Medijastinalni emfizem - dijagnoza i liječenje

medijastinalni emfizem odnosi se na prisustvo zraka u medijastinuma, koji prodiru tome puknuća alveola (povećanje naglog tlaka u alveole), a tijekom mehaničke ventilacije ili kirurških i dijagnostičkih postupaka, zbog traume grudi, teške pogoršanja bronhijalne astmy- manji zbog perforacije dušnika, a bronhija ili jednjaka. Zrak prodire kroz peribronhijalnom vaskularnog prostora u medijastinuma i, vrlo često, u tkivima vrata.

simptomi: bol u prsima, otežava disanje i promjena položaja tela- odyshka- nelagodu u vratu i crepitus na palpaciju vratu i supraklavikularne području - u slučaju zraka u tkaninu shei- simptoma Hamman - pucketanje ili iskakanje zvuk koji je slušao u srcu sinkrono sa srcem kontrakcije, što povećava na Udahnite i pacijenta poziciji na lijevoj strani.

dijagnostika: RG prsa u stražnjem-prednje projekcija - linija osvjetljenje duž lijevog ruba srca sjene i ponekad - simptoma „kontinuirani otvor” (izbjeljivanje linija koja se proteže od jednog od kupole dijafragme do drugog u obrisima srca) - u bokocrtu - zrak iza prsne kosti i tanka prosvjetljenje linija, ističući obrise aorte, plućne arterije i drugih organa medijastinuma. Zrak u medijastinuma znatno bolje vizualizirati CT RG. Izuzeti dušnika probijanje, bronha ili jednjaka izvodi bronhoskopija i esophagoscopy.

Liječenje emfizema medijastinuma

U većini slučajeva konzervativno liječenje, budući da je zrak iz medijastinuma prodire u potkožno tkivo na vratu. ponekad je potrebno dekompresija emfizem medijastinum ili kirurško revizija zraka u prostoru. U slučaju mehaničke ventilacije, potrebno je primijeniti aktivni odvodni istodobna pnevmotoraksa- korisna može biti i smanjenje volumenom ili maksimalni tlak pri udisaju, pozitivan kraj izdisajni tlak (PEEP, PEEP) ili korištenje potpore tlaka spontanog disanja.