Mallory-Weiss sindrom kod ljudi

Relevantne za moderne operacije ostaje problem akutne gastrointestinalnog krvarenja, kao što je smrt moguće u 10-50% slučajeva, ovisno o količini i brzini gubitka krvi. Međutim, znanstvenici su smanjili područje ovih brojki zbog aktivne politike liječenja, na temelju godina studija i jednako dugogodišnjim iskustvom.

Jedan od razloga za to hitno stanje je Mallory Weiss sindrom kod ljudi, to se odnosi 5-10% slučajeva krvarenja iz gornjeg probavnog trakta. S morfološkog gledišta, to je razmak na razini sluznici jednjaka tranzicije u srčanom dijela želuca. Te promjene su zbog naglog povećanja unutar trbušne pritisak.

Etiologija ove bolesti među najjačim kašalj i povraćanje. U rijetkim slučajevima, jaz sluznica mogu se pojaviti tijekom napada epileptičkih grčeva, endoskopske istrage ili zatvorene traume abdomena. Vrlo važan čimbenik je prisutnost predisponirajućih uvjetima. oštećenja podataka često povezana s kroničnim alkoholizmom, pothranjenosti, korištenje lijekova (NSAID) i osobe koje pate od kroničnog kašlja ili ciroze.

Dokazano je da je povećan broj krvnog tlaka kao faktor rizika za razvoj pretjeranog krvarenja. Ne zaboravite drugih patologija jednjaka koje mogu uzrokovati ovaj sindrom. To uključuje: ezofagitisa, hiatal kila i kronični gastritis.

Dugo vremena je ime Mallory i Weiss bolest se smatra rijetki, ali razvoj optike i drugim metodama istraživanja je na drugi način pokazao. Prema statističkim podacima, u ljudi ova bolest javlja u 4 od 10.000, je češći kod muškaraca nego kod polovice (80%) svih uzrasta.

Prvo, u 1929th godine, morfološke promjene opisane i Mallory Weiss temelji na rezultatima obdukcije.

Kada se promatra sa zidova jednjaka i želučane sluznice označena linearni prazninu, koje su razmještene uzdužno po srčanom dijelu želuca, što može se protežu iznad u jednjak. U 50% slučajeva je postavljen jedan break, ali nije rijetkost, a još dvije. Duljina pukotina može doći do 1-3 cm, a udaljenost između rubove - nekoliko mm. Dubina ozljede utječe na mišićne sloj sluznice, ponekad dosežu u sluznicu ili čak mišićni želudac.

Klinički simptomi Mallory Weiss uzrokovana oštećenja plovila i krvarenje u lumen želuca ili jednjaka. Glavni prigovori u ljudi su:

- Hematemeza (povraćanje krvi), obično pola sata ili nekoliko sati prije nego što želi označena hrane ili povraćanje, ponekad je to vremensko razdoblje može biti nekoliko dana. Važno je napomenuti da će u narednih nekoliko sati je moguće ponavljanje teškog krvarenja i opasne po život pacijenta.

- Melena (crna, sjajne stolice) dogoditi u slučaju velike količine krvi izgubljena

- Povezana s jakim kašalj ili povraćanje, darežljiv

Kao što je dobro, bolesnici mogu se žaliti na umor, astenija ili drugih simptoma anemije kao posljedica opsežnog gubitka krvi.

Usprkos maloj veličini oštećenja i njegove dobroćudne naravi sindroma nosi opasnost od ozbiljnog gubitka krvi.

Jedina metoda koja omogućuje preciznu dijagnozu Mallory Weiss - je endoskopija (EGD). EGD ne samo da pruža mogućnost da iznese krvarenje i svoj izvor, ali i da ga ili dijagnosticira nakon toga prestati - bjelkasti, tanki ožiljak. Panoramski rendgenska slika ne otkriva nikakve promjene.

Smanjena razina hemoglobina, hematokrita i crvenih krvnih stanica u krvnoj slici je posljedica krvarenja.

Diferencijalna dijagnoza potrebno je proizvesti plućni i oralno-ždrijela krvarenje, a tamna boja stolice je moguće uz korištenje raznih droga (npr aktivirani ugljen) ili hrana (repa).

Liječenje se odvija ovisno o težini simptoma i kliničkih simptoma općeg stanja pacijenta. mala veličina jaza može zategnuti samostalno za oko 10 dana, bez komplikacija. Osim toga, pacijent mora dobiti antacidi, inhibitori protonske pumpe ili H2 blokatori. U takvim slučajevima vrlo rijetko, kirurške intervencije.

Prekomjerno krvarenje, istovremena opsežna oštećenja sluznice uključuje odabiru različite strategije liječenja. Prvi korak je da se stabilizira hemodinamski i hidro-elektrolitički parametara putem posebne otopine za intravensku primjenu. Ako je potrebno, on dolazi, a prije transfuzije krvi (ako je razina hemoglobina dosegne 60 GL i dolje). Obično, ove mjere mogu zaustaviti krvarenje 24-48 sati.

Ako poduzete mjere nisu rezultirale hemostaza endoskopske intervencije je potrebno. Koristeći optički instrument i priključene Sustav katetera uvedenih lijekova sužava krvne žile (npr adrenalin), koji dovodi do zaustavljanja krvarenja. Ako je površina razmak može se primijeniti u šavova obliku X. U rijetkim slučajevima ligirani oštećeni brod.

Nema faktori rizika (alkohol) i mali, jednostavan sluznice ozljede prognoza je obično pozitivan, a jedan krvarenje. Kada hipertenzija prognoze nepredvidljiv bolesti, često praćeno ponovljenim krvarenja, koji je u 95% pacijenata koji se liječe pomoću uspješno kateterizacija.

Moguće komplikacije su uzrokovane gubitkom krvi i često predstavljene simptome anemije.

Mallory-Weiss sindrom je uzrokovan potrošnje velikih količina alkohola, tako da je ograničenje alkohola konzumira je jedini siguran način da se spriječi bolest.