Projekcija prvog tromjesečja trudnoće - što trebate znati o pravilima i rezultatima

Gotovo svaka trudnica čuo nešto o projekcijom prvog tromjesečja trudnoće (prenatalni probir). No, često, čak i onih koji su već prošli, ne znam što je to točno je propisano.

A mame, što je još da se ova fraza uopće ponekad izgledaju zastrašujuće. I to plaši upravo ono što žena ne zna kako to učiniti, kako interpretirati dobivene rezultate onda, zašto trebamo liječnika. Ove mnoga druga pitanja o ovoj temi naći ćete odgovore u ovom članku.

Dakle, ne samo da se bave s činjenicom da je žena čula čudan i nepoznat screening riječi, počeo sam crtati u njegovoj glavi strašne slike koje ju je uplašio, što joj želju da napuste ovaj postupak. Dakle, prva stvar koju ćemo vam reći ono što se podrazumijeva pod riječju „screening”.

Probir (screening engleski. - Sortiraj) - različite metode istraživanja, koji, zbog svoje jednostavnosti, sigurnosti i pristupačnosti, mogu koristiti u velikim količinama u velikoj skupini osoba, identificirati niz mogućnosti. Prenatalni znači prenatalnog. Dakle, možemo dati sljedeću definiciju „prenatalnog probira”.

Projekcija prvog tromjesečja trudnoće - dijagnostičkim testovima koji se koriste u trudnica u nekoj fazi trudnoće otkriti bruto malformacija, kao i prisutnost ili odsutnost indirektnih znakova abnormalnosti fetalnog razvoja ili genetskih anomalija.

Važeći rok za probir 1 tromjesečju - od 11 tjedana - 13 tjedana i 6 dana (vidi kalkulator za izračun trudnoća iz tjedna u tjedan.). Ranije ili kasnije screeninga ne provodi, jer je u tom slučaju rezultati neće biti pouzdani i informativan. Optimalni rok smatra se 11-13 tjedana trudnoće primalja.

Tko je poslana na projekciju prvog tromjesečja trudnoće?

Prema nalogu №457 Ruske Federalnog ministarstva zdravstva od 2000., prenatalni probir se preporučuje za sve žene. Da biste ga žena može dati, nitko prisilio ga nije dovela do ovog istraživanja, ali to vrlo nepromišljeno i govori samo o nepismenosti žena i nemarnog odnosa prema sebi, a posebno prema svom djetetu.

rizične skupine da prenatalni probir treba biti obvezno:

• Žene čija starost je 35 godina ili više.
• Prisutnost prijetio pobačaj u ranoj trudnoći.
• spontan(E) pobačaj (i) u anamnezi.
• Zamershego (e) ili smanjivanju (ie) trudnoća (i) u anamnezi.
• Prisutnost profesionalnih opasnosti.
• Rana dijagnozae kromosomske anomalije i (ili) malformacije fetusa kao rezultat probira u protekla trudnoća, ili prisutnost djece rođene s tim anomalijama.
• Žene s poviješću zaraznih bolesti u ranim fazama trudnoće.
• Žene uzimaju lijekove koje su zabranjene prihvatiti trudnica u ranoj trudnoći.
• Prisutnost alkohola i ovisnosti o drogama.
• Nasljedne bolesti u obitelji žene ili djeteta oca obitelji.
• uskoJa veza između majke i oca djeteta.

Prenatalni probir u graviditeta 11-13 tjedana, sastoji se od dvije metode istraživanja - je ultrazvučni pregled i 1 tromjesečju biokemijski probir.

Ultrazvučni pregled u okviru projekcije

Priprema za studij: Ako ultrazvuk se izvodi transvaginalni (sonda umeće u vaginu), poseban trening je potrebno. Ako transabdominalna ultrazvuk obavljaza (senzor je u kontaktu sa prednju trbušnu stijenku), istraživanje je provedeno s punim mjehura. Preporuča se za 3-4 sata prije nego što ga je za mokrenjem, ili pola sata prije testa popiti 500-600 ml vode, bez plina.

Preduvjeti za dobivanje pouzdanih podataka ultrazvuk. Prema normama prvom tromjesečju projekcije u obliku ultrazvuk obavlja se:

• Ne ranije od 11 tjedana poroda i najkasnije u roku od 13 tjedana i 6 dana.
• CTE (trtica-parijetalniDruga rezolucija) fetus nije manja od 45 mm.
• Položaj djeteta mora dopustiti liječnik adekvatno provesti sva mjerenja, inače, morate kašljati, kretati, hodati neko vrijeme da se plod nije promijenila svoje stajalište.

