold Chiari

Za ovu bolest karakteriziraju slijedeće kliničke znakove:

• gubitak osjetljivosti temperature i bol gornjih ekstremiteta,
• bol u potiljak regiji, pogoršano kihanje i kašlja;
• gubitak vidne oštrine;
• gubitak mišićne snage gornjih ekstremiteta;
• čest vrtoglavica, nesvjestice;
• spastičnost donjih i gornjih ekstremiteta.

U uznapredovalim fazama bolesti simptomi Arnold Chiari anomalija pridružiti slabi refleks gušenja, epizoda snu (privremeni prestanak disanja) i prisilno rapid eye movement.

Bolest je ispunjen s razvojem sljedećih komplikacija:

• Paraliza kranijalnih živaca, povreda vratne leđne moždine, oslabljen cerebralna funkcija odvija na pozadini od progresivne znakove intrakranijskog tlaka.
• To se događa da ta patologija povezana s oštećenja koštane: oktsipitalizatsiey atlasa ili bazilarne impresionirati (u obliku lijevka razvedenosti craniospinal zglobova i nagiba).
• Deformitet stopala, poremećaji spinalne.

Ponekad Arnold Chiari anomalija asimptomatski i otkriti samo u općim istraživanjima pacijenta.

Dijagnoza anomalija Arnold Chiari

Glavna metoda dijagnosticiranja bolesti je daleko MR torakalne i cervikalne moždine i mozga MR kralježnice. MR kralježnice raditi uglavnom s ciljem otkrivanja od siringomijeliju.

Liječenje anomalija Arnold Chiari

Ako je bolest ima samo jedan simptom - bol u vratu, liječenje Arnold-Chiari anomalije uglavnom konzervativno. Terapija uključuje različite sklopove pomoću relaxants i nesteroidne protuupalne lijekove.

Ako je učinak konzervativnog liječenja nedovoljne ili nepostojeće u roku od 2-3 mjeseca liječenja, a ako pacijent ima simptome neuroloških oštećenja (slabost i obamrlost u ekstremitetima, itd ..), Liječnik obično ukazuje na operaciju, kada je anomalija Arnold Chiari ,

Glavna svrha operacije kada abnormalnosti Arnold-Chiari je kako bi se smanjila kršenje živčane završetke i tkiva i cerebrospinalne tekućine odljev normalizaciji, za koje je stražnji veličina Fossa neznatno povećanje volumena. Operacija kada je anomalija Arnold-Chiari potpuno nestaje ili se smanjuje glavobolju djelomično obnovljena ud motoričke funkcije i osjetljivost.