Komplikacija ciroze jetre ascitesa

Komplikacija ciroza jetre ascitesa je nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini. Ascites razvija gotovo svaki drugi pacijent čija bolest jetre traje više od 10 godina. Ova komplikacija pogoršava prognozu preživljavanja koliko utjecaja na funkcioniranje mnogih organa, a on sam je rezultat zatajenja jetre. Opstanak u prvoj godini pojave ascitesa u rasponu između 45-80%, a smanjuje se istovremeno s daljnje progresije bolesti.

Od ciroza je kronična progresivna bolest trajno, mnoge komplikacije se javljaju postupno, tako na primjer u abdomenu nema učinka dok pacijent primijeti neobičan porast u trbuhu promjeru. Kod drugih pacijenata, ascites otkriven slučajno prilikom sljedećeg pregleda uz pomoć ultrazvuka.

Osim povećanja trbuha, pacijent prepoznati specifičnosti ciroze jetre - encefalopatije, pauk vene na koži, koži žute boje, isticanje vene na prednjem dijelu trbuha (obično oko pupka). Uz veliki broj liječnika ne može opipati trbušne organe.

komplikacija ciroze jetre ascitesa klasificira prema težini:

- I stupanj - Detekcija slobodne tekućine pomoću ultrazvuka - studiju.

- II stupanj - umjerena, simetrično povećan trbuh.

- III stupanj - velika količina tekućine, koja stvara napetost trbuha.

Jačina ascitesa utvrdilo odgovor na imenovanje diuretika. Na početku pojave ascitesa u većine bolesnika primjetna pozitivna reakcija, tj ascites tekućina odstrani se pomoću diuretik lijekova za neko vrijeme. U 10% bolesnika koji su imali otpornost na diuretike. Početkom obavijesti pacijenta koji za kontrolu količine tekućih potreba da se poveća doza droge. Kasnije ascites postaje otporna na njega. Stopa preživljavanja takvih bolesnika nije veći od 50% u roku od jedne godine.

Kada su studije pacijenti često koriste postupak kao što paracentezom - bušiti trbušnu šupljinu zida analiza ascites tekućinu. Paracenteza u komplikacija ciroze i koristi se kao dijagnostička metoda, kao i terapeutski.

Za dijagnostičke svrhe, analiza tekućina se obavlja kako bi se utvrdio uzrok nastanka ascitesa (ako u početku nema informacija o prisutnosti ciroze). U bolesnika s utvrđenom cirozom, studije fluida provedena su u nekoliko slučajeva:

- za koje se sumnja, ili infekcija peritonitisa ascitesa;

- u slučaju oštećenja bubrežne funkcije;

- s je gastrointestinalno krvarenje.

Terapijski paracenteza izvedena u vatrostalne ascitesom (ne reagira na liječenje) i ascites stres, smanjiti dispneju u pacijenta. Ovaj postupak je sigurno, komplikacije se javljaju u manje od 1% bolesnika.

U istraživanju ascites analizirali njegova boja (slama) da li nečistoća su krv, biokemijska analiza provedena određivanjem razine proteina, albumina, amilaza, glukoza itd Ona je obavezna provoditi testove za sterilitet, obavlja mikroskopski pregled i kulturu. Također računati broj bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica, abnormalne stanice su tražili.

Ascites može biti uzrok drugih bolesti vezanih uz kardiovaskularni sustav i bubrege, pa stručnjaci su temeljito diferencijalna dijagnoza s drugim bolestima postaviti točniji tretman.

komplikacija ciroze ascitesa liječenih već instalirane kruga, ali i mogućih odstupanja. Dakle, ascites sam dijelom na preporukama tretirane samo s prehranom, bez uporabe lijekova. Dnevna prehrane pacijenta smanjuje koncentracije soli u 1,5 g za jedan dan. No, neki liječnici još uvijek preporučuju uzimanje veroshperona barem dan ili 2-3 puta tjedno, 50 mg na dan.

Kada ascites II veroshperon dodjeljuje stupanj od 50-200 mg dnevno, ili amilorid lijeka (5-10 mg). Ako pacijent je vidio periferni edem, dodatno propisanog lijeka furosemid (20-40 mg), te svakodnevno praćenje tjelesne težine (gubitak težine od 0,5 kg dnevno) do potpunog nestanka edema.

Bolesnici s III provodi paracentezom stupanj ascites, s kojima, ovisno o količini tekućine oporavila postupno cijeli volumen. Pacijent propisane otopine koje zamjenjuju plazme (albumin) - 8 grama po litri tekućine ascitesa uklonjen. I preporučuje dijeta bez soli.

Otporan ascites je jedna od indikacija za transplantaciju jetre, i dok pacijent čeka na transplantaciju izveo je paracentezom svakih 2-4 tjedna uz uvođenje rješenja albumina.