Što je trbušni ascites?

Ascites, peritonealna šupljina - ovo nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini, koji je uz progresivno povećanje u trbuhu i rast težine pacijenta. Ova tekućina je uglavnom ne-upalne prirode, da je transudate. Njegova količina može varirati - od nekoliko stotina mililitara do 15-20 litara.

Glavni mehanizam ascitesa je propotevanie tekući dio krvnih žila u peritonealnu šupljinu. Doprinijeti sljedećim medicinskim stanjima:

1. Portalne hipertenzije (povišenog krvnog tlaka u portalnu venu, koje nosi krv iz probavnih organa za jetru), razvija se ciroza jetre, okluzija jetre vaskularne tromba, cijeđenje najviše portalne vene tumorske blizini organa ili trombozu.
2. Teška zatajenje srca, zbog čega se krv normalno ne pumpa kroz žile u sistemsku cirkulaciju što doprinosi stagnacije i razvoj edema sindroma.
3. Limfostazom limfne žile prikupiti limfa iz trbuha razvija stanje raka debelog crijeva i drugih trbušnih organa, kada se pojavljuju regionalne metastaze limfnih čvorova.
4. Peritonejska karcinomatoza (proliferacija stanica raka, koje prodiru u peritoneum obližnjih organa).
5. Bolest bubrega, u pratnji razvoj edema.
6. Nedostatak proteina.
7. Tuberkuloza peritoneum.

manifestacije ascitesa

Tipično ascites se razvija postupno, ali vaskularna tromboza jetre, peritonealna tekućina u peritonealnu šupljinu se brzo nakupljaju. U početnim fazama bolesti pacijenata su obično zabrinuti zbog simptoma povezanih s osnovnom patologije. Vi svibanj također dobiti nadutosti. Kao što je akumulacija tekućine počinje da raste i da se jave trbuh u ležećem položaju, ima oblik spljoštenog „žabe želudac”. Tijekom vremena, ispupčen pupak, pojavljuju se na koži istezanje.

U bolesnika s portalne hipertenzije na prednjem zidu celijakije pojačan vaskularne uzorak - tzv „Medusa glavu”, koja je nastala zbog overfilling s krvnim safenskim venama. Uz napredovanje stanja kod pacijenta ascitesa može pogoršati respiratorne i srčane insuficijencije. Oni razvijaju zbog jakog pritiska dijafragme povišen nagomilanih tekućini u pluća, srce i krvne žile. Još jedna teška komplikacija ascitesa je upala potrbušnice, što zahtijeva hitne kirurške intervencije.

dijagnostika

Pretpostavimo da pacijent ascites, liječnik može jednostavno ispitivanje pacijenta, osjećala i kucne po trbuhu. Za potvrdu dijagnoze, provela je istraživanje da vide trbušne šupljine. Ove studije su radiografija, ultrazvuk kompjuterizirana tomografija. Posljednje dvije metode daju detaljne informacije o mogućem uzroku ascitesom.

Dodatno, pacijent se vrši probijanje trbušne šupljine i raznih laboratorijskih testova:

• zajedničke krvi i urina;
• biokemijska analiza krvi, rezultati koji se ocjenjuju na stanja jetre, prisutnost nedostatka proteina i bubrega;
• studije trbušne tekućine dobivene tijekom punkcije.

Abdominalna ascites Liječenje

Svi pacijenti s ascites provodi konzervativno ili kirurško liječenje od osnovne bolesti, ali u slučaju velikog volumena ascites fluid - i odvod Peritonealna šupljina transudate ukloni postupno. U srcu neuspjeh liječnici ograničiti količinu potrošene vode i soli bolesnika, propisati lijekove koji poboljšavaju kontraktilnost miokarda, diuretik lijekova, kao i sredstva koja smanjuju opterećenje lijeve klijetke.

Liječenje ciroze i ascitesa je prouzročila je stroga dijeta (s dovoljnom količinom proteina), ograničenje uzimanja tekućine i njihove jestivih soli. Za ove pacijente, jedina šansa da se poboljša stanje - je transplantacija jetre. Sve ostale metode liječenja daju samo privremene rezultate.

Kada bubrega bolesti također je važno za kontrolu prehrane pića tekućine i mirovanje. Pacijenti propisane doze diuretik sredstva.Pri proteina i malignih procesa trbušne prikazano antitumorski poseban liječenje tuberkuloze peritoneum - antituberculous terapije. U nekim izvedbama, portalna hipertenzija vrši kirurške operacije - formiranje krvnih žila anastomoze koje opskrbljuju krv će ići, i neće razviti ascites.

Ako konzervativni metode ne uspiju smanjiti količinu ascites, peritonejsku šupljinu se ocijedi. Ovaj postupak obično traje nekoliko sati zbog naglog uklanjanja nakupljenih tekućina i smanjenja abdominalnog tlaka može dovesti do kolapsa - oštar pad krvnog tlaka.

pogled

Prognoza ascitesa određuje uglavnom ozbiljnosti bolesti koja je uzrok ascitesa. Dakle, prognoza za pacijente s rakom patologije, metastaza u limfnim čvorovima i ascitesa je daleko gore nego da je bolesnika s glomerulonefritisa, itd Životni vijek nakupljanje tekućine u abdomenu i nije osobito pogođeni. Jednostavno povećanje ascites mogu pogoršati tijekom temeljne patologije i pogoršati stanje pacijenta.