Ometanje jajovoda - liječenje, simptomi, uzroci, nacionalni tretman, dijagnoza

Jajovode, oni su također Jajovodi, jajovodi - dvije tanke, dugotrajan proces koji potječe iz maternice na obje strane i dostizanje lijevu i desnu jajnika. Zajedno s dodacima jajnici cijevi čine maternice, bolest upale koji se zove - salpingitis (cijevi), oophoritis (jajnici) appendagitis (Salpingo, adneksitisa) hydrosalpinx.

U posljednjih nekoliko desetljeća, problem neplodnosti je vrlo važno. A, često bilježe primarne neplodnosti kod mladih djevojaka, žena ispod 30 godina, nisu počinili nikakve prethodne pobačaje ili podvrći bilo operacije i naizgled nije imao nikakve ozbiljne bolesti. Jedan od najčešćih uzroka neplodnosti je začepljenje jajovoda, što je često teško izliječiti, i to samo uz pomoć laparoskopija, podvezivanje jajovoda, kirurgija ih vratiti ili IVF žene mogu postići željenu trudnoću (čitaj oko trudnoću nakon laparoskopije).

Uloga jajovode osmislivši

U jednom od jajnika svaki mjesec u zdravih žena zrele dominantnog folikula za vrijeme ovulacije, oko sredine ciklusa, kada je pušten folikul razbiti jaje, čime se popeti na buduće trudnoće. Jaja iz jajnika je da se u jajovode, a za njih kretati prema maternici. U ovom trenutku, sperma iz rodnice kroz vrata maternice obično, vrlo maternice u jajovode kako bi se zadovoljile jaje, što ju treba oploditi.

Nakon toga jaje postao embrij i nastavlja svoj put kroz cijevi do maternice, to razdoblje je obično 7-10 dana. Kada nije uspio gnojidba, jaje umire i apsorbira tijekom dana. Dakle, jajovodi igraju ključnu ulogu transportera koji nose jaje u maternicu.

Duljina jajovoda oko 10 cm, a promjer od 1 cm, a unutarnji kanal svake cijevi je od 0,1 do 1 cm (uski prolaz maternice, šira na krajevima cijevi). Međutim, to je sasvim dovoljno za mikroskopske jaja i sperme da se slobodno kretati unutar njih.

Što je rizik od začepljenja jajovoda?

U slučajevima u kojima su jedan ili oba od cijevi blokiran, neaktivni, krutost ili smanjene pokretljivosti i da će funkcionirati (cilijarne resica, fimbriae) koji usmjerava jaja u jajovodu - trudnoća ne može doći. Opstrukcija cijevi za zdravlje žene nije prijetnja za život, ali to je jedan od najozbiljnijih problema s začeća i uzrok neplodnosti jajovoda.

Danas, klinički podaci tvrde da 15% parova s ​​kojima se suočavaju s neplodnošću zbog kvara žena i 20-25% od tog broja spada problema s jajovodima. Osim toga, s različitim odstupanja povrede maternice, djelomičnih blokiraju cijevi ili upalnog procesa u dodacima, vrlo težak komplikacija je ectopic trudnoće, što može lišiti ženu jednog od jajovodima.

Glavni uzroci opstrukcije jajovoda

Potrebno je odmah napraviti rezervaciju, da je koncept opstrukcije uključuje nekoliko patoloških stanja:

• Potpuna opstrukcija cijevi
• Jedan opstrukcija cijevi
• Priraslica oko maternice
• Djelomična opstrukcija - kao pokret jaja se događa kroz smanjenje cijevi, u različitim patološkim stanjima povrijeđeno njegovo smanjenje i transport oplođenog jajašca je teško, a ponekad dovodi do izvanmaternične trudnoće
• Povreda resica aktivnosti, fimbrie, koji nisu u mogućnosti to hvatanje jaje i usmjeriti ga u jajovodima

Okluzija može dogoditi kada začepljenje oba uskog kanala unutar cijevi, a na priraslica zbog kompresije cijevi izvana. Glavni uzroci jajovoda okluzije sljedećem:

Upalne bolesti maternice

Svaka upala maternice može se pojaviti akutni i skrivene malosimptomno, pogotovo kada takva skrivena seksualna infekcija kao što su Klamidija kod žena, ureaplasmosis, mikoplazmoza, infekcije s citomegalovirusom, itd. Kod akutnih procesa obrade provedenih u bolnici antimikrobnim, protuupalna sredstva, tada održava dug iscrpka, rezolucija terapije. No, s latentnom procesu infekcije nije vidljiv. Tijekom rasta bakterija, njihovih metaboličkih proizvoda, sluz, gnoj ispuniti uskih prolaza u jajovodima. Ako ne bi pravovremeno liječenje i terapija koje se mogu apsorbirati tanki zidovi ostaju osjetljive priraslica, ožiljaka, što dovodi do djelomične ili potpune opstrukcije.