Kao rezultat toga, SAD ispituje sljedeće parametre:

• CTE (trtica-parijetalnith veličine) - mjereno od parijetalne kosti trtica
• opseg glave
• BDP (biparietal veličina) - udaljenost između parietalnim brežuljaka
• Udaljenost od frontalnog kosti u kosti zatiljnog
• Simetrija cerebralne hemisfere i njegove strukture
• TID (potiljačni)
• HR (srca) fetalnog
• Dužina ramena, bedra, kao i kosti podlaktice i potkoljenice
• Lokacija srca i želuca fetusa
• Dimenzije srca i velikih krvnih žila
• Položaj posteljice i njegove debljine
• Količina vode
• Broj plovila pupčanoj vrpci
• Stanje unutarnjeg cervikalnog os
• Prisutnost ili odsutnost maternice hypertonus

Dešifriranja podataka:

Što se bolesti mogu se identificirati kao rezultat ultrazvuka?

Prema rezultatima ultrazvučnih pregleda 1 tromjesečju, možete govoriti o odsustvu ili prisustvu slijedećih poremećaja:

• Downov sindrom - trisomija kromosoma 21 najčešćih genetskih bolesti. Rasprostranennosidentificiranje biti 1: 700 slučajeva. Zahvaljujući prenatalni probir rođenih djece s Downovim sindromom smanjena je na 1: 1100 slučajeva.
• Patologija neuralne cijevi (Meningocele, meningomyelocoele, encephalocele, i drugi).
• pupčana kila - patologija na kojoj je dio unutarnjih organa pod prednju trbušnu stijenku kože u hernijskoj ulici.
• sindrom Patau - trisomije 13 kromosoma. Učestalost prosjekom od 1: 10.000 slučajeva. 95% djece rođene s ovim sindromom umre u roku od nekoliko mjeseci zbog teških ozljeda unutarnjih organa. Na ultrazvuku - fetalnih lupanje srca, oslabljen razvoj mozga, pupčana kila, usporavanju razvoja dugih kostiju.
• edwards sindrom - trisomije 18 kromosoma. Incidencija 1: 7000 slučajeva. Češći kod djece čije su majke bile starije od 35 godina. Ultrazvuk se promatra smanjenje otkucaja srca fetusa, pupčana kila, nije vidljiva nosne kosti, jedna pupčane arterije umjesto dva.
• triploidije - genske abnormalnosti u kojoj je trostruki set kromosoma, umjesto dvije grupe. U pratnji malformacije fetusa.
• Cornelia Lange sindrom de - genetska abnormalnost u kojem je fetus postoje razni nedostaci, au budućnosti i mentalna retardacija. Incidencija 1: 10.000 slučajeva.
• Opitz sindrom-Smith - autosomno udubljenjeivnoe genetske bolesti povezanih s metaboličkim poremećajima. Kao rezultat toga, vaše dijete ima više patologiju, mentalnu retardaciju, autizam, i druge simptome. Učestalost prosjekom od 1: 30.000 slučajeva.

Saznajte više o dijagnozi Downovim sindromom

Uglavnom ultrazvuk na 11-13 tjedana gestacije razdoblja, provodi se za detekciju Downov sindrom. Glavni pokazatelj za dijagnozu postaje:

• Potiljačni (TVP). TVP - udaljenost između mekih tkiva vrata i kože. Povećanje potiljačni debljine translucencije može govoriti ne samo o povećanom riziku od rađanja djeteta s Downovim sindromom, ali i da postoji svibanj biti drugih genetskih bolesti u fetusa.
• Djeca s Down sindromom su obično u vrijeme od 11-14 tjedana ne vizualizira nosna kost. Konture lica izglađen.

Do 11 tjedna trudnoće, nuhalni nabor je tako malen da je nemoguće adekvatno i pošteno ga ocijeniti. Nakon 14 tjedana fetus formira limfni sustav i taj prostor može biti ispunjen s normalnom limfe, stoga je mjerenje i nije značajan. Učestalost kromosomskih aberacija u fetusa, ovisno o debljini potiljačni.

TVP, mm	Učestalost anomalija%	povećana RTA	normalno RTA
3	7
4	27
5	53
6	49
7	83
8	70
9	78

U dešifriranju podataka probira 1 tromjesečja treba imati na umu da je samo jedna komponenta potiljačni debljina nije vodič za akciju i ne govori o 100% vjerojatnost da dijete bolest.

