Bolest etiologija i patogeneza Crohnova

Crohnova bolest je kronična, upalna bolest gastrointestinalnog trakta, uz autoimune mehanizam toka. Izraz „upalne bolesti gastrointestinalnog trakta” ​​je skupni pojam koji se koristi za da se koristi za označavanje ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest. Ovaj pojam upotrebljava za razlikovanje između dva bolesti i drugih bolesti crijeva, čija je etiologija poznat i mehanizam protoka, kao što su radijacija, ishemijske ili zaraznih lezije.

Crohnova bolest Etiologija i patogeneza još uvijek nije u potpunosti razumio, postoji opća pretpostavka i trenutno se smatra neizlječivom. Tijek bolesti i odgovora na liječenje se ne mogu predvidjeti, dakle, mora biti tretirana individualno u svakom slučaju.

Etiologija i patogeneza Crohnove bolesti

Bolest se javlja podjednako često kod muškaraca i žena. Vrhunac incidencija se javlja 15 do 30 godina, te istaknuo da je češći kod osoba s višom društvenom i gospodarskom razini iu zemljama teža klime (sjever). Postoji nekoliko teorija u etiologiji (uzrok) pojave Crohnove bolesti, a svaka od njih ima pravo na život, kao što nitko od njih nije potvrđena i odbacio do kraja. Još uvijek ne postoji jasna granica između nespetseficheskim ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti, neki znanstvenici vjeruju da je to ista bolest samo u različitim fazama razvoja.

Trenutno na čelu genetska teorija, svaki peti pacijent ima bliski srodnik sestru, brata, majku ili oca, s dijagnozom - Crohnovu bolest ili ulcerozni kolitis nespetsefichesky. Ovdje ćemo uzeti u obzir činjenicu da postoje genetski defekt u crijevni zid i imunološkog sustava, i lokalnih i općenito, a to uzrokuje autoimuni mehanizam bolesti. Patogeneza (mehanizam) imaju ulogu povećanja proizvodnje antitijela na vlastitu crijevni zid, te da su ga oštetiti, doprinose formiranju granuloma, i dalje s formiranjem nekroze i perforacije.

Postoji takozvani zarazne teorija, i ulogu virusa i bakterija u prilog ovoj teoriji je činjenica da se u liječenju bolesnika s Crohnovom bolesti antibioticima i nisu loši rezultati. Zagovornici ove teorije kažu da je etiologija nastanka uključeni virusa ospica i paratuberculous štapić, ali nedostatak specifičnih granula i učinak tretmana protiv tuberkuloze nisu potvrdili ovu teoriju.

U posljednjih nekoliko godina, broj ljudi zaraženih bolešću je povećan, koji je povezan s povećanjem razine stresne situacije.

Tu su tzv moguće označiti ili trigger faktori: Pušenje, dijabetes, upotreba oralnih kontraceptiva, metaboličkog poremećaja, uzimajući Accutane (a lijek za liječenje akni), također pokazala da je bolest češći kod Židova. Ali ti faktori ne igraju značajnu ulogu, bez genetski uzrokovanih promjena u imunološkom sustavu.

Morfološki supstrat Crohnove bolesti je specifičan granulom, što utječe na sve slojeve crijeva. Početku, proces uključuje crijevo submukozna sloj formiran na upalni infiltrat se pojaviti nakupine limfocita i pojedinačnih stanica Langhans otkrivena, proces se proteže na sluznicu crijeva, što uzrokuje crijevni zid postaje gusta, to dovodi do stvaranja pukotina i čireve. Ponekad postoji perforacija čira, fistule nastaju mezhkishechnye. Nakon njihova ozdravljenja ostavlja ožiljke i intestinalnog lumena sužava.

dijagnoza Crohnova bolest je vrlo teško postaviti, zbog uobičajenih simptoma koje su zajedničke za mnoge druge bolesti, a liječnik je vrlo teško staviti točnu dijagnozu. Da biste to učinili, morate kombinirati kliničke slike, laboratorijskih nalaza, endoskopske, radiološku i histološke podatke.

najtipičniji lokalne komplikacije Oni su: gastrointestinalno krvarenje iz čireva, čireva perforacija u trbuhu, crijeva suženje, razvoj akutne intestinalne opstrukcije, formiranje infiltrata i apscesa, fistula. Od uobičajenih komplikacija do izražaja: nodozni eritem, bolesti oka, artritisa i ankiloznog spondilitisa.

Crohnova bolest je kronična postupak, pogoršanje razdoblja izmjenjuju s razdoblja remisije i lokalne ili sistemske komplikacije. No, bez obzira koliko težak nije bila dijagnoza, moramo i dalje se sjetiti da je izvan razdoblja pogoršanja pacijenti osjećaju relativno dobro, a može dovesti gotovo normalan život. Uostalom, bolest može otići za nekoliko godina, pa i desetljeća, ali, nažalost, predvidjeti ili predvidjeti koliko dugo se bolest povukla nije moguće, jer se gotovo uvijek se vraća. Donedavno su ti pacijenti čekaju na kirurški stol i kirurga nož, ali sada s modernom pristupu prognoza je povoljniji tretman.