Tuberkuloza ženskih genitalija

U mnogim izvorima medicinske literature pokazuju da TB je vrlo rijetko utječe na genitalije, a ne smatra čest uzrok neplodnosti. Međutim, do danas, smanjenje nacije zdravlje, pad imuniteta u populaciji, kao i otpornost na M. tuberculosis droge dovodi do činjenice da je u gradovima, dom za mnoge kronične bolesti nije izlječiv, a ne građani ispitanika. Infekcija i učestalost djece postaje vrlo visoka. I gotovo cijela populacija zaraženo Koch držati 15-20 godina starosti, a bolest se može manifestirati godina kasnije, desetljećima nakon infekcije.

Imajte na umu da podmuklo ova bolest je da to utječe ne samo pluća, ali bilo koji organ ljudskog tijela i teče malosimptomno, osim izvanplućni vrlo teško dijagnosticirati. Kada zaražene djevojke tijekom rasta i stvaranja spolnih organa, tuberkuloza može dovesti do abnormalnosti maternice i dodacima na hormonalni poremećaj, maldevelopment dojke (gipomastiya) za dovršetak opstrukcije jajovoda, do povrede funkcije jajnika.

Insidiousness ove infekcije također, da nakon infekcije imunološki sustav nosi s mikobakterija i upale povuku na vlastite džepove. I sa smanjenjem imuniteta, oštrim iscrpljenosti, zlostavljaju dijete, teškog stresa, pubertet ili hormonalne promjene, često nakon rođenja - opet može biti relapsa. A prsima X-zraka u isto vrijeme djevojka ili žena može biti normalno.

U Rusiji se danas, medicina slijepa oka na postojeći problem epidemiju TB, otporne na lijekove oblika njega. Dijagnoza izvanplućni oblika bolesti je izuzetno niska, a zapravo, mnoge žene mogu uspješno zatrudnjeti ako tuberkuloza otkrivena je na vrijeme i učinkovito dezinficirati.

TB usluge u dijelovima zemlje vrlo su ograničene u financiranju, pa čak i ljudske rukovanje za dijagnozu, uz plašt Diaskintest i X-zraka (isključujući samo plućne tuberkuloze), ne postoji dovoljno dijagnoza u gradovima daleko od Moskve i St. Petersburga, ne provodi, a ne nedostatak kvalificiranih TB liječnika i ginekologa. No, tuberkuloza ženskih genitalija često skriven lijena, ponekad daju negativne rezultate usjeva (1 od 3 pozitivnog od negativnog).

Ako je žena stalno (ili periodično u drugoj fazi menstrualnog ciklusa) je niskog stupnja 37-37,5 tjelesna temperatura, slabost, alergijske reakcije, pojačano znojenje, kronična ili salpingitis oophoritis, menstrualni poremećaji, analizira na latentnoj infekcije daju negativne rezultate, uporni neplodnost zbog opstrukcije jajovoda, moguće je prisutnost hipoplazije maternice ( „djeteta iz maternice”), a za vrijeme tretmana ne effekta- liječnik bi trebao preporučiti biti pregledan u TB ginekologiju odjela (najbolje u St. Petersburgu i Moskvi ) isključiti ili potvrditi tuberkuloze ženskih genitalija.

