Koji su simptomi žuči?

sadržaj

Karakteristike glavnih patoloških žučnog mjehura

Kolelitijaza
Kronična kolecistitis bez koštica
Bilijarna diskinezija
Akutni kolangitis
Rak žučnjaka

glavni simptomi

dijagnoza bolesti žuči

Promjene u laboratorijskim vrijednostima u bolesti bilijarnog sustava

Instrumentalne metode dijagnosticiranja bolesti bilijarnog sustava

smjernice liječenja

Kolelitijaza
Kronični kolecistitis
Bilijarna diskinezija
Akutni kolangitis
Rak žučnjaka

Žučni mjehur, s obzirom na malu veličinu, dovoljno važan organ probavnog sustava. To je posuda za dolazak u svojoj žuči, i objavio ga u lumenu crijeva.

Također u tom tijelu je resorpcija (reapsorpcija) proteina u krvi, esencijalne soli, amino kiseline, a sluz se dodjeljuje posebnu hormon - antiholetsistokinin. Žučnog mjehura može primiti oko 50 ml tekućine.

Žuč je proizveden u stanicama jetre, nakon čega je poseban žučnih vodova, koja tvori složene mreže ulazi žučni mjehur, gdje pohranjene do prihvat hrane do čovjeka. Nakon hrana ulazi u dvanaesnik 12, nalazi se kontrakcije žučnog mjehura i žuči, sok gušterače, uz kreće u crijevima.

U zdrave osobe dnevno se može proizvesti od 500 do 1000 ml žuči. Pripravak je sasvim različita: voda, žučne kiseline, anorganske tvari, vitamine A, B, C, D, amino kiseline, fosfolipidi, kolesterol, bilirubin, proteine, sluzi i ostaci lijekova.

žučne funkcija su vrlo raznolike:

neutralizira želučane sokove
aktivira crijeva i gušterače enzima
Inhibira rast štetnih bakterija u crijevima
poboljšava crijevnu peristaltiku
Izlazi otrovne tvari i lijekova.

Karakteristike glavnih patoloških žučnog mjehura

kolelitijaza

Ova bolest žučnog sustava, povezane s povredom bilirubina metabolizma i kolesterola, naznačen time, stvaranjem kamena u jetri, zajedničke žučnog kanala i žučnog mjehura. Tu 5F kriteriji za ljude najviše izloženi pojavom CL:

Ženski spol - ženski
Masti - Prekomjerna tjelesna težina
Sajam - kose
Četrdesetih godina - više od 40 godina
Plodno - porod

Prema mehanizmu nastajanja tipa 3 je izolirana kamenje: kolesterol, bilirubin pigment smeđe i crne.

Žučni kamen bolest može pojaviti dugo vremena bez simptoma i klinički očituje kao napada „bilijarne kolike,” kada je kamen spada u uski žučovoda.

Kronična Kolecistitis bez koštica

Ovo je dug proces koji djeluje upalni unutarnju oplatu se mjehur nije popraćena formiranjem kamena. Glavni uzroci bolesti:

bakterijske infekcije - crijevne mikroflore (Escherichia coli, enterokokima), Staphylococcus i Streptococcus, Proteus, tifus i paratifus štapići, anaerobna mikroflora;
infestacija parazitom - mačka slučajnost, Giardia, roundworm;
obrnuti lijevanje žuči iz crijeva - opasno je u njoj gušterače enzimi, koji prilikom ulaska mjehurić početi sažeto je to stenku- patologija također naziva kemijski kolecistitis;
alergije - hrana i inhalacija alergeni;
upalnih bolesti probavnog sustava - posebno negativno utjecati na hepatitis i pankreatitis;
žučne zastoj.

bilijarna diskinezija

To je funkcionalna bolest žučnog trakta, povezana s promjenom tona žučnog mjehura i vodova, uz periodične boli u desnom gornjem kvadrantu i dispepsija.

Ova patologija obično pojavljuje u stalnom stresu, psiho-emocionalnog stresa, neuroza. Ovisno o promjenama u ton mjehura izolirana hiperkinetski (ili bol) i (hipo- dispeptičkih) vrsta bolesti.

akutni kolangitis

To je akutna upalni proces, udaranje žučnog kanala. Obično se javlja kao komplikacija kronične kolecistitis, kolelitijaza i nakon uklanjanja žučnog mjehura. To doprinosi razvoju infekcija žučnih staze, cijeđenje duct tumora, kamenaca. Izdvojiti opstruktivne, recidiv bakterijskog sekundarni sklerozirajući kolangitis.

rak žučnjaka

U većini slučajeva, rezultati raka kronične upale u tijelu. Izdvojiti: adenokarcinom, masna, karcinom pločastih stanica i krutina. Raka žučnog mjehura karakterizira visoka maligniteta, rano metastaze i klijanje u susjednim organima.

