Metode liječenja zatajenja bubrega

Posljednjih godina, prognoza za bolesnika s dijabetičke bolesti bubrega poboljšana za rano otkrivanje bolesti i dostupnost učinkovite metode terapije. Postići pozitivne dinamike u bolesnika s insuficijencijom bubrega je moguće pomoću hemodijalizom i transplantacije bubrega. U ovom članku ćemo pogledati razne metode liječenja zatajenja bubrega.

Prije nekoliko desetljeća, kada je plaćen ne puno pažnje kontrolira krvni tlak, razinu glukoze i ograničenja pušenja, dijabetičke bolesti bubrega tradicionalno vidi kao neizbježno progresivne bolesti. Mikroalbuminurija prošao u proteinurijom, u kojoj je otprilike jedna trećina od gubitka proteina bio je ogroman. To je dovelo do razvoja zatajenja bubrega koje je potrebno dijalizu. Zatajenje bubrega obično razvija u oko 5-10 godina nakon početka mikroalbuminurija.

Nedavni napredak u liječenju

Danas se vjeruje da je rano otkrivanje i otklanjanje čimbenika koji mogu oslabiti funkciju bubrega, razdoblje od nastanka mikroalbuminurija na potrebu za hemodijalizu se može produžiti na 20 ili više godina. Međutim, u nekim slučajevima, kako bi se izbjeglo dijaliza još uvijek nije moguće za razne postupke za liječenje zatajenja bubrega.

prevencija

Jedan od najvažnijih načina sprječavanja oštećenja bubrega kod dijabetičara je otkrivanje ranih znakova oštećenja bubrega. Međutim, to nije uvijek moguće, pogotovo ako se ne izvode pravilno nadzor i kontrolu krvnog tlaka kod pacijenta. Da bi se spriječilo bubrega razvoj neuspjeh je izuzetno važno da obratite pozornost na sljedeće mjere:

• Kada detektiranje proteina u urinu (preporučeno za dijabetičare uzeti analizu barem 1 put godišnje), potrebno je pokrenuti aktivnog liječenja da se smanji tlak ispod 130/80 mm Hg. Članak.

• U ovoj fazi važno je i prestanak pušenja (pušenje pogoršava dijabetičku oštećenja krvnih žila);

• bitno paziti kontrola razine šećera u krvi.

Unatoč svim dostupnim prevenciji i liječenju zatajenja bubrega, mnogim pacijentima sa zatajenjem bubrega, prije ili kasnije suočiti potrebu za dijalizom. Pacijenti sa dijabetičkom nefropatijom često suočen s potrebom za primanje više lijekova za liječenje dijabetesa, ne samo već pridružene bolesti, na primjer hipertenzije.

terapija lijekovima

Pažljivo praćenje krvnog tlaka i šećera u krvi su odlučujuće za usporavanje napredovanja oštećenja bubrega. Za ove svrhe, sljedeći lijekovi mogu se propisati:

• normalizira krvni tlak, ali i značajno smanjiti rizik od disfunkcije bubrega;

• lijekovi koji smanjuju razinu glukoze u krvi, - održavanje razine šećera u krvi u granicama normale. Dijabetes općenito primjenjuje potkožne injekcije inzulina, a neki od njih mogu biti oralne pripravke, kao što gliklazida;

• diuretici - koji se koriste za povećanje urina i ukloniti višak tekućine iz tkiva. Diuretici Henleove petlje mogu se primijeniti, na primjer furosemid;

• acetilsalicilna kiselina - od više dijabetičnih pacijenata s rizikom kardiovaskularnih oboljenja, lijek može biti dodijeljena njima zgrušavanja krvi.

Kada pacijent s dijabetičkom nefronatiey razvijati krajnji stadij zatajenja bubrega (bubrežna funkcija smanjena na razinu nespojiva sa životom) potrebno dijalize, također treba uključivati ​​najbolje tretmane za zatajenje bubrega. Postoje dvije vrste dijalize: hemodijaliza i peritonejsku dijalizu. Svaki od njih ima svoje prednosti i mane, tako da izbor metoda u svakom slučaju je individualno.

hemodijaliza

Ova vrsta dijalize zahtijeva intervenciju krvožilnog sustava i nije uvijek prikladna za pacijente koji imaju kalcifikaciju i zadebljanje stijenke krvnih žila. Osim toga, prisutnost Šećerna bolest komplikacija često se pojavljuju u kardiovaskularnom sustavu, tako hemodinamske promjene koje se javljaju u hemodijalizi (održan za 3-4 sata tri puta tjedno), može biti slabo tolerirati. Ipak, zdravstveno stanje mnogi od njih omogućuje hemodijalizu kratke tečajeve.

peritoneoclysis

Ova vrsta dijalize ima neke prednosti. To se može izvesti kod kuće od strane pacijenta i izbjegava potreba za redovite posjete bolnici. Tretman uključuje davanje 1-2 litre tekućine u peritonealnu šupljinu u kojoj je ostavljena da stoji tijekom 4-6 sati. Ova tekućina je otopina glukoze bazi, koji se može apsorbirati u krvotok. Iz tog razloga, morate pažljivo kontrolirati količinu primijenjene doze inzulina ili drugih lijekova. Možda dodatak inzulina izravno na dijalizu rješenje prije uvođenja u tijelo, a ne potkožno. Međutim, imajte na umu da je u peritonealnoj dijalizi, postoji rizik od peritonitisa (upala upala peritoneuma), prodor mikroorganizama s tekućinom. Pažljivo pridržavanje pravila administracije, a zamjena rješenja pomaže da se izbjegne ta komplikacija. transplantacije bubrega dijabetes pokazalo pozitivno djelovanje na kompleks u bolesti povezanih utječu na krvne žile, srce i živčani sustav. Rezultati pokazuju da je stanje više od polovice od primatelja i dalje zadovoljavajuća za 10 godina nakon transplantacije. Međutim, glavni problem u svezi s presađivanjem bubrega je nedostatak donora organa.