Ostali razlozi

• Operacije u predjelu trbuha ili zdjelice organa - slijepog crijeva tijekom rupture, crijeva kirurgija, abdominalna traume, peritonitisa, priraslice nastale nakon bilo kojeg kirurškog zahvata u trbušnoj šupljini
• endometrioza
• Pobačaja (komplikacije), intrauterino manipulacija gidrotubatsii cijevni
• Izvanmaternične trudnoće u prošlosti
• Prirođene malformacije jajovoda
• Tumori ili polipi cijevni

Rizik od začepljenja jajovoda zbog upale na klinički promatranja su kako slijedi:

• Nakon 1 epizoda upale rizika od raka maternice dodacima cijevni bolest 12%
• Nakon 2 epizode - 35%
• Nakon 3 upale - 75%

Ako žena ide na oštrim, nasilno upala maternice, možda će biti potrebno ukloniti jedan ili oba jajovoda, i naravno, s pojavom trudnoće, naravno, postaje teško ili nemoguće. Kako liječiti blokirane cijevi? Do danas, kao progresivni trend u reproduktivnoj medicini kao IVF-a, dajući sve žene priliku iskusiti radost majčinstva, čak iu odsustvu jajovode.

Simptomi, znakovi jajovoda opstrukcije

Kada opstrukcije jajovoda, simptomi, simptomi mogu biti odsutan, opće zdravstveno stanje i dobrobit, ova patologija ne može se odraziti na bilo koji način. Postoje slučajevi, kada je mlada žena je zaštićena, kako ne bi zatrudnjeti u periodu života kada se ne planira imati djecu, a kada je u pitanju želja za bebu, nema trudnoće, a radi dijagnostike ukazuje na ozbiljan problem s jajovodima.

To je, na žalost, nije neuobičajeno. Žene nisu ni svjesni takve bolesti, jer su simptomi opstrukcije jajovoda nije bilo ozbiljne zdravstvene probleme, previše. Međutim, u kroničnim upalnim bolestima relaps, kao i hydrosalpinx mnoge žene imaju sljedeće simptome opstrukcije cijevi, koja može biti na drugim patološkim procesima sakaćenje ženskih genitalija:

• Crtanje bol u trbuhu
• Obilan iscjedak žuta
• bolna razdoblja
• Bol tijekom seksa

Kako bi se utvrdilo kako provjeriti jajovode - dijagnostički, ankete

• Za početak se određuje da li postoji redovna ovulacija kod žena - obična ili transvaginalni ultrazvuk (s vaginalnom sondom), žena može napraviti mjerenje bazalne tjelesne temperature za samo nekoliko ciklusa
• Tada je seksualni partner treba predati analiza sjemena

Ako je sjeme je normalan čovjek i žena redovite ovulacije, normalna struktura genitalnih organa, nema znakova upale - najvjerojatnije uzrok neplodnosti je začepljenje jajovoda. U tom slučaju, prikazuje dodatne instrumente dijagnostičke metode.

Gidrosonografiya (ehogisterosalpingoskopiya) ili ultrazvuka definicija jajovoda

Jasno je da je uobičajeni transvaginalni ultrazvuk za određivanje propusnosti cijevi ne mogu. No, posebna UZGSS može dati opći zaključak jajovoda prolaznosti ili ne. Nedostatak ove dijagnoze je da nije točna metoda, za razliku od dijagnostičke laparoskopije ili HGS. Međutim, to je vrlo brzo i metoda mogući utjecaj koji ne zahtijeva nikakvu anesteziju ili operacije (kao što je laparoskopija) ili izloženost zračenju (GHA), tako da je studija siguran i može se izvesti nekoliko puta.

Gidrosonografiya tako dogodi - prije postupka, liječnik uvodi u maternicu ili drugom sterilnom fiziološkom otopinom, kako bi se proširila zid maternice, kako bi ih više vidljiv ultrazvuka. Nakon toga, liječnik će odrediti gdje teče tekućina uvedena. Kada cijevni prohodnost, tekućina teče iz maternice kroz cijev, a zatim u trbušnu šupljinu, a stručnjak može vidjeti uz pomoć ultrazvuka. Ako su jajovodi su neprohodne, maternica će se pruži, a šupljina proširiti. Međutim, djelomična opstrukcija, šiljci, druge patologije vizualno vidjeti stanje katodne cijevi u ovom metodom nemoguće.

GHA - histerosalpinografijom, rendgenskih maternice i cijevi

Ova metoda jajovoda prohodnost testa je više informativno nego gidrosonografiya, ali u posljednjih nekoliko godina, koristi se mnogo rjeđe nego prije. Za dijagnozu tuberkuloze ženskih genitalija - ova metoda je vrlo informativan. Suština postupka su kako slijedi: Nakon lokalnom anestezijom, liječnik umeće u maternicu nekog kontrastnog sredstva, te proizvodi nekoliko X-zrake tijekom vremena.