Stoga, sljedeći korak izvodi tromjesečju probira 1 - uzorke krvi za određivanje razine hCG i PAPP-A. Na temelju tih pokazatelja, izračunat rizik od kromosomskih abnormalnosti. Ako je rizik temelji se na rezultatima tih studija visokih, zatim ponuditi održati amniocentezu. To hvatanje amnionske tekućine za više točne dijagnoze.

U osobito teškim slučajevima može zahtijevati cordocentesis - pupkovine krvi uzorkovanja za analizu. Također možete koristiti CVS. Sve ove metode su invazivne i uključuju rizike za majku i fetus. Odluka da ih držati riješiti žene i njezinog liječnika zajedno, uzimajući u obzir sve rizike neuspjeha i iz procedure.

Biokemijski probir prvog tromjesečja trudnoće

Održan ovu fazu istraživanja potrebnih nakon ultrazvuka. Ovo je važan uvjet, jer su svi biokemijski parametri ovise o trajanju trudnoće do dana. Svakih pokazatelji dan normu promijeniti. I ultrazvuk kako bi se utvrdilo gestacijsku dob s istom točnošću kao i potrebe za odgovarajućim studijama. U vrijeme davanja krvi, već bi trebali imati ultrazvuk rezultate s navedenom roku trudnoće na temelju CTE. Također, na ultrazvuku može otkriti propušteni pobačaj, regresiju trudnoću, onda daljnja istraživanja je besmisleno.

Priprema anketa

Uzorci krvi natašte provedena! To je nepoželjno i piti vodu ujutro. Ako je studija provedena prekasno, smiju piti vodu. Bolje je da se uz obrok ili snack odmah nakon uzimanja, a ne krši ovaj uvjet.

2 dana prije zakazanog datuma studije treba isključiti iz prehrane svih proizvoda koji su snažni alergeni, čak i ako nikada niste bili u njima nije alergija - to je čokolada, orasi, plodovi mora, a vrlo masnih jela i jela.

Inače, rizik od dobivanja netočnih rezultata uvelike povećao.

Razmislite što možete svidetelstvovata odstupanje od normalnog vrijednosti-hCG i PAPP-A.

-HCG - humani korionski gonadotropin

Ovaj hormon je proizveden od strane placentocenteza ( „ljuske” fetusa), upravo zbog ovog hormona može otkriti rane trudnoće. razina HCG postupno se povećava u prvim mjesecima trudnoće, maksimalnu razinu opažena u 11-12 tjedna trudnoće. Tada je razina hCG postupno smanjuje, ostaju nepromijenjeni u drugoj polovici trudnoće.

PAPP-A - Protein-A, povezane s trudnoćom

To je protein koji proizvodi posteljica u trudnica, je odgovoran za imuni odgovor za vrijeme trudnoće, a odgovoran je za normalan razvoj i funkciju posteljice.

koeficijent MoM

Po primitku rezultata, liječnik ih vrednuje, računajući MOM koeficijent. Taj omjer pokazuje odstupanje pokazatelja razine u ovoj ženi prosječne normalne vrijednosti. Normalno koeficijent MOM 0.5-2.5 (za višestruke trudnoće do 3,5).

Koeficijent podaci i parametri mogu se razlikovati u različitim laboratorijima, hormoni i razina proteina može se izračunati u drugim jedinicama. Nemojte koristiti podatke u članku kao što je norma za istraživanja. Rezultati potrebno tumačiti zajedno sa svojim liječnikom!

Zatim pomoću računalnog programa Priska sa svim dobivenim podacima, ženinog života, njezine loše navike (pušenje), prisutnost dijabetesa i drugih bolesti, žene težine, količina voća ili imaju IVF - izračunati rizik od rađanja djeteta s genetskim poremećajima. Visoki rizik - rizik manji od 1: 380.

primjer: Ako zaključak ukazuje na visok rizik od 1: 280, to znači da od ukupno 280 trudnice s istim karakteristikama, u jedno dijete se rađa s genetskom bolešću.

Posebna situacija u kojoj performanse mogu se razlikovati.

• EKO - hCG vrijednosti će biti veći i PAPP-A - ispod prosjeka.
• U pretilih žena razine hormona može povećati.
• Kada više hCG trudnoća i iznad norme za takve slučajeve još nije uspostavljena upravo.
• Majke dijabetes može uzrokovati povećanje razine hormona.