Prva pomoć - jednjaka opekline

Najčešće, uzrokovati kemijske opekline jednjaka slučajna ili - namjerno upotreba jakih baza ili kiselina, kao i sredstva za pranje su uključene u deterdžentima. Kiseline uzrokuje nekrozu coagulative površine i lužine - duboko liquefactive nekrozu i termičku oštećenja zbog egzotermne reakcije s klorovodičnom kiselinom u želučani sok. Struja: 4 - og dana nekroza formacije i upalne promjene od 5 - 14-og - toj čira na dan, a zatim granulacijom (visoka vjerojatnost traumatične - probijanje opasnost) do dana 15. 3 mjeseca. ožiljaka i sužavanje jednjak povrede kontrakcije. Dinamika može varirati ovisno o aktivnoj tvari i njegovoj koncentraciji. Nekoliko godina kasnije - povećan rizik od pločastih rak jednjaka. Simptoma: bol i bol spaljivanja u ustima i grlu, epigastričan bol, povraćanje, i povećana je salivacija, otežano ili glotanie- bolan grč nakon primjene tvari mogu se pojaviti niskom pH, larinksa edem i respiratornih poremećaja. Intenzitet se mijenja u usmenim i općih simptoma nema izravne veze s stupnjem oštećenja sluznice jednjaka i želuca.

Algoritam akcija na sceni

1. Ne izazivati ​​povraćanje i ne unesete želučane cijevi kako bi se izbjegle sekundarne štete na jednjaka sluznica. Povraćanje staviti pacijenta u bočni položaj s glavom koji se nalazi malo ispod kako bi se izbjegle aspiracije.
2. Ocijenite pacijenta stanje (na ABCD sheme), gdje je to prikladno, podržavaju funkciju vitalnih organa i liječiti shok- ako postoji respiratorni simptomi uzbunjivanje i dostupne opreme obavljati laringoskopijom i razmišljati o priljubljen intubaciju (ili konikotomii [u bolnici u traheotomi]).
3. Pokušajte postaviti tip konzumiranog alkohola tvari i pažljivo pregledati usta.
4. Pacijenti koji može progutati (um bez prekida funkcije vitalnih organa) poje neutralne tekućine (voda, mlijeko) u svrhu uzgoja štetan faktor.

Slijed radnji u kolima hitne pomoći, au bolnici

1. Nastavak tretman kao na sceni.
2. Potpora studija: Pregled WG prsima i trbuhu - da glasaju, nema znakova emfizema medijastinuma i potkožnog emfizema (dokaz o perforacije jednjaka), atelektaza (aspiracija) te perforacije gastro - intestinalnog trakta (želudac - zrak pod kupolom ošita) - endoskopija gornjeg dijela odjel za gastro - intestinalnog trakta - glavni dijagnostički test, izvoditi u 12-48 sati.
3. Dodjela protiv bolova droge / u (s jakim opioidima boli), inhibitor protonske pumpe, antibiotik širokog spektra (ako imate čir na želucu, erozije ili perforaciju jednjaka).
4. Ako sumnjate perforaciju odmah poslati kirurg.