Na slikama će biti vidljive precizne konture maternice, onda je tekućina kao što se miče kroz cijevi će biti vidljive i jajovodi, kao i protok tekućine u peritonealnoj šupljini na jajovoda prolaznosti. Ako je tekućina zaustaviti u bilo kojem dijelu cijevi, liječnik može popraviti svoju opstrukciju. Ovaj postupak treba provesti u jednoj fazi menstrualnog ciklusa kako bi se izbjeglo izlaganje jaje.

Mnogi liječnici smatraju ovu metodu i koliko je tretmana, jer je ulaz rješenje je ispiranje učinak. Međutim, danas ova dijagnostička metoda je korištena rjeđe i iz razloga što taj postupak treba izvoditi samo od strane iskusnog liječnika, i to ne uvijek donijeti pouzdane rezultate (u 15-20% slučajeva rezultati mogu biti lažno), kada je zbog spazama kontrasta cijevi tvar ne ulazi u cijev.

Osim toga, GHA šteti ženskom zdravstveno stanje zbog zračenja mogu uzrokovati salpingitis pogoršanje i uzrokuje bol nakon zahvata. Nakon toga, liječnik mora ponovno provesti test ili koristiti druge metode dijagnoze. GHA također može dijagnosticirati priraslica u jajnika i endometrioze.

dijagnostička laparoskopija

To je daleko jedan od najpopularnijih, informativne, točne metode ne samo dijagnoza, ali i za liječenje ženske neplodnosti. Kada je ova metoda se ne nalazi samo povredu jajovoda prohodnosti, ima cijevni okluzija, ali i druge uzroke neplodnosti, kao što su endometrioza, ciste jajnika, policistični jajnici, itd Prednost ove metode je da je točnost rezultata i sposobnost da se eliminiraju određene poremećaje. - secirao priraslica, kauterizovati žarišta endometrioza. Da bi se utvrdilo jajovod kroz vrata maternice, liječnik umeće rješenje koje prodire u cijev, a zatim u trbušnu šupljinu.

Fertiloscopy i transvaginalni gidrolaparoskopiya

Transvaginalni gidrolaparoskopiya - pregled stanja ženskog genitalnog sakaćenja s kamerom kao laparoskopiju, samo kroz mali rez u vagini. Često, ovaj postupak se izvodi s hromogidroturbatsiey, histeroskopija i salpingoscopy, onda ova studija se zove - fertiloscopy. Da bi se utvrdili uzroci neplodnosti, a fertiloscopy i transvaginalni gidrolaparoskopiya kao učinkovit kao konvencionalni laparoskopiju, samo manje traumatičan i spriječiti komplikacije.

Kako liječiti jajovode

Sve ove cross-dijagnostika cijevi mogu biti u krivu, nije 100%, tako da ne očajavajte, vjerojatnost za trudnoću je žena uvijek, ako ona ima maternicu i najmanje jednu cijev i jajnika. Možete koristiti suvremene metode protuupalno, rješavanje terapije i laparoskopija i IVF.

Ometanje od cijevi je uzrok samo 25% svih slučajeva neplodnosti, u svim drugim situacijama uzrokovanim nemogućnosti začeća s endometriozom, disfunkcija jajnika, cista jajnika, polipi u maternici, miom maternice, imunološka nepodudarnost između partnera (tj alergija na sjeme u ženu njezin suprug), a patološke poremećaje u muškoj, odnosno istovremenih problema u oba partnera.

Pri utvrđivanju jajovode, prije početka bilo kojeg tretmana, liječnik bi trebao osigurati da je on jedini glavni uzrok problema s začeća i bez drugih složenih poremećaja u žena i njezinih ljudi. Standardna kompleks inspekcija par sljedeće:

• Imate li redovite ovulacije žene
• Određivanje hormonalne ravnoteže u žena
• Stanje endometrija
• Sperma Analiza kvalitete muzha- sjemena (kao rezultat propusnica)

Ako se utvrdi da su žene razvoj folikula događa redovito, menstrualni ciklus nije slomljen, hormoni također normalno, maternica je u stanju podržati razvoj fetusa, čovjek normalno sjeme kvalitetu i instrumentalnih metoda dijagnosticiranja opstrukcije, onda stručnjaci mogu preporučiti konzervativno i kirurško liječenje.

