Uzroci hidramnion tijekom trudnoće, simptomima, rizicima, prognozu i moguće liječenje

Amnionska tekućina igraju veliku ulogu u razvoju nerođenog djeteta i tijekom poroda. Na njihovoj količini i kvaliteti ne ovisi samo o stanju budućeg djeteta, ali majka.

Hidramnion kao ginekološkoj patologiji, nije neuobičajeno, ali malo trudnica daje posebnu važnost ovog komplikacija, iako je to, kao i sve druge odstupanja od fizioloških tijekom trudnoće, treba, ako se ne liječi, pa pažljivo promatranje.

Hidramnion posljedice su vrlo ozbiljne i mogu postati tužna, do gubitka nerođenog djeteta.

Što su amnionske tekućine?

Svi znaju da je život na Zemlji nastao u vodi, a zatim se pojavila na zemlji. Čovjek nije iznimka, a zametak prolazi kroz početno razdoblje svog postojanja u vodenom mediju, odnosno, u amnionske tekućine.

Razvoj zametka ploda mjehura (drugi naziv - vodenjak), koji je ispunjen s biološki aktivnim okolišu - amnionske tekućine, različiti plodne vode. Amnionska tekućina su od velike važnosti, jer je na njihovom kvantitativnom i kvalitativnom sastavu će utvrditi je li postojanje embrija i ugodno tijekom rada. Amnionska tekućina za obavljanje više različitih funkcija.

• Ona nosi fetus prehrana, s obzirom na to sadrži hranjive tvari koje su gutanju budućeg čovjeka, te u ranim fazama, oni apsorbira u kožu.
• Osigurava optimalno i najvažnije, konstantna temperatura (oko 37 stupnjeva).
• održava pritisak unutar amnionske vreće, pupčanu vrpcu i sprječava zarobljeni dijelova voća.
• amnionska tekućina zaštititi buduće ljudske od mehaničkih utjecaja izvana (npr puše u želucu) i štiti fetus od vanjskih utjecaja buke.
• amnionska tekućina sadrži imunoglobuline - antitijela koja sprječavaju infekciju embrija i vode se zaštićeni od vanjskog okruženja i raznih infekcija zbog nepropusnosti membrane.
• amnionska tekućina osigurava slobodu kretanja fetusa u maternici, posebno u ranim fazama.

Hidramnion: Što to znači?

Hydramnios se misli na patološko stanje koje se javlja za vrijeme trudnoće kada se prekomjerno akumulirani iznos od amnionske tekućine. Na primjer, na 36 tjedna trudnoće, odnosno na kraju reproduktivnoj količine amnionske tekućine dosegne 600 ml - 1,5 l, volumen amnionske tekućine prelazi ugovoreni stopa u ovoj patologiji (1500 - 2000 ml).

Količina plodove vode izravno povezan s trudnoće i kao što raste veći i količina vode (vidi. Za izračun kalkulator trudnoće po tjednu). Na primjer, u 10 tjedana, količina vode je samo neznatno i 30 ml i 14 tjedana za amnionske tekućine volumena dosegla 100 ml, i tako dalje. Učestalost hidramnion je 0,3% - 1% svih trudnoća snimljenih.

Kako je hidramnion

Na izlaznom hidramnion može biti akutna ili kronična. U smislu prognostički akutni hidramnion nepovoljnih kronične a odlikuje se brzim, nekoliko dana ili čak sati pogoršanja simptoma. U pravilu, što je opisano patologiju uočava pri niskim trudnoće koji zahtijevaju hitnu obustavu njega. Ako kroničnih hidramnion, volumen vode se povećava polako, a simptomi su glađe. Najčešće dijagnoza kronične hidramnion u posljednjem stadiju trudnoće.

Postoje tri stupnja ozbiljnosti kroničnih hidramnion:

• blag, kada je količina amnionske tekućine ne prelazi 3000 ml
• umjereno teške - količina vode u rasponu od 3000 - 5000 ml
• u teškom stupnju - ako je plodna voda je veći od 5 litara (češći u kasnoj trudnoći).

Tu je još jedan ocjenjivanja hidramnion:

• relativne hidramnion - nije opasan i određuje odnos količine i veličine ploda vode;
• tendencija hidramnion ili graničnih hidramnion - količina amnionske tekućine odgovarajućeg gornje granice normale;
• idiopatska hidramnion - preduvjet za pojavu nije poznat;
• umjereni hidramnion tijekom trudnoće - u ovom slučaju, nema nikakvih simptoma, a volumen vode je samo malo „off razmjera”;
• označene hidramnion - ima karakteristične značajke opisane patologija trbuh raste vrlo brzo.