Glavni simptomi

simptom	Kolelitijaza (napad bilijarne kolike)	kronični kolecistitis	bilijarna diskinezija	akutni kolangitis	rak žučnjaka
Opis boli	Akutna paroksizmalne bol nakon kršenja diete- pacijent leži na desnoj strani nogama pritisnuti na grudi, svaki pokret pojačava samo bol.	Uglavnom, pacijenti zabrinuti osjećaj težine, konstantan bolan boli, još gore nakon jela masno, začinjeno hrana, gazirana pića, alkohol	Hiperkinetski tipa: akutna intermitentna napadi boli u trajanju do 20 minuta. Hipo-: dosadno, bolan, podigavši bol, osjećaj težine u desnu stranu	Akutna paroksizmalne nepodnošljiva bol sve do pada krvnog tlaka	Za dugo vremena može uzrokovati bol, onda se pojavljuju tupu bol, slabo se trenutno liječi analgeticima
Lokalizacija boli	Desna strana	U desnom gornjem kvadrantu, ponekad u epigastričan regiji		Desna strana
zračenje boli	Pravo lopatica, ključne kosti, leđa, lijeva strana tijela	Pravo lopatica, ključna kost	Pravo lopatica, ključne kosti, leđa, lijeva strana tijela	Pravo lopatica, ključne kosti, leđa, lijeva strana tijela	Pravo lopatica, ključna kost
loša probava	Ponovljeni povraćanje, ne donosi olakšanje, mučnina	Može se pojaviti mučnina, povraćanje žuči, gorčine u ustima, gorak podrigivanje, žgaravica, gubitak apetita, proljev, nadutost	Hiperkinetski tipa: mučnina, tip rvota.Gipokinetichesky: mučnina, povraćanje, kršenje stolici	Ponovljeni povraćanje, ne donosi olakšanje, mučnina	Brz gubitak težine, odbojnost prema hrani, konstantna mučnina, ponavljajuće epizode povraćanja
svrabež	naznačen		nije tipično	naznačen	nije tipično
Vrućica, zimica	Visoka temperatura do 40 ° C, u pratnji groznica, znojenje strašne	Nepostojan simptom promatrati u 40% bolesnika	niska temperatura	Visoka temperatura do 40 ° C, u pratnji groznica, znojenje strašne	niska temperatura
Znakovi peritonejsku iritacije	Izgovorene na desnoj strani	Lagano napetost trbušne mišiće u desnom gornjem kvadrantu		Izražen u desnom gornjem kvadrantu	Lagano napetost trbušnih mišića na desnoj strani

Dijagnoza bolesti žuči

Bolni simptomi patologije žučnog mjehura:

Kera točka - projekcija točka žučnog mjehura na prednjoj trbušne stijenke - nalazi se na raskrižju desnom rubu ravni trbušni mišić na desnoj obalnog luka;
St George-Musso simptom - bol prilikom stisnutu između nogu sternokleidomastoid mišića na desnoj strani (referenca je unutrašnji rub desne ključne kosti);
Ortner-Grekov simptom - pojava boli u desnu stranu kada effleurage rub rukom na rubu obalnog luka.

Promjene u laboratorijskim vrijednostima u bolesti bilijarnog sustava

pokazatelj	norma	Što	Što bolesti ukazuje
Povećanje ukupne razine bilirubina zbog nevezane	Normalno bilirubin - 8,5-20,8 mmol / l indirektni bilirubin - 1,7-17,1 mmol / l	Često povreda odljeva žuči (žutica)	Gallstone bolest, karcinom žučnog mjehura, zajednički žučovoda, papila iz Vater, akutni kolangitis, kronični kolecistitis itd
Povećana razina bilirubina udruženih	ukupnog bilirubina - 8,5-20,8 mmol / l izravno bilirubin - 0,85-5,1 mol / l	To pokazuje smanjeni konjugacije (povezivanje) bilirubin	Hemolitička anemija, Minkowskijev-Chauffard bolesti, Gilbert sindrom, sindrom Crigler-Najjar
Povećane transaminaze (ALT) i AST	ACT - 0,1-0,45 mmol / l ALT - 0,1-0,68 mmol / l	To govori o upale i uništavanja stanica jetre	Hepatitis, kolelitijaza, kronični kolecistitis, raka žučnog mjehura
Povećanje kolesterola u krvi	3,3-5,5 mmol / l	Indikativno povećanog metabolizma masti	vaskularnu aterosklerozu, pretilost, kolelitijaza, kronični kolecistitis
Smanjenje kolesterola u krvi	3,3-5,5 mmol / l	To pokazuje pad u izgradnji jetre	Akutni hepatitis, akutne kolangitis, akutni kolecistitis, ciroze, karcinom jetre i žučne
Pojačana aktivnost alkalne fosfataze	0,5-1,3 mmol / l * h	To pokazuje žuč zastoj u jetri i mjehura	Kolelitijaza, kronični kolecistitis
Pojava C-reaktivnog proteina	nije otkrio	Kaže akutni upalni proces	Akutni kolecistitis, kolelitijaza, akutni kolangitis