• Konzervativna - tečaj protuupalne terapije u otkrivanju upala maternice. On se sastoji u: a tijekom injekcije antibiotika naravno Longidaza injekcije, fizioterapiju (elektroforeza apsorbirati lijekova i poboljšanje lokalne cirkulacije krvi). To će biti učinkovit ako se liječenje obavlja se najkasnije šest mjeseci nakon što je pretrpjela adneksitisa a kada još nije razvio izražen proces ljepila.
• Kirurško liječenje za vraćanje prohodnost cijevi prikazane ženu od 35 godina, uz redovite ovulacije u slučaju djelomičnog začepljenja.

Pa čak i takve ozbiljne mjere ne može jamčiti uspjeh, jer su šanse izvanmaternične trudnoće i jajovoda prohodnost oporavak možda neće biti dovoljno, ako poremećen aktivnost fimbriae, ili ako krše smanjenje jajovode.

Žena nakon operacije na jajovodima u budućnost - s pozitivnim testom na trudnoću odmah se posavjetovati s liječnikom kako bi saznali gdje se nalazi jajna stanica. Jer nakon upalnih procesa i operacija povećava rizik od izvanmaternične trudnoće 5-10 puta.

U slučajevima gdje je nekoliko različitih vrsta dijagnostičkih podršku kompletnog opstrukcije, žene koje žele imati djecu, ne bi trebalo biti izgubljeni uzalud vremena za različite vrste liječenja opstrukcije jajovoda, kao i pripreme za IVF. Ovaj postupak se danas sve više dostupni u pogledu cijene (ne više od 150 tisuća rubalja sa svim analize i dijagnostike), te s obzirom na veliki broj dostupnih centara s iskusnim osobljem i opremom za rad. U slučajevima gdje postoji sumnja, ili kada unakrsno umanjena u jednoj od cijevi, moguće je da se eliminiraju uporabu laparoskopiju, gdje je to moguće, postojeće povrede, opstrukcija i priraslice.

Po sebi, te operacije ne jamče ni koncepciju ili normalan tijek trudnoće, budući da prisutnost lumen ne znači da je jaje će biti u mogućnosti da se presele na njih. Stoga je važno da provede dodatno fizikalna terapija, biorazgradivi liječenje i eliminaciju mogućih kršenja menstrualnog ciklusa, razine hormona.

Neplodnost zbog jajovoda okluzija izbor liječenja ovisi o dobi supružnika, stupanj oštećenja cijevi, dodatni čimbenici neplodnosti, muškaraca i žena, kao i financijski kapacitet paru. Ipak, najučinkovitiji, a ne vrlo skupo i uspješniji, pouzdana metoda prepoznata je danas ECO:

Tubal opstrukcije - narodni lijekovi

Kakva je korist od narodnih lijekova za liječenje jajovod opstrukcije cijevi - u korištenju biljnih lijekova, ljekovitih biljaka u obliku tampona, douches, gutanje infuzijama i tinkture. Žena bi trebala znati da li su jajovodi blokirani, ovakve metode su vjerojatno da će dati snagu i dragocjeno vrijeme će biti izgubljen.

Na primjer, nemoguće je koristiti kao ljekovita biljka Borovaya maternice za začeće zapreke cijevi (cm. Indikacije za uporabu trave Borovaya maternice) Zbog povećane vjerojatnosti izvanmaternične trudnoće, neplodnosti, iako iz drugih razloga, preporuča se kao narodni lijek.

No, takav način kao ispiranje prepoznat kao ginekolozi nisu dovoljno siguran način self-lijekove, ispunjen s razvojem dysbiosis vagine, čime se povećava rizik od upalne bolesti spolnih organa i rizik od oštećenja vagine, mokraćnog mjehura, maternice. (Cm. Kako ispiranje i da li za to uopće).

Bilo ljekovito bilje lijekovi su isti kao i lijekove, s mogućim toksičnim lezije, nuspojavama i kontraindikacijama, pored obilja u naše doba alergijskih bolesti, u prisustvu alergijski rinitis ili alergijske kašalj, polinoza, bronhijalna astma, biljna pripravci mogu uzrokovati ozbiljne alergijske reakcije.