Zašto postoji hidramnion

Do sada, uzroci hidramnion u trudnica nisu dobro razumjeli. Svi faktori koji određuju razvoj ove bolesti, podijeljen u 4 grupe:

majke čimbenici

• dijabetes mellitus, Bio je četvrt posto slučajeva uzrokuje višak plodne vode.
  

  Važno razdoblja fetusa

• infekcija - su drugi, i kroničnog i akutnog, osobito infekcije baklju (citomegalovirus, rubeole, toksoplazmoza, herpes).
• Bubrega i bolesti srca - potom kroničnih bolesti bubrega i kardiovaskularnog sustava (pijelonefritis, glomerulonefritis, bolesti srca, hipertenzija, itd).
• ginekološki patologija - i „dati svoj doprinos” i bolesti spolnog sustava (upala maternice, appendagitis, rak maternice, neplodnosti, endometrioze).

Čimbenici uzrokovane komplikacija u trudnoći

Komplikacije ove trudnoće također mogu uzrokovati prekomjerne amnionske tekućine. Oni uključuju:

• preeklampsija (Krvnih žila, posebno placenta)
• rezus sukob
• nizak hemoglobin (Cm. željezo dodataka za anemiju)
• Patologija placente (horionangioma itd)

voće čimbenici

• razni poremećaji fetusa (Jednjaka imperforate, kromosomske bolesti, patologija mokraćnog sustava, mozga fetusa ukočenost, etc.)
• polycyesis, i često jedan od voća i razvija hidramnion oligohidramnion na drugi zbog sindroma fetus-fetalni transfuzije
• veliki voće

Idiopatska hidramnion događa bez razloga

Mehanizam razvoja hidramnion krši razmjenu amnionske tekućine. Ova razmjena je raspodjela i potrošnja amnionske tekućine. Ako mala trudnoća vodenjak izlučuje samo tekućinu, u kasnijim razdobljima zamjena amnionske tekućine događa kroz posteljicu, amnionske području. I bilo patologija to dovodi do promjena u volumenu vode. količina amnionske lučenja također povećava zbog mokraće, koja ističe voće, a njegova apsorpcija kroz pluća i probavnog sustava djeteta.

• Stoga, bilo abnormalnosti fetusa povezane s probavnom traktu
• mokraćnog sustava
• svjetlo, dovodi do poremećaja izmjene vode.

Klinička slika hidramnion

Manifestacije hidramnion odnose se i na težini i tijeku bolesti.

akutna hidramnion

Kao što je već napisano, akutnih hidramnion i teža klinička slika yarkovyrazhena. Akutni hidramnion javlja češće u drugom tromjesečju, u području od 16 - 20 tjedana. Simptomi se povećati za nekoliko sati. Žena je oštar porast u abdomenu, bol i težinu u donjem dijelu trbuha i perineum, dispneja, i još mnogo toga.

kronične hidramnion

Klinička slika kroničnih hidramnion više izbrisani. Budući da je akumulacija vode događa postupno, a simptomi ove bolesti ne odmah pojaviti. Neke trudnice znakovi hidramnion odsutni, a prekomjerna količina vode je otkrivena slučajno tijekom rutinskog ultrazvuka. Kronični hidramnion obično se javlja kod 30 - 33 tjedana trudnoće. Njegovi znakovi, prije svega, je:

• Veličina Trbuh neslaganje gestacijska dob, odnosno visine stajali maternicu i trbušne opseg više nego norma.
• Liječnik sluša slijepom fetalne srca, koja je povezana s viškom amnionske tekućine koja otežava auskultacijom. Sama trudnoća može privući previše aktivni miješao fetusa i pokretljivosti koja palpacija otkriven kao nepravilnom položaju djeteta (stražnjica, poprečne ili koso pozicija).
• Žene mogu se žaliti na:
• dispneja, čak i nakon manje fizičke aktivnosti (maternica „rekvizite” otvora blende)
• gorušica
• odjednom tahikardija
• djeluje od slabosti
• karakteristika i trajna bubrenje potkoljenice
• bol ili težinu u trbuhu
• povećanjem želudac trbušnu stijenku ima višestruke trudnoće strija (strija).

Tijekom pregleda i palpacije abdomena liječnik kaže njegova snaga, mobilnost i fetalni iznošenje dio visokog stoji.

dijagnostika

Hidramnion liječnik može posumnjati na temelju podataka o inspekcijskim (trbušne dimenzija, nepravilnog položaja / fetalni prezentacije, slijepo kucanje srca) i prisutnost pritužbi.

ultrazvuk

• Za potvrdu dijagnoze nužno provodi ultrazvuk, koja se obračunava primjenom amnionska indeks tekućine (AFI za kratko). Postupak izračunavanja AFI je sažeta vrijednost „džepova”, tj mjesta slobodna od malih dijelova fetalnim pupkovine i na četiri kvadranta šupljine maternice.
• amnionska tekućina indeks je zlatni standard za utvrđivanje patologije amnionske tekućine.
• AFI podaci promijeniti na dan (voda mijenja svaka 3 sata).
• Izračunato AFI u usporedbi s fiziološkim pokazateljima za gestacijsku dob (postoji poseban stol).

Osim pregleda i ultrazvuka žene imenuje sljedeća ispitivanja

• šećer u krvi (izuzetak / potvrda dijabetes);
• vaginalno premazati na floru;
• Lančana reakcija polimeraze (krvi ili vaginalnim brisevi) u gorionik infekcije;
• Klinički krv i urin,
• Krv za antitijela (ako rezus negativna krv žene);
• ultrazvuk, doppler za praćenje fetusa status.

Ako trudnica se liječi u bolnici, ona dnevno proizvode mjerenje trbuha, slušati fetalnog srca i odrediti svoj položaj.

liječenje

Kako liječiti hidramnion tijekom trudnoće ovisi o uzroku, on je pozvan. Sve žene s ove patologije, osobito s umjerenim do teškim stupnja, biti hospitaliziran na odjelu patologije trudnoće.

• U slučaju gestacijskog liječenja dijabetesa hidramnion je korekcija glukoze u krvi, kao i za imunološku identifikaciju rhesus nekompatibilnosti provodi odgovarajuće liječenje (tretman ili profilaksu bolesti hemolitičke djeteta).
• Međutim, u većini slučajeva, uzrok hidramnion je nepoznat, onda je terapija usmjerena je na normalizaciju utero-posteljice protoka krvi:
• sredstva protiv trombocita: Courant trental
• tokoliza: ginipral, partusisten
• antispasmotika: papaverin, teret-PA
• Prikazuje uvođenje vitamina (askorbinska kiselina, vitamin E, B vitamine)
• aktovegina
• postoje dokazi uputnosti hidramnion s indometacinom tablete.
• Bez obzira na to da li je infekcija u anketi ili ne, žena je dužna propisati antibiotike otkrivene tijekom korištenja širok spektar lijekova iz skupine makrolida (eritromicin, josamicin, itd).
• U slučaju teškog hidramnion amniocenteze provodi punkcijom trbušnu stijenku, umetanja igle u šupljinu maternice i određenu količinu unos vode.

komplikacije

Opasne hidramnion tijekom trudnoće? - Ovo pitanje interesi svake žene s ove patologije.

• Prvo, hidramnion, osobito oštra, opasno pobačaj, koji je u manje od 28 tjedana provodi umjetno od strane medicinskih indikacija.
• Nadalje, često uzrokuju hydramnion prerano rođenih (hyperinflate vode 'maternicu i stresna fetalnog mjehura uzrok izum maternice usta i maternice), prenatalna ruptura vode krvarenja tijekom prva 2 sata nakon poroda i narednog (zbog oslabljene sposobnosti maternice) ,
• Također hidramnion, osobito tijekom poroda, može uzrokovati prerano odvajanje posteljice, koja služi kao pokazatelj za hitne carskim rezom. Tijekom izlijevanja vode mogućeg gubitka malih dijelova dijete ili pupkovine petlje, koja također znači izvanredno stanje i rad.
• Zbog ploda visoka motornih aktivnosti često promatraju svoj pogrešan stav / prezentaciju i pupčana vrpca uplitanje.
• Kada hidramnion poremećen uteroplacentalnu protok krvi, što dovodi do hipoksije i intrauterinog zastoja rasta.
• Gestosis s hidramnion su mnogo češći nego u drugim slučajevima, kao što su hipertenzija i nekontrolirano povraćanje.

Ginekolog Ana Sozinova