Instrumentalne metode dijagnosticiranja bolesti bilijarnog sustava

dijagnostički postupak	kolelitijaza	kronični kolecistitis	bilijarna diskinezija	akutni kolangitis	rak žučnjaka
Ultrazvuk abdomena	Identificirani kamenaca, žučni pijesak „porculan” žučni mjehur	Zadebljanje, deformacija zida žučnog mjehura, znakovi upale	Hiperkinetski Tip: intenzivna nijansa mjehur, njegova veličina je smanjen. Hipo-: Proširenje i mjehura prolaps	Simptomi hipertenzije u bilijarnog kanala, njihovo širenje	Povećanje gustoće mjehura
Frakcijskom dvanaesniku intubacija	Smanjenjem količine žučnog mjehura žuči, promjene u biokemijskim sastavom žuči, prisutnost bakterija		Hiperkinetski Vrsta: evakuacija žuči ubrzan njegov broj smanjen. Hipokinetički: mjehura pražnjenje odgođeno	Smanjenjem količine žučnog mjehura žuči, promjene u biokemijskim sastavom žuči, prisutnost bakterija	Žuč otkriven tumorske stanice
radiografija	Sadrži kalcij otkriven kamenje	Zadebljanje, deformacija zida žučnog mjehura, znakovi upale	bez promjena	ne koristi	Kada se koristi za punjenje kvar otkriven kontrast s grubim konturama
kompjutorizirana tomografija	Ona se koristi kao dodatna metoda istraživanja za dijagnostiku				Da se koristi za otkrivanje metastaza i invaziju tumora u susjedna tijela
EKG	Provedena isključiti akutni infarkt miokarda posterolateralne donju stijenku
Fibrogastrodudodeno-sHoćete li kopirati	endogastritis

Smjernice liječenja

Dijeta №5 (vidi. Detaljnije, koja se može jesti s Kolecistitis žučni kamenci i).

hrana se uzima 4-6 puta dnevno u malim količinama
topli napitak: slab čaj, sokovi od voća i bobica, razrijeđen s vodom, juha kukovi 3-6 čaša na dan
žitarice: krupica, zob, riža
biljna juhe
nemasno meso i riba
mliječni proizvodi: sir, kiselo vrhnje, fermentirani pečena mlijeko, maslac
biljne masti

kolelitijaza

mirovanje
dijeta №5 - s izuzetkom masnoće, visoke kalorijske i visok kolesterol hrane
masa normalizacija tijelo
Udca pripreme: ursofalk, ursosan, ursolizin, Choludexan (povećati odljev žuči)
antibiotska terapija - 3-4 generacije cefalosporina (Fortum, cefotaksim, cefazolin) ili aminoglikozid (tobramicin, amikacin) ili fluorokinoloni (ciprofloksacin, levofloksacin)
miotropni spazmolitika (mebeverdin, duspatalin) - za ublažavanje mišićnih spazama kolike
gepatoprotektory - za prevenciju hepatitisa reaktivnog (Essentiale, geptral Vidi završena. Popis lijekova za jetru)
opojnih i ne-narkotički analgetici, naibufin - ketanov, Promedolum

Kada se ponavljaju napada jetrene kirurško liječenje grčeva - uklanjanje žučnog mjehura (cholecystectomy).

kronični kolecistitis

dijeta №5 - s izuzetkom masnoće, visoke kalorijske i visok kolesterol hrane
mirovanje 7-10 dana
antibakterijski lijekovi širokog spektra: 3-4 generacije (Fortum, cefotaksim, cefazolin) ili (aminoglikozid tobramicin, amikacin) ili fluorokinolona (ciprofloksacin, levofloksacin)
miotropni spazmolitika (mebeverdin, duspatalin) - za ublažavanje mišićnih spazama kolike
Pripravci enzima - Kreont pankreatin, prazničan, Panzinorm, enzistal, Penzital, Ermital, Mezim, Gastenorm, Microzim, Pangrol et al.
antisekretorska lijekova: Almagel, Maalox, omez, kontrolok, rinitis, kvamatel

bilijarna diskinezija

eliminirati stresne situacije, recepcija antidepresivi i sedativni lijekovi (vidi. sedativi za odrasle)
dijeta №5
lijekovi koji otklanjaju spazam mišića mjehura - bez Spa, papaverin, Drotaverinum, mebeverdin
biljni pripravci: arnika, nard, origano, smilje, zraka i drugih
cholagogue lijekovi - magnezijev sulfat, sorbitol, Holagol, allohol, Digestal
fizioterapiju - inductothermy, diadynamic struje, UHF

akutni kolangitis

antibiotike širokog spektra: polu-penicilini (amoksiklav) 3-4 generacija cefalosporina (ceftriakson, cefepim) fluorokinoloni (moksifloksacin, gatifloksacin)
miotropni spazmolitika (mebeverdin, duspatalin) - za ublažavanje mišićnih spazama kolike
Enzima. - prazničan, Mezim, Kreont et al supra ..
antipiretici - paracetamol, atselizin, infulgan
opojnih i ne-narkotički analgetici, naibufin - ketanov, Promedolum

rak žučnjaka

Liječenje raka ovisi o opsegu tumora. Tipično se koristi za uklanjanje mjehura žuči, djelomično uklanjanje susjednih jetri i limfnim čvorovima. Terapija nužno treba kombinirati, odnosno da se kombiniraju operacije i kemoterapije, radioterapije.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan